簡(jiǎn)介：120122012年1111月二級(jí)心理咨詢師理論知識(shí)真題及答案月二級(jí)心理咨詢師理論知識(shí)真題及答案第一部分第一部分職業(yè)道德職業(yè)道德（第1～25題，共2S道題）一、職業(yè)道德基礎(chǔ)理論與知識(shí)部分（一）單項(xiàng)選擇題（第1～8題）1、關(guān)于“見利思義”，正確的理解是（）。（A）認(rèn)真思考如何取得更大利益的手段和方法B）在利益面前，耍弄清其是否合乎自身成長的需要（C）以是否符合企業(yè)和社會(huì)發(fā)展要求獲取利益（D）利益是事物發(fā)展的永恒動(dòng)力2、歷史上關(guān)于“道德立法”的正確說法是（）。（A）美國國會(huì)于1978年通過了從政職業(yè)法（B）雅典城邦國家時(shí)期曾通過了漢莫拉比法典（C）法國大革命時(shí)期制定了人權(quán)法案（D）日本在近代頒布了榮譽(yù)法典3、下列說法中，構(gòu)成我國社會(huì)主義核心價(jià)值體系的是（）。（A）中國特色社會(huì)主義共同理想（B）實(shí)事求是的思想路線（C）人本、法治、科學(xué)、和諧（D）民主集中制4、公民道德建設(shè)實(shí)施綱要提出的我國從業(yè)人員應(yīng)該遵循的職業(yè)道德要求是（）。（A）愛崗敬業(yè)、誠信友善、公道正派、崇尚科學(xué)、自強(qiáng)奉獻(xiàn)（B）愛國守法、明理誠信、崇尚科學(xué)、團(tuán)結(jié)和諧、創(chuàng)新進(jìn)?。–）愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)（D）愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、公道正派、厚德自強(qiáng)、奉獻(xiàn)進(jìn)取5、拜金主義的實(shí)質(zhì)是（）。（A）以賺取金錢為最大樂趣的人生觀（B）以金錢作為判斷是非的根本標(biāo)準(zhǔn)（C）極端吝嗇的思想和行為（D）一夜暴富的觀念和行為6、關(guān)于職業(yè)化，正確的說法是（）。（A）職業(yè)化是企業(yè)管理者對(duì)被管理者的要求，已經(jīng)完全脫離了市場(chǎng)的影響（B）職業(yè)化是新型勞動(dòng)觀的核心內(nèi)容，對(duì)新型勞動(dòng)觀提出了更高標(biāo)準(zhǔn)和要求（C）職業(yè)化要求拋棄主觀性因素干擾，不宜作為精神力量存在于職場(chǎng)（D）把職責(zé)的要求體現(xiàn)在個(gè)人履行職業(yè)的自律上的做法是職業(yè)化的異化7、下列說法中，屬于世界500強(qiáng)企業(yè)關(guān)于優(yōu)秀員工的核心標(biāo)準(zhǔn)的是（）。（A）不把自己當(dāng)員工，要把自己當(dāng)老板（B）不隨便提出自認(rèn)為好的建議，以免影響上司決策（C）不把細(xì)節(jié)作為關(guān)注點(diǎn)，而是增強(qiáng)執(zhí)行力（D）不找任何借口，要自動(dòng)自發(fā)地工作8、對(duì)職業(yè)道德規(guī)范“誠信”內(nèi)涵的正確理解是（）。（A）尊重客觀，無論何時(shí)何地都要敢于講出實(shí)情（B）與人交往真實(shí)，不妄言（C）平等尊重，以對(duì)方誠信作為自己為人處事的前提（D）大奸似忠，世上沒有絕對(duì)的誠信（二）多項(xiàng)選擇題（第9～I(xiàn)6題）9、根據(jù)禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定，下列說法中正確的是（）。（A）賄賂手段中的財(cái)物指的是現(xiàn)金等，也包括科研費(fèi)、咨詢費(fèi)（B）提供國內(nèi)外各種名義的旅游、考察屬于商業(yè)賄賂的范疇（C）經(jīng)營者的職工的賄賂行為屬于職工個(gè)體行為，與經(jīng)營者無關(guān)（D）經(jīng)營銷售商品，絕不可以以明示方式給予對(duì)方折扣320、地方管理部門號(hào)召居民實(shí)施垃圾分類投放，你按要求做了。但后來聽人說，環(huán)衛(wèi)部門在處理垃圾時(shí)并沒有按照居民的分類投放方式進(jìn)行循環(huán)利用或者無害化處理，而是一股腦地倒進(jìn)垃圾填埋場(chǎng)了事。這時(shí)，你會(huì)（）。（A）不再做徒勞的事情（B）向地方管理部門提出改進(jìn)建議（C）以后地方管理部門所有的號(hào)召，都不再相信了（D）還會(huì)按照分類要求處理垃圾21、你在工作上投入很多，沒有人表揚(yáng)你做得用心，后來你發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上即使少投入一些，工作也能夠完成，同時(shí)，也沒有人批評(píng)你做得不好。對(duì)此，你會(huì)（）。（A）只要完成任務(wù)就可，不必投入那么多了（B）會(huì)投入，但不會(huì)像以前那樣多了（C）少投入一點(diǎn)，以節(jié)省時(shí)間多學(xué)習(xí)一些新的知識(shí)技能（D）只要沒有人指出自己所做的工作存在不妥就可以22、你發(fā)現(xiàn)某個(gè)同事利用工作之便貪圖一些小便宜，如偷懶或者把廢棄的小物件私自帶走。而對(duì)這樣的情況，你會(huì)（）（A）以匿名信的方式反映給企業(yè)高層管理人員（B）私下里直接告訴給主管，要求他們來處理（C）私下里勸導(dǎo)這位同事改正（D）把這事告訴給其他同事23、如果你新到一崗位，壓力很大，你感到特別勞累。如果再這樣持續(xù)下去，醫(yī)生警告，你的身體可能會(huì)出狀況。這時(shí)，你的處理方式會(huì)是（）（A）請(qǐng)假休息（B）適度降低工作標(biāo)準(zhǔn)（C）堅(jiān)持（D）尋求同事和主管的幫助24、你在工作上已經(jīng)全身心地投入了，但還是會(huì)屢屢出現(xiàn)差錯(cuò)，你會(huì)（）。（A）干一天算一天（B）再堅(jiān)持一段時(shí)間，如果還不行，考慮轉(zhuǎn)行（C）對(duì)自己不滿，但也會(huì)不甘心（D）自己已經(jīng)全身心地投入了，所以問心無愧25、某員工一直表現(xiàn)很好，最近不知何故，工作上很消沉，還時(shí)不時(shí)受到上司批評(píng)。你平時(shí)與他并無特別關(guān)系，對(duì)此，你會(huì)（）。（A）估計(jì)他的狀況是暫時(shí)的，過幾天就會(huì)好起來（B）根想幫助他，但又不知如何幫助他（C）找機(jī)會(huì)與他聊一聊（D）努力工作，不希望出現(xiàn)那個(gè)員工那樣的狀況第二部分第二部分理論知識(shí)理論知識(shí)（26125題，共100道題，滿分為100分）一、單項(xiàng)選擇題（26～85題，每題1分，共60分。每小題只有一個(gè)最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，?qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑）26、艾森克的人格理論中，穩(wěn)定外傾型相當(dāng)于（）。（A）多血質(zhì)（B）膽汁質(zhì)（C）粘液質(zhì)（D）抑郁質(zhì)27、關(guān)于情緒，錯(cuò)誤的說法是（）（A）情緒的發(fā)展早于情感（B）情緒比情感穩(wěn)定（C）情緒具有易變性（D）情緒具有情境性28、巴甫洛夫認(rèn)為，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的基本過程是（）。（A）興奮和抑制（B）抑制和靈活（C）興奮和平衡（D）抑制和平衡29、對(duì)于抑郁質(zhì)的學(xué)生，教師在教育時(shí)應(yīng)著重（）（A）進(jìn)行挫折教育（B）培養(yǎng)其控制情緒沖動(dòng)的能力（C）培養(yǎng)其果敢的性格（D）保護(hù)其自尊心，鼓勵(lì)為主30、反映視覺適應(yīng)現(xiàn)象的是（）。（A）夜色中藍(lán)色物體要比黃色物體看起來更亮一些B）不管是白天還是夜晚，煤球看起來都是黑的（C）燈管滅了后，眼前還有它的形象（D）消防隊(duì)員值夜班時(shí)佩戴紅色眼鏡在室內(nèi)燈光下活動(dòng)

簡(jiǎn)介：健康心理學(xué)HEALTHPSYCHOLOGY,王昕蘭州大學(xué),我的選擇,選出你覺得最重要、最珍貴的5項(xiàng)親情，友誼，自由，快樂，愛心，勇氣，毅力，健康，學(xué)習(xí)，事業(yè)，成功，財(cái)富,我與健康,健康是富人的幸福，窮人的財(cái)富。美國哲學(xué)家歐文（OWEN）,0000,財(cái)富,地位,名譽(yù),什么是健康,,本課程主要章節(jié),第一章緒論第二章心理健康的影響因素第三章人生周期與心理健康第四章自我意識(shí)與心理健康第五章人際關(guān)系與心理健康第六章壓力與健康第七章應(yīng)對(duì)和減輕壓力第八章危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防,世界衛(wèi)生組織WHO給健康所下的正式定義健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯。,第一章緒論,一、基本概念二、辨別標(biāo)準(zhǔn)三、關(guān)于心理健康的主要理論四、健康危機(jī)預(yù)防及解救,一、基本概念（一）健康心理學(xué)（HEALTHPSYCHOLOGY）指對(duì)人的心理活動(dòng)過程和生理健康狀況的相互作用的研究。,第一節(jié)心理學(xué)與健康,（二）心理健康心理健康是個(gè)體在良好的生理狀態(tài)基礎(chǔ)上的自我和諧及與外部社會(huì)環(huán)境的和諧所表現(xiàn)出的個(gè)體的主觀幸福感。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面1智力正常2情緒穩(wěn)定與愉快3行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一4良好的人際關(guān)系5良好的適應(yīng)能力,（三）心理衛(wèi)生的目標(biāo)狹義的，是指預(yù)防和矯治各種心理障礙與心理疾病。廣義的，是指維護(hù)和促進(jìn)心理健康，以提高人類對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)與改造能力。1預(yù)防各種心理障礙和心身疾病的發(fā)生。2各個(gè)年齡階段的心理衛(wèi)生原則和方法。3各個(gè)領(lǐng)域所要注意的心理衛(wèi)生原則和方法。4健全人格。,初級(jí)預(yù)防是向人們提供心理健康知識(shí)，以防止和減少心理疾病的發(fā)生；公眾二級(jí)預(yù)防是盡早發(fā)現(xiàn)心理疾患并提供心理與醫(yī)學(xué)的干預(yù)；“易感”三級(jí)預(yù)防是設(shè)法減輕慢性精神病人的殘疾程度，提高其社會(huì)適應(yīng)能力。已患,心理健康“三級(jí)預(yù)防”,,,,二、辨別標(biāo)準(zhǔn),（一）以統(tǒng)計(jì)學(xué)所確定的平均狀態(tài)為依據(jù),,統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是以絕大多數(shù)人的狀態(tài)為判斷的標(biāo)準(zhǔn)，位于平均狀態(tài)兩邊極端位置的個(gè)體，被認(rèn)為是異常的。但是極端的并不一定就是不好的，例如雷鋒、叢飛。,（二）以病理癥狀的存在與否為依據(jù)臨床上的病理癥狀，如焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、行為變態(tài)等，這些癥狀在正常人身上一般是不存在的，就可以判別為異常。但是，人們?cè)诰o張或突發(fā)事件時(shí)，也可能表現(xiàn)為“異?！?。,（三）以個(gè)人主觀感受為依據(jù)心境開朗、樂觀，能恰當(dāng)?shù)卣{(diào)控自己的情緒，以喜悅、愉快、樂觀、滿意的積極情緒狀態(tài)為主，雖然有時(shí)會(huì)有憂郁、焦慮、恐懼等消極情緒，但不是長期占主導(dǎo)地位。常常感到不能控制自己的情緒，表現(xiàn)出嚴(yán)重的焦慮、緊張、敵意等不良情緒。這些不良情緒嚴(yán)重地影響了他的生活質(zhì)量，心理十分苦惱和痛苦，需求助于外界的幫助才能解決。,（四）以社會(huì)適應(yīng)狀況為依據(jù)心理健康的人往往能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的變化，能妥善地處理人際關(guān)系，其行為符合公認(rèn)的行為規(guī)范，其扮演的角色符合社會(huì)要求。必須要參照一定的觀念和一定的倫理規(guī)范，因此，在不同的時(shí)間、不同的地區(qū)和不同的文化背景下所做出的判斷是有差異的。,三、關(guān)于心理健康的主要理論觀點(diǎn),（一）心理動(dòng)力論（PSYCHODYNAMICTHEORY）關(guān)于人類動(dòng)機(jī)和行為的科學(xué)，它強(qiáng)調(diào)各種相互沖突的潛意識(shí)心理歷程的重要性，以及童年時(shí)期的經(jīng)歷對(duì)成人后人格的影響。核心概念意識(shí)，潛意識(shí)人格結(jié)構(gòu)本我、自我、超我（ID，EGO，SUPEREGO）,本我、自我、超我,本我包含生存所需的基本欲望、沖動(dòng)和生命力。本我按快樂原則行事，它不理會(huì)社會(huì)道德、外在的行為規(guī)范，它是無意識(shí)的，不被個(gè)體所覺察。自我其德文原意即是指“自己”，是自己可意識(shí)到的執(zhí)行思考、感覺、判斷或記憶的部分，自我的機(jī)能是尋求“本我”沖動(dòng)得以滿足，而同時(shí)保護(hù)整個(gè)機(jī)體不受傷害，它遵循的是“現(xiàn)實(shí)原則”，協(xié)調(diào)本我和超我之間的沖突。超我它是個(gè)體在成長過程中通過內(nèi)化道德規(guī)范，內(nèi)化社會(huì)及文化環(huán)境的價(jià)值觀念而形成，其機(jī)能主要在監(jiān)督、批判及管束自己的行為，超我大部分也是無意識(shí)的，超我要求自我按社會(huì)可接受的方式去滿足本我，它所遵循的是“道德原則”?！?（二）人本主義的觀點(diǎn)（HUMANISTICPSYCHOLOGY）心理學(xué)者應(yīng)關(guān)心人的價(jià)值和尊嚴(yán)，研究和揭示人類的潛能和人生的意義。他們認(rèn)為真正的心理健康者，應(yīng)該是其內(nèi)心世界極其豐富，精神生活無比充實(shí)，潛能得以充分發(fā)揮，人生價(jià)值能夠完全體現(xiàn)的人。核心概念自由意志、人類潛能、自我實(shí)現(xiàn)自我實(shí)現(xiàn)的人具有清晰的洞察力，具有區(qū)別他人虛假不真的能力；能夠接納自己和別人，也能夠享受獨(dú)處；對(duì)生命保持不斷更新和投入的態(tài)度，可以達(dá)到較高層次的適應(yīng)水平。,（三）行為主義的觀點(diǎn)行為主義認(rèn)為心理健康是適應(yīng)環(huán)境的一種能力。人類大多數(shù)行為都是習(xí)得的，行為主義理論家主要關(guān)心的是行為的表現(xiàn)貨矯正的過程。核心概念學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)習(xí)的主要方式為觀察學(xué)習(xí)。（OBSERVATIONLEARNING）,（四）認(rèn)知論的觀點(diǎn)適應(yīng)良好的個(gè)體是思想合乎邏輯、理性、具有科學(xué)驗(yàn)證精神、不受不理性想法困擾的人。不合理信念１．絕對(duì)化要求。２．過分概括化。３．糟糕至極。,四、健康危機(jī)預(yù)防及解救,（一）造成疾病的最重要原因以及一般的死亡原因，都與個(gè)體的生活方式有關(guān)。（二）危險(xiǎn)因素吸煙、過量飲酒、吸毒、不良飲食習(xí)慣、不遵守交通規(guī)則的駕駛、不遵醫(yī)囑以及對(duì)社會(huì)壓力的不適當(dāng)反應(yīng)。（三）幾種主要的與生活方式有關(guān)的健康問題肥胖吸煙酗酒藥物濫用,肥胖,1肥胖的標(biāo)準(zhǔn)BMI法體重指數(shù)體重（公斤）除以身高（米）的平方KG/M2正常體重體重指數(shù)1825超重體重指數(shù)2530輕度肥胖體重指數(shù)30中度肥胖體重指數(shù)35重度肥胖體重指數(shù)40肥胖程度計(jì)算公式2肥胖的危害身體健康許多疾病的危險(xiǎn)因素，直接或間接地影響健康社會(huì)交往在社會(huì)中，常因此受到他人歧視，社會(huì)適應(yīng)困難心理壓力焦慮、低自尊等3肥胖的原因全球的肥胖調(diào)查結(jié)果顯示，肥胖是由遺傳易感性，高脂肪、高熱量的飲食，軀體活動(dòng)少這三者共同作用所致（KOPELMAN,2000）,,吸煙,1吸煙的危害吸煙是引起可預(yù)防性死亡的最大原因可能導(dǎo)致心臟病和肺癌，也會(huì)增加以下疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，從高到低依次為慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸系統(tǒng)疾病、吸煙引發(fā)火災(zāi)而造成的危害和損傷，分娩低體重兒，胎兒生長發(fā)育遲滯。2青少年吸煙的相關(guān)因素嘗試同齡人和家庭影響自我形象與吸煙3減少吸煙量的干預(yù)方法改變對(duì)吸煙的態(tài)度尼古丁替代療法條件反射作用多模式的干預(yù)社會(huì)支持和應(yīng)激管理,酗酒,1酗酒的標(biāo)準(zhǔn)酗酒者通常指那些對(duì)酒精有生理成癮、戒斷癥狀、高度耐受、控制飲酒的能力很差的人群。固定飲酒模式特定時(shí)間、特定數(shù)量、特定品種的酒精攝入，提示飲酒者形成了對(duì)酒精的軀體依賴。2酗酒的危害健康問題、經(jīng)濟(jì)損失、交通事故、增加危險(xiǎn)行為的發(fā)生,3酗酒和問題飲酒的起因飲酒和應(yīng)激飲酒行為常常是人們用來緩解應(yīng)激反應(yīng)的一種方式。社會(huì)起因社會(huì)文化環(huán)境，父母、同齡人對(duì)他們飲酒的態(tài)度、示范作用4酒精濫用的治療“自然脫離”有一定的比例，尤其可能在晚年出現(xiàn)認(rèn)知行為技術(shù)減少酗酒的強(qiáng)化物，學(xué)會(huì)一種新的適應(yīng)良好的行為，并矯正環(huán)境以強(qiáng)化非酒精相關(guān)行為。依賴于個(gè)體所處的社會(huì)環(huán)境,藥物濫用,1藥物濫用的種類中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑、抑制劑、致幻劑和鎮(zhèn)靜劑等成癮性藥物2藥物濫用的危害不同程度地導(dǎo)致了生理和心理性依賴3藥物濫用的成因模仿社會(huì)壓力強(qiáng)化個(gè)性特征4藥物濫用的防治著力于社會(huì)影響，通過公共政策法規(guī)、健康促進(jìn)教育和早期干預(yù)行為和認(rèn)知治療致幻劑成癮者經(jīng)常采用藥物治療，如美沙酮，它可以阻止鴉片產(chǎn)生欣快作用。,第二章心理健康的影響因素,一、個(gè)人特點(diǎn)二、個(gè)人與環(huán)境的關(guān)系壓力與社會(huì)支持三、社會(huì)文化大環(huán)境的影響,一、個(gè)人特點(diǎn),（一）遺傳,（二）個(gè)人的早期經(jīng)歷單調(diào)、貧乏的成長環(huán)境與父母的關(guān)系案例狼孩兒，24重人格,（三）個(gè)性特點(diǎn)病前人格強(qiáng)迫癥謹(jǐn)小慎微、苛求完美、墨守成規(guī)等。癔癥情緒多變、易受暗示、自我中心、好自我表現(xiàn)精神分裂癥性格孤僻、內(nèi)向、敏感多疑、愛幻想,二、個(gè)人與環(huán)境的關(guān)系壓力與社會(huì)支持,（一）外在壓力,水俁病開始只是口齒不清，步態(tài)不穩(wěn)，面部癡呆，近而耳聾眼瞎，全身麻木，最后神經(jīng)失常，一會(huì)酣睡，一會(huì)興奮異常，身體彎弓，高叫而死。,案例,,,海嘯,臺(tái)風(fēng),（二）內(nèi)在壓力,三、社會(huì)文化大環(huán)境的影響,（一）社會(huì)文化環(huán)境與個(gè)人特點(diǎn)（二）文化背景與社會(huì)支持（三）文化背景與心理問題的表現(xiàn)方式,小結(jié),壓力個(gè)人特點(diǎn)－社會(huì)支持心理健康水平文化因素,,第三章人生周期與心理健康,一、胎兒期與分娩的心理健康二、嬰兒期心理健康三、學(xué)前期心理健康（36歲）四、兒童中期（612歲）五、青春期（1220歲）,一、胎兒期與分娩的心理健康（一）胎兒期的發(fā)展（受精至出生）產(chǎn)前期包括三個(gè)時(shí)期胚芽期、胚胎期、胎兒期胚芽期從受精至第2周胚胎期第2周至第8周胎兒期第8周至出生,遺傳是發(fā)展的重要因素,個(gè)體的無數(shù)特征都是在受精的那一刻就決定了的。遺傳影響著從受精卵到衰老直至死亡的各個(gè)階段的情況。遺傳也決定眼睛的顏色、膚色和一般疾病的易感性。,環(huán)境影響人類畢生的發(fā)展,當(dāng)代人在生理上和3萬年前的穴居者非常近似。早期經(jīng)驗(yàn)會(huì)產(chǎn)生持久的影響。加倍照顧會(huì)逆轉(zhuǎn)生活早期的不利影響。,（二）胎兒期的危機(jī)1母親的營養(yǎng)2母親的年齡3母親的產(chǎn)前支持4母親的健康5母親的藥物使用6母親的煙酒攝入7父親對(duì)產(chǎn)前環(huán)境的影響,胎兒酒精綜合癥（FAS）,低體重兒與極低體重兒,（三）胎兒期的心理健康1智力水平部分上已經(jīng)定型，一些心理障礙可能會(huì)埋下根源。2認(rèn)知功能會(huì)受到母親煙草、酒精和藥物使用情況的影響。3母親使用藥物和酒精會(huì)導(dǎo)致易激惹性，即難以應(yīng)對(duì)多種刺激，以及難以使孩子形成依戀。,二、嬰兒期心理健康（一）嬰兒期的發(fā)展（出生至3歲）1身高和體重迅速增加。2神經(jīng)細(xì)胞開始生長，并在大腦中建立起連接。對(duì)于某些功能的正常發(fā)展來說，存在“關(guān)鍵期”。3嬰兒扭動(dòng)、向上推、坐起來、爬行，最終開始行走。4嬰兒伸手去夠、抓，并撿起小的物體。56個(gè)月發(fā)展出深度知覺，以及對(duì)圖案、面孔和顏色的辨認(rèn)能力。7定位聲音，并區(qū)分出不同的聲音，這是語言發(fā)展的基礎(chǔ)。,（二）嬰兒期的危機(jī)1嬰兒期的營養(yǎng)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)展2肥胖額外的脂肪細(xì)胞3缺少適宜的環(huán)境刺激4身體接觸，情感交流,（三）嬰兒期的心理健康1嬰兒展現(xiàn)出不同的氣質(zhì)和活動(dòng)水平2嬰兒能夠理解他人的面部表情3學(xué)步期孩子開始能夠體驗(yàn)共情4出現(xiàn)了對(duì)他人的依戀風(fēng)格,三、學(xué)前期心理健康（36歲）（一）學(xué)前期的發(fā)展（36歲）1身高和體重繼續(xù)快速增長。2大腦體積越來越大，神經(jīng)連接繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)了功能側(cè)化。3粗大和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能快速提高。兒童能夠投球和接球、跑步、使用叉子和勺子，并能夠系鞋帶。4兒童開始發(fā)展出利手。,（二）學(xué)前期的危機(jī)1營養(yǎng)吃適量的食物（資源不均衡，營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩）2健康與疾?。傮w良好，小病鍛煉免疫系統(tǒng)，有助于情感發(fā)展）3學(xué)前期的受傷安全玩耍（學(xué)齡前兒童面臨的最大危險(xiǎn)既不是疾病也不是營養(yǎng)問題，而是意外事件）,,四、兒童中期（612歲）（一）兒童中期的發(fā)展1成長過程變得緩慢而穩(wěn)定。肌肉成型，“嬰兒肥”消失。2粗大運(yùn)動(dòng)技能（騎車、游泳、打球）和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能（書寫、打字、系紐扣）繼續(xù)提高。3通過談及心理特質(zhì)來界定自己，自我也開始分化出來。,（二）兒童中期的危機(jī)1疾病2意外事件3網(wǎng)絡(luò)空間的安全,（三）兒童中期的心理健康1兒童期的心理障礙易受忽視。2兒童期心理障礙的治療方法不明確。3感覺困難視覺、聽覺和言語問題4學(xué)習(xí)能力喪失5注意缺陷多動(dòng)障礙（ATTENTIONDEFICITHYPERACTIVITYDISORDER,ADHD）,五、青春期（1220歲）（一）青春期的發(fā)展1女孩在大約10歲進(jìn)入快速生長期，男孩在12歲左右進(jìn)入快速生長期。2抽象思維越來越普遍。青少年使用正式邏輯來思考抽象的問題。3青少年發(fā)展出自我中心主義，覺得自己總是別人注意的焦點(diǎn)。,（二）青春期的危機(jī)1在校表現(xiàn)2認(rèn)為自己不會(huì)受傷的想法會(huì)使得青少年忽視危險(xiǎn)的存在。3酒精的使用，使自己變得像成年人，或者減輕對(duì)自己的抑制。4吸煙來提高自己的形象或效仿成年人。5安全的性行為能夠防止艾滋病，但青少年常常忽略這些策略。,（三）青春期的心理健康1青少年抑郁2青少年自殺,第四章自我意識(shí)與心理健康,一、自我意識(shí)的涵義二、認(rèn)識(shí)自我三、促進(jìn)自我意識(shí)的發(fā)展四、自我評(píng)價(jià)五、自我成長,一、自我意識(shí)的涵義,（一）自我意識(shí)的定義自我意識(shí)就是一個(gè)人對(duì)自己的意識(shí)。是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和態(tài)度及自己與他人之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。,生理自我對(duì)自己的身體及生理狀況的認(rèn)知和體驗(yàn)，如是否健壯、漂亮。,社會(huì)自我對(duì)自己在社會(huì)關(guān)系、人際關(guān)系中的角色、作用、地位、義務(wù)和權(quán)利等的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)。,心理自我對(duì)自身心理特征如氣質(zhì)、性格、興趣、情感、意志、能力、理想等的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)。,,從內(nèi)容上看,（二）自我意識(shí)的結(jié)構(gòu),二、認(rèn)識(shí)自我,重要認(rèn)識(shí)你自己（KNOWYOURSELF）想左右天下的人，須先能左右自己。認(rèn)識(shí)自己，方能認(rèn)識(shí)人生。難度知人者智，自知者明每個(gè)人和他自己之間的距離是最遠(yuǎn)的。,（一）自我認(rèn)識(shí)的途徑,1通過內(nèi)省來認(rèn)識(shí)自己；2通過觀察我們的行為來認(rèn)識(shí)自己；3通過他人認(rèn)識(shí)自己（1）通過與他人比較認(rèn)識(shí)自己（WHENWHO）；（2）透過他人的眼睛看自己,,（二）影響自我發(fā)展的因素1父母的影響2社會(huì)規(guī)范的影響3其他因素的影響重要他人；生活事件；同伴表現(xiàn),庫利COOLEY【鏡中自我】,查爾斯霍頓庫利的自我概念英國理論家查爾斯霍頓庫利CHARLESHORTONCOOLEY從自我和社會(huì)之間的關(guān)系上理解自我概念，認(rèn)為自我和社會(huì)的概念相互聯(lián)系，難以分割。1922年，庫利提出“鏡像自我”的概念，并指出“自我知覺的內(nèi)容，主要是通過與他人的相互作用這面鏡子而獲得的。通過這面鏡子，一個(gè)人扮演著他人的角色，并回頭看自己”。,三、促進(jìn)自我意識(shí)的發(fā)展,（一）正確認(rèn)識(shí)自我；（WAI技法）（二）積極悅納自我；（三）適當(dāng)調(diào)整自我；（四）合理控制自我；（五）完善和超越自我。,WAI技法,WAI技法（WAITECHNIQUE）是指“我是誰”（英文“WHOAMI”，簡(jiǎn)稱WAI）這樣的問題自問自答，因其形式上是自由書寫20種回答，故也被稱為二十句測(cè)驗(yàn)（TWENTYSTATEMENTSTEST）。WAI法始于50年代（KUHNMCPARTLAND，1954），以“我”字開頭的20空行，并印有1至20的番號(hào)。要求被試針對(duì)“我是誰”這樣的問題，用20種相異的回答，說明頭腦中浮現(xiàn)的關(guān)于自己的想法。,第五章人際關(guān)系與心理健康,一、人際交往概述二、人際吸引條件三、人際關(guān)系的原則四、人際沖突及其調(diào)適,（一）定義人際關(guān)系（INTERPERSONALRELATIONSHIP）是指人與人之間的心理關(guān)系及心理距離，它反映了個(gè)人或團(tuán)體尋求滿足其社會(huì)需求的心理狀態(tài)。,一、人際交往概述,（二）人際交往的重要意義,1交往與個(gè)性的發(fā)展健康的親子關(guān)系，良好的人際關(guān)系能促進(jìn)個(gè)體性格的良性發(fā)展，培養(yǎng)宜人的性格。2交往與心理健康很多心理問題都與人際關(guān)系不良有關(guān)系。3交往與成才與他人建立良好的關(guān)系有利于個(gè)人的成長。,（一）時(shí)空接近性實(shí)驗(yàn)美國心理學(xué)家費(fèi)斯廷格對(duì)住宅樓的人的調(diào)查顯示居住距離越近的人，交往的次數(shù)越多，關(guān)系也越密切。啟示人們比較容易喜歡那些經(jīng)常出現(xiàn)在自己周圍的人。,二、人際吸引的條件,（二）個(gè)人特征1外表和容貌實(shí)驗(yàn)戴恩（KDION）等研究者給大學(xué)生看三個(gè)大學(xué)生的照片一個(gè)外貌漂亮，一個(gè)相貌平平，一個(gè)是相貌丑陋。然后要求被試估計(jì)他們?nèi)宋磥硎欠裥腋?，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，外貌具有吸引力的人得到了更多的肯定回答。,2才能阿倫森“犯錯(cuò)誤效應(yīng)”實(shí)驗(yàn)阿倫森等研究者讓被試聽四個(gè)人的講話錄音A一個(gè)能力超凡的人；B一個(gè)犯過錯(cuò)誤的能力超凡的人；C一個(gè)平庸的人；D一個(gè)犯過錯(cuò)誤的平庸的人。結(jié)果大多數(shù)人喜歡B，即一個(gè)能力超凡的人如果反點(diǎn)小錯(cuò)會(huì)更有吸引力。,3個(gè)性品質(zhì)實(shí)驗(yàn)安德森列出555個(gè)描寫人個(gè)性的形容詞，既有值得喜歡的形容詞，也有不值得喜歡的形容詞。結(jié)果表明，被試評(píng)價(jià)最高的品質(zhì)是真誠和真實(shí)而評(píng)價(jià)最低的是虛偽和說謊,,（三）相似性相似性包括態(tài)度、信念、興趣、愛好、價(jià)值觀等，年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)歷等的相似，其中態(tài)度的相似是最具吸引力的。,（四）影響人際吸引的其他現(xiàn)象1自我表露自我表露是指把有關(guān)自我的信息，自己內(nèi)心的思想和情感暴露給對(duì)方。自我表露是一個(gè)強(qiáng)有力的“信任”表征，具有很強(qiáng)的象征性，可以增加他人對(duì)自己的喜歡。自我表露具有擴(kuò)散效應(yīng)，可以引發(fā)對(duì)方也做自我表露，從而增進(jìn)相互的了解、信任以及感情上的接近。注意自我表露必須依據(jù)彼此關(guān)系的性質(zhì)和意愿進(jìn)行，在表露的速度、范圍和深度等方面與對(duì)方保持一致與對(duì)等。自我表露一般要避免涉及“隱私”。,2喜歡的回報(bào)一般來說，我們知道他人喜歡我們，那么我們往往也會(huì)喜歡他人。實(shí)驗(yàn)巴克曼等人讓互不相識(shí)的被試組成一個(gè)討論小組。他們對(duì)每個(gè)被試講，小組里有幾個(gè)特別的人會(huì)喜歡他們。事實(shí)上，這些信息是假的。在經(jīng)過一次討論后，主試告訴被試有可能解散小組而組成兩人小組進(jìn)行討論。主試要求被試指出，他喜歡和哪個(gè)成員配成兩人小組。結(jié)果表明，被試選擇的是主試說的喜歡他們的成員。,3得失現(xiàn)象有這樣三個(gè)人，你會(huì)更喜歡哪個(gè)人A一直以來都喜歡你的人。B一直以來都不喜歡你的人。C開始不喜歡而后來逐漸喜歡你的人。人們更喜歡C。,三、人際關(guān)系的原則,（一）交互原則福阿夫婦（1975）研究表明，任何人都有著保護(hù)自己心理平衡的穩(wěn)定傾向，都要求自身同他人的關(guān)系保持某種適當(dāng)性、合理性，并依此對(duì)自己與他人的行為做出解釋。,“將心比心”“已所不欲，勿施與人”“所謂溝通就是同步。每個(gè)人都有他獨(dú)特的地方，而與人交際則要求他與別人一致?！笨突?,（二）功利原則心理學(xué)家霍曼斯（1961）提出，人與人之間的交往本質(zhì)上是一個(gè)社會(huì)交換過程。人們對(duì)人際關(guān)系的感受取決于1他們對(duì)這段關(guān)系的收益與成本的知覺2他們對(duì)應(yīng)得到何種關(guān)系的知覺3從其他人那里得到一段更好的關(guān)系的可能性的知覺。,,（三）自我價(jià)值保護(hù)原則自我價(jià)值保護(hù)SELFVALUE指?jìng)€(gè)人對(duì)自身價(jià)值的意識(shí)與評(píng)判。每一個(gè)人為了保持自我價(jià)值的確立，在心理活動(dòng)的各個(gè)方面都會(huì)有一種防止自我價(jià)值遭到否定的自我支持傾向。,（四）情境控制原則情境控制是指人都需要達(dá)到對(duì)所處環(huán)境的自我控制。當(dāng)人們處于平等、自由的人際情境中，才能夠達(dá)到真正的自我控制，獲得充分的安全感。,四、人際沖突及其調(diào)適,（一）人際沖突的含義與類型1沖突（INTERPERSONALCONFLICT）是一種敵對(duì)的狀態(tài)，表現(xiàn)為兩個(gè)或兩個(gè)以上的相互關(guān)聯(lián)的主體之間的緊張，不和諧，敵視甚至爭(zhēng)斗關(guān)系。2沖突的負(fù)面功能溝通不良、情感隔膜、相互詆毀、關(guān)系破裂,,3沖突的正面功能（1）可以幫助個(gè)人成長（2）強(qiáng)化雙方的關(guān)系使隱藏的不滿、誤解公開表達(dá)，得以澄清、化解、消除，增進(jìn)理解，加深關(guān)系,,（二）人際關(guān)系的改善DMYERS（1990）認(rèn)清人際沖突或分歧的本質(zhì)，并學(xué)會(huì)建設(shè)性的處理分歧或沖突，可以有效地減少人際關(guān)系惡化或破裂的發(fā)生。,紹軍和偉文是一對(duì)很要好的朋友，今年初二，像其他的好朋友一樣同時(shí)行動(dòng)，彼此無話不談，甚至都在日記中把對(duì)方當(dāng)作自己這一生唯一的知己。有一天，兩人像往常一樣在走廊上你推推我，我捶捶你，結(jié)果越玩越興奮，手上的力度也不自覺地大起來，最后是大打出手，老師趕到才把兩人拉開。事后班主任做工作，讓兩人握手言和，可是他們兩人總覺得不再有從前的熟絡(luò)，反而變得客氣起來，兩人都很難受，可是又不知怎樣才能回到從前。,案例,對(duì)沖突的化解主要從心態(tài)、能力和方式三方面入手1對(duì)沖突保持正確的心態(tài)（1）沖突是一種溝通，而溝通的目的在于讓對(duì)方了解自己的需要，希望對(duì)方能夠適度地滿足自己的需要。（2）人際溝通是雙向的，溝通的好壞，雙方都有責(zé)任。（3）沖突是不可避免的，它本身并無“對(duì)”與“錯(cuò)”之分。,,（4）消除非贏不可的心態(tài)。（5）了解沖突處理的目標(biāo)并不在于說服別人同意你的看法，也不是讓你去操縱別人，而是企圖找出一個(gè)可變通的解決方案，讓兩個(gè)人都能高高興興地接受，創(chuàng)造雙贏的結(jié)局，共享成功的喜悅。,,2進(jìn)行積極有效的溝通（1）講出來（2）互相尊重（3）進(jìn)行理性的溝通，處于情緒中不要溝通（4）反省,,3調(diào)控沖突時(shí)的情緒（1）暫時(shí)離開沖突情景（2）宣泄法（3）轉(zhuǎn)移注意力,第六章壓力與健康,一、什么是壓力二、壓力的影響三、壓力源及其種類四、壓力的評(píng)估,壓力是____________如果沒有壓力，生活將會(huì)_______,壓力是挫折每天不知道我到底干什么不知道怎么和周圍的人相處不知道自己每天在干什么沒有壓力生活將會(huì)非常精彩平靜而且輕松無聊并且沒有挑戰(zhàn),一、什么是壓力,（一）壓力的定義壓力（STRESS）亦稱精神壓力，是個(gè)體在面對(duì)難以適應(yīng)的環(huán)境要求或威脅時(shí)產(chǎn)生的心理狀態(tài)。,（二）壓力研究的歷史1STRESS源于物理學(xué)的術(shù)語,在工程和建筑學(xué)上指壓力、負(fù)荷、應(yīng)力、應(yīng)變。后來應(yīng)用于人,特指困苦或逆境。2到19世紀(jì)中葉，應(yīng)激開始用于生物學(xué)領(lǐng)域和心理學(xué)領(lǐng)域。但當(dāng)時(shí)僅把應(yīng)激當(dāng)作產(chǎn)生作用于人體或心理的一種“力”。這種狀況一直持續(xù)到20世紀(jì)30年代。3“應(yīng)激”一詞首先是由坎農(nóng)使用。他提出了應(yīng)激的概念和個(gè)體恢復(fù)平衡的關(guān)系。并指出這種現(xiàn)象的生理機(jī)制。450年代，加拿大生理學(xué)家漢斯塞里最早對(duì)應(yīng)激進(jìn)行了系統(tǒng)的研究。他認(rèn)為應(yīng)激是機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)，而能引起機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)的外界刺激稱為應(yīng)激源。,壓力是個(gè)體面對(duì)刺激時(shí)，為了重新恢復(fù)到正常狀態(tài)所作出的反應(yīng)。一般適應(yīng)綜合癥（GENERALADAPTATIONSYNDROME,GAS）HANSSELYE,1956,1976,二、壓力的影響,（一）壓力帶來的危害,壓力,有害行為,直接身體影響,間接的健康關(guān)聯(lián)行為,壓力帶來的危害,（1）直接的生理影響植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，血壓升高，消化系統(tǒng)工作不良，免疫系統(tǒng)機(jī)能下降等。短期適應(yīng)性的應(yīng)激反應(yīng)長期機(jī)能下降，感染疾病,FIGHTORFLIGHT戰(zhàn)斗還是逃跑WALTERCANNON,1932）人在面對(duì)壓力時(shí)產(chǎn)生的“戰(zhàn)或逃”的反應(yīng),（2）有害行為人們?yōu)榱藨?yīng)對(duì)壓力，往往采取一些不恰當(dāng)?shù)男袨?，如過量吸煙和喝酒、食量減小、睡眠減少、過量服用藥物等。,,（3）間接影響健康的相關(guān)行為如身體發(fā)生了疾病反應(yīng)也不及時(shí)就醫(yī)，或?qū)︶t(yī)生的建議信服度降低，還可能造成工作效率下降，人際關(guān)系緊張等。,,（二）壓力的心理反應(yīng)1行為方面輕微的壓力會(huì)增強(qiáng)一些生物性的行為；中度的壓力會(huì)妨礙行為，特別是復(fù)雜的行為。2情緒方面煩躁、情緒低落3認(rèn)知方面邏輯思維受限，思維狹窄，偏激,測(cè)測(cè)你的生活壓力,最近一個(gè)月以來的情況1我常為不希望發(fā)生的事發(fā)生了而感到沮喪。2我經(jīng)常感到自己無法控制生活中的重要事件。3我經(jīng)常感到緊張和“有壓力”。4我對(duì)自己處理個(gè)人問題的能力感到滿意。5我經(jīng)常感到事情正朝著自己期待的方向發(fā)展。6在生活中我能夠控制憤怒。7我覺得不能應(yīng)付必須要做的事情。8我能做好自己要做的事情。9我會(huì)因事情超出控制范圍而懊惱。10我感到困難很大而無法克服。從來沒有0幾乎沒有1有時(shí)有2比較多3經(jīng)常如此44，5，6，8反向計(jì)分。,年齡182914230441304554126556411965死亡120,性別男121女137,婚姻狀況寡居126結(jié)婚或同居137單身或從未結(jié)婚141離婚147分居166,三、壓力源及其種類,（一）定義壓力源（STRESSOR）是指產(chǎn)生壓力的根源，能引起機(jī)體穩(wěn)態(tài)失調(diào)并喚起適應(yīng)反應(yīng)的環(huán)境事件與情境。,失調(diào)表現(xiàn),坐立不安易激惹過度疲乏睡眠紊亂焦慮驚跳反應(yīng)抑郁,肌肉震顫注意力不集中噩夢(mèng)嘔吐腹瀉懷疑喜怒無常,（二）分類一,1突發(fā)事件（CATACLYSMICEVENTS）指突然發(fā)生或變化的事情，通常指災(zāi)難性事件。包含自然災(zāi)害和人為災(zāi)難。2個(gè)人壓力源（PERSONALSTRESSORS）指?jìng)€(gè)人所遇到的特殊壓力事件。3日常生活壓力源（BACKGROUNDSTRESSORS）指日常煩心瑣事。包括幾乎每天都會(huì)遇到的事情及長期慢性的問題。,1突發(fā)事件（CATACLYSMICEVENTS）自然災(zāi)害和人為災(zāi)難,思考,在不同類型的壓力源作用下，個(gè)體的反應(yīng)有什么相同點(diǎn)和不同點(diǎn),個(gè)人壓力源最典型是重大生活事件。個(gè)體遭遇大災(zāi)難或嚴(yán)重個(gè)人壓力源之后，可能會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），主要表現(xiàn)1病理性重現(xiàn)2惡夢(mèng)驚醒3持續(xù)性警覺性增高和回避4對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷的選擇性遺忘5對(duì)未來失去信心,2個(gè)人壓力源（PERSONALSTRESSORS）,（二）分類二,1、一般單一性生活壓力是人們?cè)谏婧桶l(fā)展中無法避免的壓力，其強(qiáng)度不足以使人崩潰，其后效不

簡(jiǎn)介：附表1國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型案例報(bào)告注明是案例報(bào)告、個(gè)人分析報(bào)告或研究報(bào)告文章題目考試焦慮學(xué)生的心理咨詢案例報(bào)告姓名姜艷平身份證號(hào)132425197010010125成績優(yōu)秀。初中考入本地區(qū)最好的中學(xué)，但在入學(xué)考數(shù)學(xué)時(shí)，由于緊張，把計(jì)算結(jié)果抄錯(cuò)了，未能進(jìn)入重點(diǎn)班，受到父母的訓(xùn)斥。初中時(shí)學(xué)習(xí)成績?cè)谥猩系人?，父母認(rèn)為學(xué)習(xí)不十分刻苦努力。經(jīng)常受到母親的責(zé)備，父親也在旁邊幫腔。因此鄭某便去祖父母處居住幾天。在初三即將畢業(yè)考試前，突然感到頭痛，惡心，被同學(xué)老師送到醫(yī)務(wù)室檢查并沒有什么異常，休息了兩天好了，由于身體原因，在模擬考試時(shí)，成績不理想，自己感到在同學(xué)中很沒有面子，回到家看到父母失望的神情，也很自責(zé)，聽到父母的嘮叨，又很惱火，同父母吵幾句，又覺得理虧。在近期的一次考試中，在政治考場(chǎng)上又出現(xiàn)頭痛難忍，以至于無法考試，被老師送回家。父母帶他到兩個(gè)有權(quán)威的大醫(yī)院檢查，做了腦CT、核磁共振檢查，都沒有查出器質(zhì)性疾病。但由于學(xué)習(xí)緊張，擔(dān)心不知何時(shí)又要犯病，自己感到很不安，由母親陪同進(jìn)行心理咨詢。心理測(cè)驗(yàn)分SCL90總分148分，強(qiáng)迫癥狀20抑郁24焦慮25人際關(guān)系23其余各因子分均小于2。以抑郁和焦慮癥狀為主。SDS標(biāo)準(zhǔn)分59分，有輕度抑郁。SAS標(biāo)準(zhǔn)分63分，有中度的焦慮。二、主訴鄭某說我平時(shí)學(xué)習(xí)的課程都懂，習(xí)題也做過，都會(huì)。但是到快考試的時(shí)候，我就會(huì)頭痛、惡心，身體不舒服。在考場(chǎng)上，我心

簡(jiǎn)介：心理咨詢學(xué)考試題及其考試答題格式范本心理咨詢學(xué)考試題及其考試答題格式范本一、課程性質(zhì)應(yīng)用心理學(xué)課程。屬于技能類考試。二、考試方式開卷式論文考試三、考試時(shí)間本通知發(fā)布之日起，到本學(xué)期考試結(jié)束日截止三、考試范圍仔細(xì)理解教材以及網(wǎng)絡(luò)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資料四、考試題目結(jié)合自己工作實(shí)際，撰寫心理咨詢案例一份五、考試要求案例題目自擬，字?jǐn)?shù)4000字以上。如小學(xué)生逆反心理咨詢案例；青春期失落的苦惱；青春期社交恐懼心理咨詢案例；行為偏激兒童心理咨詢案例，等等。請(qǐng)嚴(yán)格參照老師所提供的案例報(bào)告格式，編寫案例。紅色字體（正文內(nèi)容有八個(gè)方面）是案例的內(nèi)容結(jié)構(gòu)，大家依照這些格式進(jìn)行編寫。沒有實(shí)際做過心理咨詢案例的學(xué)員，可以虛擬設(shè)計(jì)某案例（即基本情況、求助者主述與自述、臨床觀察與他人反映等三部分內(nèi)容），并針對(duì)該案例進(jìn)行設(shè)計(jì)與編寫。關(guān)鍵詞嚴(yán)重心理問題；認(rèn)知療法；放松療法；心理咨詢一、基本情況求助者樂樂，女，16歲，高二學(xué)生。身高163米左右，體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。上學(xué)期隨父母工作調(diào)動(dòng)從三明轉(zhuǎn)學(xué)至福州一重點(diǎn)高中。家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母均為國家干部，對(duì)其要求嚴(yán)格。經(jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無神經(jīng)疾病歷史。樂樂為獨(dú)生子女，在生活方面，父母從小照顧得很周到，只要她一心把學(xué)習(xí)搞好就行。在轉(zhuǎn)學(xué)前，一直在三明一重點(diǎn)高中讀書，學(xué)習(xí)成績很不錯(cuò)，老師喜歡，同學(xué)羨慕，父母也高興?？赊D(zhuǎn)學(xué)到福州這一重點(diǎn)高中后，這些優(yōu)勢(shì)不復(fù)存在，在學(xué)習(xí)和生活的壓力之下，樂樂感到自己處處不如人。一方面，成績不再是班級(jí)前幾名，心里著急，想盡快提高成績；另一方面發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)學(xué)的、談的、玩的自己不懂，覺得自己融不進(jìn)這個(gè)新環(huán)境，被同學(xué)排斥，瞧不起。開學(xué)初摸底考試成績不理想，受此影響情緒十分低落，最近一個(gè)月更是經(jīng)常呆坐在座位上，老師提問答不上來，精神恍惚，學(xué)習(xí)效果差。班主任建議她來咨詢。二、求助者主訴和自述求助者主訴情緒低落注意力不集中而來就診。求助者陳述“為什么要轉(zhuǎn)學(xué)如果不轉(zhuǎn)學(xué)，就不會(huì)是現(xiàn)在這樣了。我以前成績很好的，在班上從未跌出前五名。來福州之前，我也有心理準(zhǔn)備。這是省重點(diǎn)高中，肯定有很多強(qiáng)手，但以我的能力應(yīng)該可以在班級(jí)前十名之內(nèi)。到了這事實(shí)卻不是這樣，我已經(jīng)盡我所能，還只是擠到第二十名，特別是開學(xué)初的摸底考試，我覺得應(yīng)該是發(fā)揮很好了，可是考的反而更糟。我都不知道我該怎么做才好。我是不是真的比別人差怎么努力都不如人家啊以前還自信滿滿要考重點(diǎn)大學(xué)，現(xiàn)在看來連大學(xué)都考不上了”“老師我感覺好累呀可是都沒有人了解我。我本來就比較內(nèi)向，以前同學(xué)都是從小學(xué)就認(rèn)識(shí)的，大家住在一個(gè)院里，知道我不

簡(jiǎn)介：心理咨詢?nèi)腴T第一次形成性考核輔導(dǎo)資料說明如果課程題目是隨機(jī)的，請(qǐng)按CTRLF在題庫中逐一搜索每一道題的答案特殊說明請(qǐng)仔細(xì)課程的題目每學(xué)期都可能更換，所以請(qǐng)仔細(xì)核對(duì)是不是您需要的題目再下載第1題直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別屬性在人腦中的反映是A記憶B思維C知覺D感覺正確的答案是感覺第2題對(duì)某一類特定物體、活動(dòng)或情境產(chǎn)生持續(xù)緊張的、難以克服的情緒體驗(yàn)是A自卑B焦慮C抑郁D恐懼正確的答案是恐懼第3題直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性在人腦中的反映是A思維B記憶C感覺D知覺正確的答案是知覺第4題過去經(jīng)驗(yàn)在頭腦中的反映是A記憶B思維C知覺第9題一種持續(xù)時(shí)間較長的低落、消沉的情緒體驗(yàn)是A嫉妒B自卑C抑郁D焦慮正確的答案是抑郁第10題他人在某些方面勝過自己引起的不快甚至是痛苦的情緒體驗(yàn)是A抑郁B嫉妒C焦慮D自卑正確的答案是嫉妒第11題注意的特點(diǎn)有A理解性B整體性C指向性D集中性正確的答案是指向性集中性第12題健康情緒的標(biāo)志是A心境愉快、穩(wěn)定B情緒反應(yīng)適度C高級(jí)的社會(huì)性情感得到良好的發(fā)展D對(duì)不良情緒具有調(diào)控能力正確的答案是心境愉快、穩(wěn)定對(duì)不良情緒具有調(diào)控能力情緒反應(yīng)適度高級(jí)的社會(huì)性情感得到良好的發(fā)展第13題

簡(jiǎn)介：【奧鵬】東北師范大學(xué)心理咨詢與治療19春在線作業(yè)2試卷總分100得分100第1題我國咨詢員與來訪者之間的空間距離的說法正確的是。A、適當(dāng)?shù)臅?huì)談距離為一臂之長B、圍繞一桌子側(cè)身而坐C、伸手即能輕觸對(duì)方為好D、依據(jù)個(gè)體差異和咨詢進(jìn)程而定正確答案D第2題不論來訪者的種族、年齡、性別、人格特征，心理問題的性質(zhì)和內(nèi)容等，咨詢員都要視自己與來訪者是平等的，來訪者之間是平等的，這就是。A、絕對(duì)地接納來訪者B、完整地接納來訪者C、充分地信任來訪者D、無私地關(guān)愛來訪者正確答案A第3題是指將榜樣特征、內(nèi)容保持在記憶中以便必要時(shí)再現(xiàn)。保持的過程應(yīng)不斷再現(xiàn)榜樣表象。A、注意B、記憶C、認(rèn)同D、定型正確答案B第4題心理咨詢與治療中常用的傾聽技術(shù)不包括。A、非言語關(guān)注B、詢問C、摘要D、沉默正確答案D第5題來訪者中心理論的終極咨詢目標(biāo)是來訪者。A、具體問題的解決B、自我實(shí)現(xiàn)C、需要滿足D、助人自助正確答案BA、比奈B、比爾斯C、大衛(wèi)D、帕森斯正確答案D第12題封閉式詢問一般用于。A、澄清事實(shí)真相B、敘述情緒反應(yīng)C、剖析問題原因D、介紹事件背景正確答案A第13題以下有關(guān)心理游戲的說法中正確的是。A、玩游戲的真正本質(zhì)是在“阻止親密”B、伯恩的G公式中認(rèn)為反應(yīng)會(huì)經(jīng)歷轉(zhuǎn)換、混亂、結(jié)局三階段C、在心理游戲中會(huì)有固定的三個(gè)人承擔(dān)拯救者、迫害者及受害者的角色D、第二度游戲是指和不太相熟的人所進(jìn)行的心理游戲正確答案A第14題開放式詢問常用。A、是不是B、為什么C、對(duì)不對(duì)D、要不要正確答案B第15題當(dāng)個(gè)體被出現(xiàn)形式的“心理污染“，個(gè)體會(huì)脫離現(xiàn)實(shí)，喜怒無常，搖擺不定，沒有原則，情緒的起伏很大，行為完全受當(dāng)時(shí)的刺激所在右，任性而孤解。A、P污染AB、P污染A而C欠缺C、Ａ不起作用D、Ｃ污染A而Ｐ欠缺正確答案C第16題感情轉(zhuǎn)移是咨詢過程中常見的一種現(xiàn)象，來訪者感情轉(zhuǎn)移的主要形式是。A、依戀B、戀愛情感C、矛盾感情

簡(jiǎn)介：兒童心理障礙,咨詢與心理治療,,一、兒童心理發(fā)育的九大敏感期,根據(jù)蒙特梭利對(duì)嬰幼兒敏感期的觀察與研究語言敏感期0至6歲秩序敏感期2至4歲感官敏感期0至6歲對(duì)細(xì)微事物感興趣的敏感期15至4歲動(dòng)作敏感期0至6歲社會(huì)規(guī)范敏感期（25至6歲）書寫敏感期35至45歲閱讀敏感期45至55歲文化敏感期6至9歲,二、我國兒童心理問題的特點(diǎn),特殊性大部分為獨(dú)生子女廣泛性兒童是人生的起點(diǎn),貫穿人的一生涉及每一個(gè)家庭嚴(yán)重性介紹幾組調(diào)研數(shù)據(jù),三、臨床心理科常見問題簡(jiǎn)介,（一）以行為問題為主的進(jìn)食問題口吃遺尿兒童孤獨(dú)癥兒童多動(dòng)癥的臨床特點(diǎn),（二）情緒情感問題重點(diǎn)兒童抑郁癥,兒童強(qiáng)迫癥、兒童焦慮癥（三）學(xué)習(xí)問題智力問題非智力問題,一兒童多動(dòng)癥,小學(xué)生中常見的一種以注意力缺陷、活動(dòng)過度和行為沖動(dòng)為主要特征的綜合性障礙。高峰發(fā)病年齡為8一10歲。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率為3一10，男童多于女童，二者的比例從31到91。國內(nèi)各地區(qū)的調(diào)查結(jié)果尚不一致，從北京、上海等地的調(diào)查結(jié)果來看，患病率約為3一13，男性兒童的患病率明顯高于女性。,臨床表現(xiàn)有以下一些明顯特征，,1、活動(dòng)過度開始幼兒期，學(xué)齡期更明顯2、注意力渙散集中注意的時(shí)間短暫，極易因環(huán)境影響而分散注意力。上課時(shí)不能專心聽講，因而對(duì)老師的講解和布置的作業(yè)聽不清楚，做作業(yè)時(shí)常遺漏、出錯(cuò)，而且拖拖拉拉，邊做過玩，隨便涂改，粗心大意。癥狀較重的患兒對(duì)任何活動(dòng)都不能集中注意較輕的患兒對(duì)感興趣的活動(dòng)，如看電視、聽故事等能集中注意。,3、情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性,由于情緒不穩(wěn)定，缺乏克制力，多動(dòng)癥兒童表現(xiàn)得較幼稚任性，他們要什么立刻就得滿足，對(duì)不愉快的刺激反應(yīng)過分，擲物傷人，喊叫哭鬧，脾氣暴躁沖動(dòng)行事，不顧危險(xiǎn)和后果，甚至發(fā)生嚴(yán)重事故。,4、品行不端，適應(yīng)不良,多動(dòng)癥兒童常伴有各種品行問題，如不守紀(jì)律，說謊，挑起毆斗，惹是生非，小偷小摸，游蕩在外不上學(xué)、不歸家等。在社會(huì)適應(yīng)方面，患兒往往與人相處不融洽，不講禮貌，不謙讓，欺侮弱小，干擾他人，因而朋友較少，較孤獨(dú)。,病因分析,1、遺傳因素1患兒父母的精神病患病率較高2患兒的親屬在兒童期有類似多動(dòng)癥病史的常見3單卵雙生兒多動(dòng)癥同病率達(dá)100。遺傳方式可能是多基因遺傳或單基因遺傳。2、輕微腦損傷過去認(rèn)為分娩時(shí)窒息、產(chǎn)傷及嬰幼兒期腦損傷是引起多動(dòng)癥的重要原因，但病理解剖學(xué)的研究證實(shí)，多動(dòng)癥患兒有腦損傷史者只占少部分。3、環(huán)境因素1家庭因素父母性情急躁，教育方法不一致，與發(fā)生及加重有關(guān)。2學(xué)校因素學(xué)校的功課負(fù)擔(dān)過重，教室過于擁擠，教師教育方式及處理問題不當(dāng)?shù)取?（二）、學(xué)習(xí)困難,智力正?；蚪咏?，但由于注意力不集中，好動(dòng)貪玩，聽課及做作業(yè)質(zhì)量相當(dāng)差，給學(xué)習(xí)帶來困難，學(xué)習(xí)成績欠佳。部分多動(dòng)癥兒童有某種認(rèn)知功能障礙，如臨摹圖畫、閱讀、拼音及書寫障礙存有視覺運(yùn)動(dòng)功能障礙左右分不清，將“6”讀成“9”，把“B”看成“D”或空間定位障礙文字倒讀、寫反字等另外，多動(dòng)癥兒童往往不認(rèn)真思考便急忙發(fā)表意見，因認(rèn)識(shí)膚淺而欠完整，也是造成學(xué)習(xí)困難的原因。,患兒在接球、獨(dú)腳跳或伸手取杯子、扣衣紐、系鞋帶時(shí)，動(dòng)作較笨拙。在做游戲、寫字或畫畫時(shí)，也可看出精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào)。大約有50的患兒在進(jìn)行指指、指鼻和翻手實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或一手拇指接觸其他手指時(shí)，另一手出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)有的患兒存在兩點(diǎn)辨別覺和圖形覺障礙，兩側(cè)肌健反射不等。稱之為“軟體征”。腦電圖約5060患兒有輕度到中度異常，而正常對(duì)照組腦電圖異常率僅為10一15。,（三）、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),,（四）兒童抑郁癥,情緒抑郁為主要臨床特征。大多8歲上，女孩多見。1、臨床表現(xiàn)情緒抑郁是抑郁癥的最主要癥狀，伴有自責(zé)自罪?？捎邢铝星榫w障礙易激惹、敏感、哭鬧、違拗，好發(fā)脾氣，不安，厭倦，孤獨(dú)，認(rèn)為自己笨拙、愚蠢、丑陋、無價(jià)值；對(duì)周圍的事情不感興趣，退縮，自我壓抑，缺乏愉快感；可有自暴自棄，憤滿感、受迫害感，想獨(dú)自離家到很遠(yuǎn)的地方去；有些患兒表面上情緒淡漠，內(nèi)心抑郁體驗(yàn)強(qiáng)烈而深刻。個(gè)別患兒甚至出現(xiàn)自殘、自殺企圖或行為。,,,行為障礙主要為多動(dòng)、攻擊性增強(qiáng)，恐學(xué)、逃學(xué)，學(xué)業(yè)不良，甚至違法犯罪。多種軀體癥狀如睡眠障礙，食欲不振，疲憊少力，胸悶氣促，心悸肉跳，頭痛胃病，周身不適，遺尿遺糞等。,,,2兒童抑郁癥分為三種亞型,1、遺尿性抑郁為郁郁不樂，幼稚，哭泣，敵意及好攻擊。2、恐怖性抑郁表現(xiàn)為易激惹，哭泣和緊張，很少呈現(xiàn)典型的抑郁癥狀。3、單純性抑郁或情緒障礙表現(xiàn)為哭泣，易激惹，發(fā)脾氣，睡眠障礙，有些兒童還有嚴(yán)重的反社會(huì)行為。,,3按臨床表現(xiàn)分為三類,1、急性抑郁病前常有明顯的精神誘因。如父母突然死亡，意外災(zāi)害，突患重?。x父母）住院治療等。這類兒童病前精神正常，僅在精神誘因出現(xiàn)后才突然呈現(xiàn)明顯的抑郁癥狀。2、慢性抑郁常有多次與父母分離的歷史，或其他精神創(chuàng)傷史，但并沒有突然的重大的誘發(fā)因素。這類兒童病前適應(yīng)環(huán)境的能力不佳，抑郁呈逐漸發(fā)生，表現(xiàn)有明顯的抑郁情感及與抑郁相伴的其他特征。,,,3、隱匿性抑郁。抑郁情緒隱匿，多表現(xiàn)為其他方面的困難，如多動(dòng)、好攻擊、青少年違法等行為障礙；學(xué)習(xí)困難，以及頭痛。腹痛食欲不振、大小便失禁等心身問題。經(jīng)過詳細(xì)的詢問，才可發(fā)現(xiàn)其抑郁情緒。有的患兒可能周期性出現(xiàn)抑郁狀態(tài)。,4行為問題與抑郁并發(fā)的鑒別,1、一般情況下，抑郁癥患兒的行為問題多見于抑郁癥狀之后，且較輕微2、行為問題兒童如果出現(xiàn)抑郁癥狀，大多發(fā)生于行為問題之后，抑郁癥狀較輕。3、區(qū)分困難時(shí)，可用以下方法鑒別對(duì)疑為兒童抑郁癥者，服用抗抑郁劑治療。,兒童抑郁癥的治療,1、消除病因包括外部環(huán)境和家庭內(nèi)部關(guān)系2、藥物治療5TH重吸收抑制劑3、心理治療以支持性心理治療為主，輔助以放松治療,,五兒童強(qiáng)迫癥,1、臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為反覆出現(xiàn)多種毫無意義的想法或印象。如有的患兒反證考慮一些毫無意義的事情一把椅子為什么有因條腿等或錯(cuò)誤的概念，明知不對(duì)，卻無法克服。,,兒童強(qiáng)迫癥的主要特征,強(qiáng)迫癥包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。發(fā)病10歲前多見，男性多子女性。有明顯誘因的占半數(shù)，2/3患兒起病緩慢。智力水平一般或超過一般。,1、臨床表現(xiàn),強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為反覆出現(xiàn)多種毫無意義的想法或印象。如有的患兒反證考慮一些毫無意義的事情一把椅子為什么有因條腿等或錯(cuò)誤的概念，明知不對(duì)，卻無法克服。,,,強(qiáng)迫行為的表現(xiàn)包括,強(qiáng)迫性洗手，一天可達(dá)十幾次，一次持續(xù)十幾分鐘。強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)，如一遍又一遍地?cái)?shù)課本或其他圖書上人和物的數(shù)目，反覆數(shù)自已走了多少級(jí)臺(tái)階等。強(qiáng)迫性自我檢查，例如反覆檢查自已的衣服鞋襪是否放整齊。有的患兒表現(xiàn)為刻板的儀式性動(dòng)作或其他強(qiáng)迫行為。,,,強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以分別出現(xiàn)。強(qiáng)迫癥狀常干擾患兒的日常生活與學(xué)習(xí)，并干擾正常的人際交往，患兒對(duì)此十分苦惱，但無法擺脫?？捎忻黠@的焦慮情緒，若強(qiáng)行控制其強(qiáng)迫癥狀，則焦慮情緒會(huì)更加嚴(yán)重。,,2．病因分析,精神創(chuàng)傷，精神緊張，軀體疾病，以及環(huán)境的重大變遷等生活事件，對(duì)誘發(fā)本病有重要作用。先天素質(zhì)不良，具有謹(jǐn)慎、膽小，害羞、呆板、思考問題過多等性格特點(diǎn)。教育方法不當(dāng)，如過于嚴(yán)格、苛求，作息制度過于刻板化等誘發(fā)因素。家族史調(diào)查表明，患兒的父親或母親常有性格不良或強(qiáng)迫性素質(zhì)，有的還有其他精神異常,,3咨詢與治療,強(qiáng)迫癥與正常兒童的強(qiáng)迫現(xiàn)象區(qū)別開來。正常的7一8歲兒童也可出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象，如反覆玩弄手指，搖頭，走路時(shí)喜歡反覆數(shù)欄桿、觸摸路旁的燈柱、踩路沿走等。只有在呆板機(jī)械的強(qiáng)迫行為個(gè)人無法克制，并對(duì)正常生活、學(xué)習(xí)和人際關(guān)系構(gòu)成不良影響的時(shí)候，才可考慮是否屬于病理現(xiàn)象。還應(yīng)注意，一些兒童期嚴(yán)重的強(qiáng)迫現(xiàn)象是兒童焦慮癥的繼發(fā)癥狀，而非強(qiáng)迫癥。,,典型案例介紹,某女，5歲，城市獨(dú)生女，幼兒園大班；以“反復(fù)檢查不潔物品、過分要求清潔三月”為主訴前來咨詢。（兒童強(qiáng)迫癥）診斷主要依靠典型的臨床表現(xiàn)和性格特點(diǎn)治療心理治療為主認(rèn)知行為療法（充分利用幼兒的好勝心、表現(xiàn)欲以及渴望被他人認(rèn)可和喜愛的愿望）建立在對(duì)患兒充分了解的基礎(chǔ)上,六學(xué)習(xí)困難問題,1、智力問題智力結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)2、非智力問題學(xué)習(xí)興趣、閱讀習(xí)慣、家庭環(huán)境、父母文化水平、學(xué)習(xí)方法。3、臨床心理科統(tǒng)計(jì)84為非智力因素，主要為缺乏學(xué)習(xí)興趣、家庭環(huán)境影響、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)。,,與心理障礙有關(guān)的學(xué)習(xí)問題,調(diào)查結(jié)果顯示，居于前5位的心理問題是1）厭學(xué)問題；2）學(xué)業(yè)失??；3）注意力障礙；4）學(xué)習(xí)過渡焦慮；5）恐學(xué)癥；,,,,案例介紹以軀體癥狀為主的學(xué)業(yè)成績不良某女，8歲，農(nóng)村；主訴課堂上反復(fù)出現(xiàn)頭痛、視物不清三個(gè)月病史追溯發(fā)病全過程的情景、地點(diǎn)、見證人、癥狀與行為的吻合情況等。治療心理暗示為主從認(rèn)知上理解和接納學(xué)習(xí)的內(nèi)涵,結(jié)束語,心理學(xué)是很有挑戰(zhàn)性的科學(xué)心理學(xué)為個(gè)人發(fā)展提供了空間多種技能的施展更多的臨床心理學(xué)知識(shí)的普及,

簡(jiǎn)介：1神經(jīng)衰弱的三組癥狀神經(jīng)衰弱的三組癥狀1、與精神易興奮想聯(lián)系的精神易疲勞；2、情緒癥狀及特點(diǎn)煩惱；易激惹；情緒緊張。病人感到痛苦，經(jīng)常訴苦，尋求幫助；感到無法擺脫、無法控制；情緒持續(xù)時(shí)間和痛苦程度與現(xiàn)實(shí)處境不相稱。3、生理心理癥狀睡眠障礙；頭部不適；更別內(nèi)臟功能輕度或者中度障礙。焦慮神經(jīng)癥焦慮神經(jīng)癥1、特點(diǎn)特點(diǎn)焦慮的情緒體驗(yàn)；焦慮的身體表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性不安和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙）。2、主要類型主要類型急性焦慮發(fā)作和廣泛性焦慮。3、急性焦慮發(fā)作臨床相急性焦慮發(fā)作臨床相發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)特定情境、不可預(yù)測(cè)；發(fā)作間歇期，除害怕再次發(fā)作，無明顯癥狀；發(fā)作時(shí)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有瀕死恐懼和失控感；突然開始，迅速達(dá)到高峰，意識(shí)清晰，事后能回憶。鑒別診斷與軀體疾病相鑒別；與恐懼神經(jīng)癥相鑒別；與抑郁鑒別（做出焦慮的診斷，必須排除抑郁。）4、廣泛性焦慮廣泛性焦慮缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張不安；伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。鑒別診斷符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；與抑郁鑒別；與急性焦慮發(fā)作鑒別；恐懼神經(jīng)癥鑒別?？謶稚窠?jīng)癥恐懼神經(jīng)癥特點(diǎn)特點(diǎn)害怕與處境不相稱；（主要表現(xiàn)）感到痛苦，伴有顯著植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；（情緒和生理）回避所怕處境，造成社會(huì)功能受損害。（社會(huì)功能）類型社交恐懼癥；場(chǎng)所恐懼癥；特殊恐懼癥。鑒別與疑病癥鑒別（疾病恐懼癥只害怕一種病，疑病癥對(duì)健康過分擔(dān)心）與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥鑒別與抑郁神經(jīng)癥鑒別。強(qiáng)迫神經(jīng)癥強(qiáng)迫神經(jīng)癥主要特點(diǎn)主要特點(diǎn)強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為臨床特征臨床相臨床相有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和自我犯強(qiáng)迫同時(shí)存在；體驗(yàn)到觀念或沖突來自自我；有癥狀自知力，希望消除，無法擺脫，因而感到焦慮和痛苦。主要類型原發(fā)性強(qiáng)迫強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫表象、強(qiáng)迫恐懼、強(qiáng)迫意向繼發(fā)性強(qiáng)迫疑病神經(jīng)癥疑病神經(jīng)癥主要特點(diǎn)主要特點(diǎn)對(duì)健康過慮；對(duì)身體過分關(guān)注；感覺過敏和疑病觀念。臨床相臨床相對(duì)身體健康過分關(guān)注，有各種主觀癥狀；各種檢查均不肯定有器質(zhì)性疾病；醫(yī)生的解釋不能消除其疑慮；多伴有焦慮和抑郁。抑郁神經(jīng)癥抑郁神經(jīng)癥輕度抑郁臨床相輕度抑郁臨床相心情低落；心理功能下降或者社會(huì)功能受損；持續(xù)兩周以上。3認(rèn)知因素致病可以分為兩大類一類是知識(shí)性的認(rèn)知偏差；如錯(cuò)誤使用概念；一類是個(gè)性認(rèn)知偏差，表現(xiàn)為邏輯使用失誤和固執(zhí)的思維方式。影響認(rèn)知評(píng)價(jià)的某些因素影響認(rèn)知評(píng)價(jià)的某些因素1、來自童年的固定信念。2、來自以往生活中的挫折和痛苦體驗(yàn)；3、注意負(fù)性自動(dòng)想法對(duì)認(rèn)知評(píng)價(jià)的影響。系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法可以用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼恐懼和焦慮焦慮?；痉椒ㄗ尰痉椒ㄗ屒笾哂梅潘扇〈箲]。原理原理讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松給予對(duì)抗，從而使這個(gè)刺激逐漸失去引起焦慮的作用。步驟步驟第一步教求助者掌握放松技巧；第二步把引起焦慮的情境劃分等級(jí)；第三步讓求助者想象引起焦慮的情景，同時(shí)做放松練習(xí)。最后，經(jīng)過在實(shí)景中的練習(xí)，使求助者逐漸從過去引起焦慮的情境中脫敏。工作程序工作程序?qū)W習(xí)放松技巧；構(gòu)建焦慮等級(jí)；系統(tǒng)脫敏放松技巧放松技巧重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉面部肌肉放松，每日1次，每次2030分鐘，一般68次即可次即可學(xué)會(huì)放松構(gòu)建焦慮等級(jí)構(gòu)建焦慮等級(jí)要求求助者把引起焦慮的事件或情境排序，從最小到最大，級(jí)差要均勻循序漸進(jìn)每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，要小到能被全身松弛所能拮抗的程度，這是成敗關(guān)鍵。焦慮分級(jí)恰到好處，取決于其本人。系統(tǒng)脫敏從小到大依次脫敏，如果超過25分就要繼續(xù)放松。說明系統(tǒng)脫敏源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。沃爾普沃爾普認(rèn)為是交互抑制交互抑制的作用。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1、如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對(duì)不同的情境建立幾個(gè)焦慮等級(jí)表，然后對(duì)每個(gè)焦慮等級(jí)表進(jìn)行系統(tǒng)脫敏。2、系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象次數(shù)的多少想象次數(shù)的多少，依個(gè)體不同個(gè)體不同和情境不同情境不同而變化；3、系統(tǒng)過敏過程中，如果一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)不合理。應(yīng)當(dāng)將焦慮等級(jí)劃分的更細(xì)些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。4、有的求助者不能使用想象和放松方法降低焦慮水平，可以考慮使用其他方法。沖擊療法沖擊療法又稱滿灌療法，是暴露療法之一。暴露療法是治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為療法。通過控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問題解決的情境中，讓求助者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)或者想象的喚起焦慮的刺激情境中，盡管求助者在暴露過程中會(huì)產(chǎn)生焦慮，但是不會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷的結(jié)果。不允許求助者采取適當(dāng)行為去應(yīng)對(duì)喚起焦慮的情境。分為想象沖擊療法和現(xiàn)實(shí)沖擊療法。適用范圍適用范圍恐懼癥、焦慮相關(guān)障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

簡(jiǎn)介：一例運(yùn)用合理情緒療法解決大學(xué)生人際關(guān)系引起的一般心理問題的案例報(bào)告安陽師范學(xué)院閆靜蕾摘要本文是針對(duì)一名大二學(xué)生由人際關(guān)系不良引起的一般心理問題進(jìn)行輔導(dǎo)的案例報(bào)告。本案例通過搜集、整理求助者的一般臨床資料，對(duì)求助者的情況進(jìn)行鑒別診斷，對(duì)求助者心理與行為問題形成與發(fā)展原因進(jìn)行探討，確定求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)，與求助者協(xié)商、制定咨詢目標(biāo)與咨詢方案，開展咨詢并對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。鑒于求助者是高校學(xué)生領(lǐng)悟力較好，咨詢中采取了合理情緒療法。幫助求助者解除情緒困擾，使其投入到正常的學(xué)習(xí)生活和人際交往中。咨詢?nèi)〉昧溯^好效果。一、一般資料（一）人口學(xué)資料求助者王某，女，25歲，某高校二年級(jí)學(xué)生，家中排行老大。無重大軀體疾病歷史。父母都是地地道道的農(nóng)民。家族中無精神疾病歷史。自己主動(dòng)前來咨詢。（二）個(gè)人成長與現(xiàn)狀求助者自述我從小性格有點(diǎn)內(nèi)向，不愛說話，父母對(duì)我管教較嚴(yán)格，尤其是在學(xué)習(xí)上對(duì)我要求更為嚴(yán)格。在別人眼中，興趣愛好很少，也很少與朋友一起玩耍。小學(xué)畢業(yè)以優(yōu)異的成績考入了鄉(xiāng)一中，學(xué)校學(xué)習(xí)氛圍很濃厚，大家學(xué)習(xí)都很好，競(jìng)爭(zhēng)很激烈。由于升入初中，相比之下成績并不是很理想，羨慕那些沒怎么學(xué)習(xí)成績都很好的尖子生，而自己整天埋頭苦學(xué)才勉強(qiáng)不落伍，初一期末考試成績很不理想，母親覺得我沒有好好學(xué)習(xí)批評(píng)了我。我很委屈，覺得母親不理解我，就不想和她說話。到初三成績更不好，復(fù)讀一年才考上普通高中。誰知道高中比初中競(jìng)爭(zhēng)更激烈，高一成績還行，到了高二對(duì)班里一個(gè)男生產(chǎn)生好感，但迫于學(xué)習(xí)壓力沒敢對(duì)任何人說，其實(shí)我覺得最重要的是怕人家不喜歡我，學(xué)習(xí)成績有所下降，到了高三我就跟不上了，高考落榜，又復(fù)習(xí)兩年才考上現(xiàn)在的學(xué)校。鄰居都覺得我上學(xué)不值當(dāng)，都24歲了才考上大學(xué)，女孩子上什么學(xué)啊，這讓我很氣憤。我平常就不和他們說話。（三）求助者反應(yīng)目前的情況求助者自訴感覺同學(xué)們都不喜歡我，都不愿和我交往，總感覺自己不如別人。前幾天因?yàn)轸[鐘的事和室友發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，自覺口才不好沒有占上風(fēng)。平時(shí)總覺得自己和她們不是同齡人，我比她們大三四歲，覺得她們幼稚，就沒有跟她們說過太多的話，對(duì)班里同學(xué)也如此。不過這次鬧矛盾之后我情緒很不好，覺得自己很孤獨(dú)，都大二了還沒有一個(gè)知心朋友，一般能交流感情的就很少，這幾天為這個(gè)事煩心，失眠，上課時(shí)注意力無法集中，記憶力下降，就連上自習(xí)也覺得不自在總分心。看到別的同學(xué)認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候，或是三三兩兩逛街、一塊吃飯我都很羨慕，我不能再這樣下去了，我要學(xué)會(huì)改變，要到社會(huì)上還這樣子就慘了，所以前來找老師望指導(dǎo)一下。二、咨詢師觀察了解到的情況求助者相貌中等，衣著整潔，自知力正常，對(duì)自己的情緒狀態(tài)有正確的認(rèn)識(shí)，邏輯思維正常，但敘述過程中低著頭，偶爾和我對(duì)視，身體前傾，感覺很拘謹(jǐn)，雙手不停地弄衣院檢查沒有器質(zhì)性病變。生物學(xué)原因?qū)ζ浔旧韱栴}沒有太大影響。（二）診斷與鑒別診斷1根據(jù)“病與非病”三原則該求助者知情意統(tǒng)一，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求助行為，無邏輯思維混亂，無感知異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病性障礙。2心理問題性質(zhì)由于該求助者沖突與現(xiàn)實(shí)處境相連，涉及公認(rèn)的生活事件，屬于常形沖突，因此可排除神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問題。3病程求助者問題持續(xù)不足三個(gè)月，無泛化現(xiàn)象，因此排除嚴(yán)重心理問題。根據(jù)以上的材料分析及鑒別情況求助者心理初步診斷為因人際關(guān)系不良造成一般心理問題，主要表現(xiàn)為社交不良。四、咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同該求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)具體目標(biāo)與近期目標(biāo)通過合理情緒療法，改變不正確的認(rèn)知，使其從人際關(guān)系不良的情緒中走出來，對(duì)自己有更為客觀的評(píng)價(jià)。最終目標(biāo)與長期目標(biāo)形成正確的自我觀念，使求助者達(dá)到自我完善，自我成長的良好人格。五、咨詢方案的制定（一）咨詢目標(biāo)應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一。與求助者協(xié)商，使用合理情緒療法較為合適。（二）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)經(jīng)雙方溝通協(xié)與求助者明確并簽定了雙方的責(zé)權(quán)義知情書。（三）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排一般每周1次，每次50分鐘左右。具體次數(shù)與時(shí)間安排視求助者的具體情況而定。（四）咨詢的具體方法、過程和原理經(jīng)督導(dǎo)師的同意，咨詢師認(rèn)為對(duì)求助者使用合理情緒療法較好。合理情緒療法的具體方法與操作過程如下1心理診斷階段2領(lǐng)悟階段3修通階段4再教育階段合理情緒療法基本原理合理情緒療法是20世紀(jì)50年代由艾利斯在美國創(chuàng)立，艾利斯認(rèn)為人的情緒不是由某

簡(jiǎn)介：國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章國家職業(yè)資格二級(jí)文章類型案例報(bào)告文章題目一例女大學(xué)生人際交往障礙的心理咨詢案例報(bào)告姓名身份證號(hào)所在省市1所在單位點(diǎn)不影響她的，可是她還是不停的吵著說我這樣不對(duì)不好，別的室友也覺得她對(duì)，我就關(guān)燈了。第二天早上早起，我還在睡覺，她洗臉、上廁所什么的就會(huì)故意弄出很大聲響，不讓我安靜睡覺，我想她肯定是在報(bào)復(fù)我。我想如果我跟她提意見，宿舍其他同學(xué)就會(huì)幫著她，“她們是一伙的”。宿舍就只有我一人來自其他省份，大一時(shí)大家基本都還講普通話，但現(xiàn)在她們基本都用武漢話交流了，有意不讓我知道她們談話的內(nèi)容，好孤立我。我還聽到她們說我“這么愛學(xué)習(xí)有什么用，都快成書呆子了，還有點(diǎn)胖”之類的話，我知道這是因?yàn)槲覍W(xué)習(xí)成績好，她們嫉妒我，但我聽了心里特別不舒服。并且她們?nèi)齻€(gè)去吃飯或是上自習(xí)都是一起，卻從不叫我，我覺得自己有被孤立的感覺。我和我室友的關(guān)系很糟糕，已經(jīng)到了無可挽回的地步了；感覺自己在人際處理方面很失敗。我很想搞好跟室友的關(guān)系，但覺得跟她們簡(jiǎn)直沒法相處；想調(diào)換宿舍或搬出去住，又擔(dān)心別人說自己跟室友相處不好，是“自己有問題”，為此感到緊張、焦慮甚至失眠，不知道怎么辦。1313觀察和他人反映觀察和他人反映咨詢師觀察來訪者是主動(dòng)求助，衣著整潔，舉止得體，有良好的自知力，談話過程中略顯緊張，在談到自己被孤立時(shí)顯得很焦慮無助，但能控制住自己的情緒，雙眼不時(shí)會(huì)緊盯咨詢師，對(duì)咨詢師有很高的期望，能很好的配合咨詢師。2評(píng)估與診斷2121診斷結(jié)果診斷結(jié)果根據(jù)該求助者的癥狀，診斷為一般心理問題。2222心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果選擇SCL90和EPQ作進(jìn)一步評(píng)估。SCL90各因子分分別為軀體化160；強(qiáng)迫180；抑郁210；人際關(guān)系263；焦慮280；敵對(duì)163；恐怖113；偏執(zhí)183；精神病性180；其他114。其中抑郁、人際關(guān)系、焦慮因子分略高于常模。EPQ得分P67；E60；N74；L32。性格偏外向不穩(wěn)定。2323診斷依據(jù)診斷依據(jù)根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知、情、意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁等癥狀。從嚴(yán)重程度來看，該求助者的反應(yīng)不太強(qiáng)烈，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。從病程來看只有三個(gè)星期多，時(shí)間較短?？傮w來看，求助者心理問題不嚴(yán)重，因此，可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。3病因分析生物原因該求助者的問題沒有明顯的生物原因。社會(huì)原因第一，家庭和成長環(huán)境的原因來訪者童年喪母因而個(gè)性要強(qiáng)，家庭培養(yǎng)系統(tǒng)不完整，缺乏母愛的支持與指導(dǎo)。第二，社會(huì)支持系統(tǒng)的原因來訪者上大學(xué)后離開

簡(jiǎn)介：中學(xué)心理咨詢室工作總結(jié)中學(xué)心理咨詢室工作總結(jié)篇一學(xué)校心理咨詢室工作總結(jié)學(xué)校心理咨詢室工作總結(jié)本學(xué)期心理咨詢室在校長辦公室和政教處領(lǐng)導(dǎo)下，本室積極全面地進(jìn)行心理教學(xué)和心理咨詢工作，在開學(xué)之初本室制定了工作計(jì)劃，我室針對(duì)學(xué)生的心理健康實(shí)際情況，有計(jì)劃有步驟地落實(shí)開學(xué)之初的計(jì)劃，在初一年級(jí)主要圍繞怎樣適應(yīng)新的學(xué)習(xí)生活和初步了解心理問題產(chǎn)生的根源舉辦輔導(dǎo)課；初三年級(jí)面臨中考心理波動(dòng)比較大，主要圍繞如何提高學(xué)習(xí)效率、培養(yǎng)自信心及如何減輕學(xué)生學(xué)習(xí)心理壓力的問題開設(shè)心理活動(dòng)課。心理課受到了學(xué)生的普遍歡迎，班級(jí)的絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為上完心理課，心情十分放松，精神上得到了鼓舞，心理長期的壓力得到了有效釋放，并且重新找到了學(xué)習(xí)方向，重拾過去的信心，能夠更輕松愉快地投入學(xué)習(xí)。據(jù)本室不完全統(tǒng)計(jì)每天都有同學(xué)在心理老師的幫助引導(dǎo)下，改變了過去不良的習(xí)慣，樹立了頑強(qiáng)拼搏的學(xué)習(xí)精神，學(xué)會(huì)了新的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)成績得到了不同程度的提高，心理健康狀況有了較大的改善，有不少同學(xué)來信給本室，稱自己由原來的中等生、甚至差生，變成了上等生。本室教師不僅按學(xué)校課時(shí)計(jì)劃圓滿完成了教學(xué)計(jì)劃，而且在課余時(shí)間接待了學(xué)生的面訪和信訪，我們針對(duì)有典進(jìn)素質(zhì)教育，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校的心理健康教育?，F(xiàn)將本學(xué)期心理咨詢室的工作情況總結(jié)如下一、利用心理輔導(dǎo)活動(dòng)課，進(jìn)行新生適應(yīng)性教育由于新生在進(jìn)入新的學(xué)校，面對(duì)新的環(huán)境，會(huì)出現(xiàn)一些心理不適現(xiàn)象，而激發(fā)學(xué)生潛能，培養(yǎng)健康人格，引導(dǎo)、教育學(xué)生建構(gòu)積極健康的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，并充分利用教育資源，創(chuàng)設(shè)良好的心理環(huán)境，保障學(xué)生身心健康發(fā)展，是我們工作的宗旨。所以本學(xué)期按計(jì)劃在起始年級(jí)開展心理輔導(dǎo)活動(dòng)課，對(duì)新生進(jìn)行適應(yīng)性教育及自我認(rèn)識(shí)教育。通過心理課對(duì)初一新生進(jìn)行了新生心理適應(yīng)問卷調(diào)查，初步了解學(xué)生的適應(yīng)狀況。二、積極有效地開展個(gè)別心理咨詢工作繼續(xù)做好心理咨詢室的常規(guī)咨詢工作，幫助學(xué)生解決心理問題及困惑，對(duì)存在明顯心理偏差的同學(xué)，及時(shí)做好與其班主任及家長的溝通工作，最大限度地整合各種力量達(dá)到良好的效果。在咨詢過程中做到1、以坦誠、信任、鼓勵(lì)、平等、接納的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，使學(xué)生接納和信任自己。形成一種和諧、相互信任的氣氛，使學(xué)生毫無保留地吐露真情，反映真實(shí)思想和情況。2、對(duì)學(xué)生的具體情況和問題，實(shí)事求是地進(jìn)行分析，引導(dǎo)他們明辨是非，幫助他們調(diào)整看問題的角度，改

簡(jiǎn)介：2011年11月三級(jí)心理咨詢師專業(yè)技能真題及答案第一部分第一部分技能選擇題技能選擇題案例一案例一一般資料一般資料求助者，女性，32歲，公司職員。案例介紹案例介紹求助者由于婆婆矛盾，煩躁、失眠兩個(gè)多月。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師您能具體談?wù)勀c婆婆的相處情況嗎求助者我結(jié)婚前，就對(duì)她很有意見了。那時(shí)我們準(zhǔn)備結(jié)婚，他家有兩套房子，一套80平米的老房子，我公婆住著，另一套是140平米的新房，剛裝修好。本來我公公打算讓我們住這套新房，可我婆婆非說他們老兩口一輩子沒住過大房子，非要住這套新房不可，最后我們就在那套老房子里結(jié)的婚。心理咨詢師因?yàn)檫@件事，您開始對(duì)婆婆有意見了求助者是啊他們老兩口都那么大歲數(shù)了，干嘛非要住大房子，讓我這新媳婦住老房子，這不就是瞧不起我嘛而且還有更過分的。結(jié)婚兩年后我懷孕了，那時(shí)婆婆馬上就要退休了，我心里想著婆婆正好退休后幫我?guī)Ш⒆?。誰想到，婆婆明知道我懷孕了，居然在單位返聘，繼續(xù)上班。您說，她這不是成心不想給我?guī)Ш⒆勇铮蔡话盐耶?dāng)回事了心理咨詢師除了這兩件事以外，還有其他事情嗎求助者有啊今年孩子上幼兒園，我想讓我婆婆每天早點(diǎn)下班，幫我接孩子，可她就是不肯，說是既然拿了單位的工資，就要認(rèn)真上班。她連這點(diǎn)小事都不肯幫我一想到這些，我就特別生氣，特?zé)?，吃不下飯，睡不好覺，天天和我愛人吵架，連工作都受到影響。您說我該怎么辦心理咨詢師聽了您的敘述，我非常理解您的心情。在結(jié)婚、住房和照顧孩子這些事上，您婆婆的表現(xiàn)讓您覺得她瞧不起您，不把您當(dāng)回事，這讓您感到生氣，甚至還為此影響了夫妻和工作，對(duì)嗎求助者是啊，她一點(diǎn)都不肯幫我，她根本就沒把我當(dāng)親生女兒看待心理咨詢師您希望您的婆婆對(duì)你，就像對(duì)親身女兒那樣求助者是啊A食欲下降入睡困難B經(jīng)常與丈夫吵架C婆婆不肯幫忙接孩子D婆婆瞧不起自己4多選按照合理情緒療法的ABC理論，該求助者的C包括（）。A煩躁B與丈夫吵架C憤怒D食欲下降5多選按照合理情緒療法的ABC理論，引發(fā)該求助者心理問題的原因包括（）。A歪曲的認(rèn)知B不合理信念C現(xiàn)實(shí)的刺激D非理性思維6單選對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。A一般心理問題B嚴(yán)重心理問題C神經(jīng)癥性心理問題D精神病性問題7單選該求助者不合理信念的特征是（）。A亂貼標(biāo)簽B選擇性消極注視C絕對(duì)化要求D過分概括化8多選在咨詢過程中，心理咨詢師使用的提問方式包括（）。A間接詢問B直接逼問C開放式詢問D封閉式詢問9多選在咨詢過程中，心理咨詢師使用的技術(shù)包括（）。A指導(dǎo)B鼓勵(lì)C釋義D情感反應(yīng)10多選在咨詢過程中，求助者的每次沉默可能包括（）。A反抗型B思考型C情緒型D內(nèi)向型11單選這段咨詢最可能是發(fā)生在（）。A心理診斷階段B領(lǐng)悟階段

簡(jiǎn)介：談?wù)勑睦碜稍兊木穹治鋈∠?,談心理咨詢的精神分析取向,獲得心理咨詢師資質(zhì)或心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)證書，對(duì)于心理咨詢和治療來說僅是入門和起步，距離能擔(dān)當(dāng)工作還有很長的路要走。每一個(gè)立志從事心理咨詢與心理治療的人，都應(yīng)該在心理治療理論和技術(shù)上有一種主要的遵循。這樣才能保證工作的深入和有效，才能使自己免于資源枯竭，在人格上不斷自我完善，并突破瓶頸，使自己的能力得到提高。,,談心理咨詢的精神分析取向,有條件者最好參加某種專門理論和技術(shù)的系統(tǒng)培訓(xùn)，并讓自己經(jīng)歷較長時(shí)間的積淀。這與戲曲演員和武林中人必須要拜師，要宗一個(gè)流派，要經(jīng)過自己的苦練與揣摩，歷經(jīng)時(shí)日才能有所成就是一個(gè)道理。,,,迄今為止，心理治療已有300多種流派（郝偉主編精神病學(xué)第5版人民衛(wèi)生出版社2004年），但最具代表性、最有影響力的當(dāng)屬精神分析、行為主義和人本主義三大流派。大多數(shù)心理治療流派都可以納入這三大主干體系之中。,談心理咨詢的精神分析取向,,談心理咨詢的精神分析取向,三大體系中又以精神分析具有開先河的意義。它被視為當(dāng)代心理咨詢與治療中的基礎(chǔ)。“所有的心理治療技術(shù)要么受到了精神分析的直接影響，要么是對(duì)精神分析的反應(yīng)中建立起來的。”“在今天被人們所采用的幾百種不同的治療技術(shù)中，絕大多數(shù)技術(shù)都從精神分析系統(tǒng)中吸取了某些基本原則、技術(shù)，或受到了精神分析理論的推動(dòng)。”（以上引自王登峰謝東編著心理治療的理論與技術(shù)時(shí)代文化出版公司1993年）,,談心理咨詢的精神分析取向,一些新的佐證“在認(rèn)知行為治療中情感一直未曾成為被關(guān)注的中心。但是最近以來，人們開始認(rèn)識(shí)到只有當(dāng)與之相關(guān)的情感出現(xiàn)時(shí)，某一特定問題背后的認(rèn)知模式才會(huì)變得可以觸及和處理?！保↗ANGRANTJIMCRAWLEY著張黎黎譯賈曉明審校移情與投射北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社北京大學(xué)出版社2008年）,,談心理咨詢的精神分析取向,“在20世紀(jì)90年代，隨著圖式理論的引入、認(rèn)知治療師對(duì)潛意識(shí)認(rèn)知過程的接納以及社會(huì)認(rèn)知理論與客體關(guān)系理論之間的部分交融，這兩種觀點(diǎn)開始漸漸相互靠攏。”“在認(rèn)知治療傳統(tǒng)內(nèi)部也存在一些整合。這些整合試圖將其他模型的某些部分整合進(jìn)來，以處理移情現(xiàn)象。這些整合更強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)過程、早期發(fā)展的重要性以及治療關(guān)系的運(yùn)用。”,,談心理咨詢的精神分析取向,“在其發(fā)展的早期階段，人本主義存在主義治療非常關(guān)注‘真實(shí)自我’，而且并不認(rèn)為移情是治療過程的重要部分。事實(shí)上，早期作者們對(duì)分析性的觀點(diǎn)持懷疑態(tài)度，他們認(rèn)為移情或投射性認(rèn)同等現(xiàn)象乃是分析性方法帶來的結(jié)果。但是，這種觀點(diǎn)已經(jīng)發(fā)生了重大的轉(zhuǎn)變，尤其在最近十年之中。”,,談心理咨詢的精神分析取向,“這些改變發(fā)生于心理治療進(jìn)行整合的背景之中。由于心理治療的所有模型都在為普遍而又復(fù)雜的人格障礙問題而努力，因此在治療中出現(xiàn)了越來越多借其他模型之力的嘗試?！保ㄒ陨弦訨ANGRANTJIMCRAWLEY著張黎黎譯賈曉明審校移情與投射北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社北京大學(xué)出版社2008年）,,談心理咨詢的精神分析取向,基于以上理由，我想到了這個(gè)題目。如果你對(duì)精神分析治療感興趣，又還沒有參加過專門的培訓(xùn)，不妨先對(duì)精神分析有一個(gè)粗略了解，并在工作實(shí)踐中有意運(yùn)用一些精神分析的思維。雖然這與正規(guī)的精神分析治療不能并論，但對(duì)于大家打開思路，認(rèn)識(shí)來訪者，能有效展開工作卻是大有裨益的。,,談心理咨詢的精神分析取向,討論內(nèi)容分作三個(gè)題目經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介；精神分析的大致發(fā)展；如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,經(jīng)典精神分析理論是西格蒙德弗洛伊德創(chuàng)立的。他出生于捷克的摩拉維亞，4歲始生活在維也納，83歲在倫敦去世。弗洛伊德的理論是他所處時(shí)代的產(chǎn)物，是在工業(yè)革命的大背下，經(jīng)由治療眾多神經(jīng)癥患者的實(shí)踐而產(chǎn)生和發(fā)展起來的,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,弗洛伊德是個(gè)嚴(yán)格的決定論者，他堅(jiān)定地相信所有的行為都有原因。一個(gè)人的行動(dòng)以及思想和感覺都不會(huì)偶然產(chǎn)生。所有的行為都被認(rèn)為是可以解釋的。如果人類很神秘，那是因?yàn)閷?duì)他們內(nèi)心的驅(qū)動(dòng)力量和影響行為的體驗(yàn)揭示得不夠。精神分析就是要把這一秘密揭開。（賈曉明精神分析概論精神分析培訓(xùn)班講義北京2004年）,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,基于決定論的觀點(diǎn)，精神分析認(rèn)為，潛意識(shí)的活動(dòng)影響著一個(gè)人的情緒和行為；過去的，尤其是早年的經(jīng)歷影響著現(xiàn)在。如今，屬于精神分析體系的流派有20余種。不論它們有何差異，卻毫無例外地把以上兩條作為自己的治療依據(jù)。這是精神分析（或心理動(dòng)力學(xué)治療）區(qū)別于其他心理治療體系的主要特征。,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,弗洛伊德的理論由三個(gè)部分組成心理結(jié)構(gòu)學(xué)、人格結(jié)構(gòu)學(xué)和心理動(dòng)力學(xué)。心理結(jié)構(gòu)學(xué)即弗洛伊德的意識(shí)結(jié)構(gòu)，他認(rèn)為人的心理是分為潛意識(shí)、前意識(shí)、意識(shí)三個(gè)層面的連續(xù)體。意識(shí)猶如冰山一角，大部分是在其平面以下的潛意識(shí)。,,,,盡管在他以前已經(jīng)有萊布尼茨的微覺論、赫爾巴特的意識(shí)閾限、費(fèi)希納的無意識(shí)思想、哈特曼的無意識(shí)哲學(xué)，但只有弗洛伊德成功地將潛意識(shí)與自己的貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系在一起，對(duì)后世發(fā)揮著巨大的影響。,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,人格結(jié)構(gòu)學(xué)一個(gè)人的人格由本我、自我、超我組成。,,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,心理動(dòng)力學(xué)弗洛伊德認(rèn)為人有生和死兩種基本的本能。與之相應(yīng)的是兩個(gè)驅(qū)力性驅(qū)力和攻擊驅(qū)力。性驅(qū)力與生本能相連；而死亡本能傾向于朝向外部的攻擊能力。本能存在于本我之中。人格在任何時(shí)間都在本我、自我和超我之間分配著能量。這種分配總是在發(fā)生著變化，很難做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。,,,,弗洛伊德的心理動(dòng)力學(xué)理論是他為了解除在維多利亞文化統(tǒng)治下因?yàn)閴阂肿约盒杂托曰顒?dòng)而導(dǎo)致的神經(jīng)癥病人的痛苦，在實(shí)踐中創(chuàng)立和發(fā)展起來的。它帶有鮮明的蒸汽機(jī)繁盛時(shí)代的印記，也受到了蘇格拉底對(duì)愛欲的解釋、達(dá)爾文的進(jìn)化論、赫爾姆霍茨的能量守恒原理的影響。,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,弗洛伊德給性驅(qū)力起了一的名字叫力比多。力比多的投注與性心理發(fā)展階段緊密相關(guān)。弗洛伊德的幼兒性欲學(xué)說認(rèn)為，人的性欲自出生后即存在，按不同階段發(fā)展變化著，性欲的對(duì)象也隨之改變。每一階段的性活動(dòng)都可影響人的個(gè)性特征，甚至成為日后發(fā)生心理疾病的根源。（鐘友彬心理分析中國科學(xué)院心理研究所心理函授大學(xué)教材）,,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,0～1（15）歲口欲期、2～3（25）歲肛欲期、4～5（3～5）歲性蕾期（生殖器期）、6～12歲潛伏期、12～18歲性征期（生殖期）。心性發(fā)展出現(xiàn)的問題有固著和退行。部分力比多的能量分配給了對(duì)前一個(gè)心理階段的注意，而沒有轉(zhuǎn)到后一個(gè)發(fā)展階段的，是固著。由一個(gè)發(fā)展階段倒退回前一個(gè)發(fā)展階段的，稱為退行。對(duì)應(yīng)于不同心性發(fā)展階段的是不同的人格特征。,,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,人格結(jié)構(gòu)不同部分的沖突以及人的內(nèi)心欲望與客觀現(xiàn)實(shí)的沖突，產(chǎn)生了焦慮。弗洛伊德把焦慮分為三種現(xiàn)實(shí)焦慮個(gè)體面臨著一個(gè)被感知為危險(xiǎn)的情境或狀態(tài)；神經(jīng)癥性焦慮來源于本我沖動(dòng)要釋放的威脅，它會(huì)讓個(gè)體做出受懲罰的事情；,,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,道德焦慮產(chǎn)生于超我的影響，即當(dāng)個(gè)體的思維、感覺或行為違反了自己遵守的價(jià)值或道德標(biāo)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)的焦慮。為緩解焦慮，人們會(huì)使用一些防御機(jī)制。弗洛伊德首先提出防御一詞，并列舉了潛抑等重要的防御機(jī)制。安娜弗洛伊德對(duì)她父親的研究進(jìn)行了整理補(bǔ)充，提出了常見的十種防御機(jī)制，使之成為了自我心理學(xué)的重要內(nèi)容。,,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,作為治療技術(shù)的精神分析，主要運(yùn)用自由聯(lián)想、夢(mèng)的解析、對(duì)各種心理沖突的解釋達(dá)到病人的領(lǐng)悟，使其潛意識(shí)的內(nèi)容呈現(xiàn)于意識(shí)，偽裝失去意義，從而痊愈。作為治療過程，移情、反移情的處理，以及修通，都是非常重要的工作。,,,經(jīng)典精神分析理論簡(jiǎn)介,精神分析治療的目標(biāo)大致有以下幾點(diǎn)更有效的人際關(guān)系；對(duì)潛力更現(xiàn)實(shí)的估計(jì)；對(duì)無法改變的事實(shí)給以接受的能力；使自我變得更強(qiáng)；學(xué)會(huì)接受自己和他人的弱點(diǎn)和局限性；絕對(duì)的幸福不是目標(biāo)。（賈曉明精神分析概論北京精神分析培訓(xùn)班講義北京2004年）,,,精神分析的大致發(fā)展,弗洛伊德之后，精神分析一直在隨著其所處時(shí)代的發(fā)展而不斷揚(yáng)棄。說到精神分析的發(fā)展，大致有以下幾個(gè)重要的代表學(xué)派自我心理學(xué)沿著弗洛伊德驅(qū)力模型理論向前發(fā)展，但對(duì)自我功能的研究投入了更多的注意，對(duì)防御機(jī)制進(jìn)行了足夠的研究。代表人物有安娜弗洛伊德、馬勒、哈特曼等。（經(jīng)安娜弗洛伊德歸納的防御機(jī)制有壓抑、投射、反向作用、移置、升華、倒退、內(nèi)攝、抵消、合理化、固著。）,,,精神分析的大致發(fā)展,克萊茵學(xué)派梅萊尼克萊茵是繼弗洛伊德之后對(duì)精神分析影響最大的人物。,,,她的工作在精神分析理論的發(fā)展史中具有開創(chuàng)性的重要地位。,她雖然堅(jiān)持弗洛伊德的驅(qū)力理論并仍使用一些經(jīng)典精神分析的詞匯，但卻將研究重點(diǎn)放到了嬰兒的身上，她創(chuàng)造了一個(gè)完全不同于弗洛伊德的模型，被看成是與弗洛伊德理論相分離的顯著標(biāo)志。,由于她的延伸，精神分析開始將人格障礙納入治療范圍,精神分析的大致發(fā)展,克萊茵認(rèn)為本能與客體有內(nèi)在的聯(lián)系，驅(qū)力是表示關(guān)系的。她所主張的早期心理生活退回到比弗洛伊德所認(rèn)為的更早一點(diǎn)的心理的內(nèi)在發(fā)展?？巳R茵關(guān)于兒童早期生活從偏執(zhí)精神分裂（妄想）狀態(tài)到壓抑狀態(tài)的論述，將弗洛伊德的心性發(fā)展改變到關(guān)系的發(fā)展。這是精神分析理論的重大變遷，由本能決定論走向了環(huán)境決定論。參看MICHELSTCLAIR著賈曉明蘇曉波譯現(xiàn)代精神分析“圣經(jīng)”中國輕工業(yè)出版社2002年,,,精神分析的大致發(fā)展,投射性認(rèn)同的概念擴(kuò)大了移情的內(nèi)涵，使之不僅包含被壓抑的沖突，而且還包含進(jìn)入關(guān)系之中的全部早期情感?？巳R茵的工作為之后的一些理論家鋪平了道路，使他們從生物基礎(chǔ)的驅(qū)力理論中分離了出來，發(fā)展出精神分析治療的關(guān)系學(xué)派?？巳R茵學(xué)派代表人物還有比昂、約瑟夫等。,,精神分析的大致發(fā)展,客體關(guān)系理論與弗洛伊德驅(qū)力模型徹底決裂，認(rèn)為人類行為的原始動(dòng)機(jī)是為了尋求關(guān)系，首先是同最初的照看者之間關(guān)系，然后是其他關(guān)系?？腕w的內(nèi)部形象形成于生命早期的發(fā)展階段（即前俄狄浦斯期），并以非常復(fù)雜的方式?jīng)Q定與他人相處的方式。它深觸及了個(gè)體對(duì)自己以及他人關(guān)系的體驗(yàn)的非常心的部分，常常涉及愛、恨、嫉妒、渴望以及失望等強(qiáng)烈的感受。代表人物有費(fèi)爾貝恩、溫尼科特等。,,,精神分析的大致發(fā)展,人際精神分析拋棄了弗洛伊德的本能論，堅(jiān)持關(guān)系模型理論，認(rèn)為人格是相對(duì)持久的在人際交往中的模式，是在各種人際適應(yīng)中被塑造出來的，因此重視人際互動(dòng)問題。代表人物有沙利文、湯普森等。,,,,精神分析的大致發(fā)展,依戀理論依戀是嬰兒與主要的撫養(yǎng)者（通常是母親）間的最初社會(huì)性連接，也是情感社會(huì)化的重要標(biāo)志。不同的親子關(guān)系從長遠(yuǎn)看影響到孩子以后人際關(guān)系的建立。代表人物鮑爾比。自體心理學(xué)對(duì)自戀、自尊、自我身份的發(fā)展有更深的研究。代表人物科胡特。,,精神分析的大致發(fā)展,,霍妮,埃里克森,弗洛姆,心理社會(huì)學(xué)派是與以上介紹相并列的理論學(xué)派。重視環(huán)境、社會(huì)對(duì)人的影響。代表人物有霍妮、艾里克森、弗洛姆等。,精神分析的大致發(fā)展,文獻(xiàn)中對(duì)以上流派的分類并不一致，但總體上可以劃分為驅(qū)力模型和關(guān)系模型兩大類。弗洛伊德之后的精神分析理論，更加重視對(duì)自我的研究，重視內(nèi)部世界和現(xiàn)實(shí)世界的人和情境的差距，強(qiáng)調(diào)發(fā)生在前俄狄普斯階段家庭中的影響（艾里克森對(duì)俄狄浦斯期以后的發(fā)展階段同樣給與了重視），重視一個(gè)人與他人交往的模式。,,精神分析的大致發(fā)展,現(xiàn)代精神分析治療與傳統(tǒng)的精神分析治療在關(guān)注重點(diǎn)和技術(shù)方法上已經(jīng)有了很大的不同。現(xiàn)代精神分析治療師從游離來訪者視野的位置走到前臺(tái)，以自己和來訪者的互動(dòng)替代對(duì)方的自由聯(lián)想。,,精神分析的大致發(fā)展,他們不再回避表露自己，而是把它看作治療的理念和技術(shù)。分析不僅是對(duì)著來訪者的，還有治療師自己的自我監(jiān)察和反思，分析也不再是治療師一個(gè)人的工作，來訪者的覺察同樣具有分析性的意義。治愈機(jī)制不是單一來自分析師的解釋，而是分析師以自己作為工具提供給對(duì)方一種新的體驗(yàn)，鼓勵(lì)來訪者參與解釋，學(xué)會(huì)自我觀察并進(jìn)行新行為的嘗試。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,一、訪談中的主導(dǎo)意識(shí)解決問題還是探究關(guān)系一些人可能以為答案應(yīng)該是不爭(zhēng)的，人家找你來不就是為了解決問題嗎一個(gè)案例男性青年，已婚，但分居兩地。因與幾位網(wǎng)友發(fā)生性關(guān)系而擔(dān)心患艾滋病近一年。在第二次會(huì)談一開始就問咨詢師，除了定期面談之外，他還應(yīng)該在平時(shí)做些什么，以能夠盡快從疾病陰影中走出來。咨詢師應(yīng)該如何回答,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,第一種選擇給出一些具體的建議。來訪者會(huì)很認(rèn)真地聽，并要求咨詢師說得更具體更明白一些。對(duì)某條建議可能會(huì)說自己以前在哪里接受過，效果如何如何；對(duì)某條建議則可能請(qǐng)示能否變通，并給出很具體的理由?？傊?，來訪者謙卑的態(tài)度和表達(dá)出的急切心情可能讓咨詢師感到很舒服，更加愿意將本次訪談的相當(dāng)一部分時(shí)間都用到這種討論上?？梢韵嘈?，會(huì)談將在愉快的氣氛中結(jié)束。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,效果會(huì)如何下次會(huì)談時(shí)，來訪者很可能會(huì)報(bào)告如下內(nèi)容某條效果不大；某條很難實(shí)行；某條還沒有試過，但覺得不一定管用；又遇到了新的情況，往后該怎么辦咨詢師作何反應(yīng)繼續(xù)出主意想辦法，接受“測(cè)驗(yàn)”；用一些術(shù)語向來訪者解釋，鼓勵(lì)他克服阻抗，勇于改變；,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,以教育者的姿態(tài)給予說教，講更多更大的道理，寄予希望，讓雙方都感動(dòng)；覺得來訪者不努力、不要強(qiáng)，領(lǐng)悟能力差。雖然因職業(yè)限制不能當(dāng)面指責(zé)批評(píng)對(duì)方，但已在不經(jīng)意間流露出不耐煩。發(fā)現(xiàn)接待謙卑順從的來訪者原來并不是輕松的事情。后悔自己的位置太過靠前，想退下來又怕顯得突兀，撐下去已力不從心，有點(diǎn)進(jìn)退維谷的感覺。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,第二種選擇不直接給出解答?！翱吹贸?，你急于想得到一些指導(dǎo)意見。這讓我進(jìn)一步理解了你急切的心情。同時(shí)我還在想，你平時(shí)是否一遇到事情就需要?jiǎng)e人幫著出主意，想辦法”病人答“是，我這個(gè)人一直沒有主見”?！澳阏f自己沒主見，但在看病的過程中，你并不相信醫(yī)生關(guān)于你沒有愛滋病的結(jié)論。這是不是有些矛盾”,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,“是啊，我也覺得奇怪。我不相信醫(yī)院的檢查結(jié)果，但誰要說我有被感染的可能，我也不愿聽到。甚至讓父母幫著看耳朵后面有無異常時(shí)，心里還盼著他們看馬虎一點(diǎn)，不要發(fā)現(xiàn)什么。只要?jiǎng)e人跟我說一句‘別怕，什么事也沒有?！揖湍芊判囊魂囎?。”“看起來你需要的不是真實(shí)的信息，而是他人的關(guān)注、同情和撫慰。”“你說得對(duì)。我從小就依賴性特強(qiáng)?！?,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,你怎么看以上這段對(duì)話我們要做的不是直接想辦法，出點(diǎn)子，或反復(fù)解釋，讓病人解除疑慮。而是探究他怎么會(huì)是這樣，要幫助他今后在類似情況下不再重復(fù)無效的應(yīng)對(duì)方式。你和他討論你們之間的關(guān)系，似乎偏離了他帶來的問題，但卻是在探究透過這種交往反映出的他的交往模式?？赡苓@才是來訪者真正的問題所在。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,不少初試身手者，都熱衷于解決表面問題，但往往會(huì)陷自己于被動(dòng)。我向大家推薦的是，你不妨從關(guān)注關(guān)系入手，這既有利于我們對(duì)來訪者作深入的了解，又是在向他提供有效的幫助?？此圃诮鉀Q問題，卻未觸及問題的真正原因；看似在探討關(guān)系，卻是在深入的層面解決問題。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,二、觀察與理解病人癥狀后面的東西。案例56歲女性，商業(yè)退休職工，懷疑自己患乳腺癌并已轉(zhuǎn)移，訴說頭痛不適、腸道腐爛、尿道閉塞、從陰道排尿，因此緊張恐懼，抑郁悲觀，飲食銳減，體重下降，睡眠障礙，但各種檢查均不支持癌癥的診斷。無疑她帶來的是疑病癥狀，我們?cè)撛趺磶椭?,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,病人從外院轉(zhuǎn)診而來，接續(xù)住院，給與支持治療的同時(shí)進(jìn)行心理治療。第一次交談，病人緘口不語，其丈夫主要介紹。咨詢師絲毫不談與疾病體驗(yàn)有關(guān)的話題，而是重點(diǎn)了解其家庭一般情況，并適時(shí)表示理解和同情。結(jié)果了解到以下情況親家是退休教師，對(duì)他們撫養(yǎng)外孫的方式頗有微詞，于是“橫刀奪愛”，將孩子接走，而他們看著小孩突遭嚴(yán)厲教育，心中混雜著愛憐、著急、不滿，又無法表達(dá)。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,由于病人固執(zhí)、少語，夫妻溝通困難，丈夫獨(dú)自在戶外參加老人娛樂活動(dòng)，以排解愁煩。病人白天獨(dú)自在家，雖然孤獨(dú)但卻不愿與人交流。疑病后，丈夫守在身邊，陪同看病，不斷解釋寬慰，并應(yīng)要求觀察病人排尿，以證實(shí)尿是從何通道排出。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,他們的獨(dú)生女在某企業(yè)是會(huì)計(jì)主管，工作認(rèn)真，經(jīng)常加班。女婿好吃懶做，沉溺于微機(jī)和賭博，家務(wù)全由女兒承擔(dān)。他們對(duì)女婿及其原生家庭不滿，女兒卻向著婆家說話，他們內(nèi)心有一些壓抑的憤怒不能表露。,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,你怎么看這名病人的癥狀對(duì)親家的不滿和憤怒不能表達(dá)，轉(zhuǎn)而向內(nèi)攻擊自己；以自己的病痛懲罰他人，以制造麻煩來攻擊他人；對(duì)病的自我關(guān)注替代了對(duì)外孫的擔(dān)心；將丈夫拴在身邊，贏得丈夫的關(guān)心照顧，達(dá)到了對(duì)丈夫的控制；,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,達(dá)到自己性的滿足；懷疑腸道爛了，擔(dān)心不能進(jìn)食，不能消化，與在口欲期未能滿足及與此相關(guān)的死亡恐懼有關(guān)；病人出生后母親缺奶，而她生下女兒后也缺奶。疑病癥狀指向乳房，表現(xiàn)為對(duì)乳房的詛咒，是對(duì)母親和自己的攻擊，亦即對(duì)母性的攻擊。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,病人有對(duì)女婿的不滿、對(duì)親家“奪走”外孫的憤怒和對(duì)女兒的失望。聯(lián)系到她懷疑尿道阻塞，陰道排尿，可以發(fā)現(xiàn)她對(duì)自己未能生兒子的內(nèi)疚和罪感。對(duì)認(rèn)為陰道排尿作進(jìn)一步分析，可能還有幼兒時(shí)對(duì)女性身份的否定和想成為男性的欲望。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,按照人際精神分析的技術(shù)，處理疑病癥時(shí)，讓病人關(guān)注過去不愿關(guān)注的事情，他的疑病癥就會(huì)減輕。這是針對(duì)癥狀的功能性用途（二級(jí)獲益、分散注意）而采用的治療策略。對(duì)本案例，治療師在幾次晤談中從不去討論臨床癥狀，而是引導(dǎo)病人講出她現(xiàn)實(shí)生活里的憤怒和不滿，并讓病人有機(jī)會(huì)了解其丈夫在豁達(dá)堅(jiān)強(qiáng)的外表下掩藏的內(nèi)心痛楚。結(jié)果，病人的疑病觀念依舊，而象征性癥狀卻大為減輕了。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,三、向來訪者提供有效幫助以自己作為治療工具。這種提法與我向大家推薦的人際精神分析的理論技術(shù)有關(guān)。人際精神分析不再強(qiáng)調(diào)解釋，治療也不是要向病人說明其問題之所在，而是基于后現(xiàn)代理論，以促進(jìn)兩個(gè)人更好更清晰的溝通為重點(diǎn)。整個(gè)治療過程，治療師積極參與其中，并將自己作為工具，向來訪者提供更實(shí)際、更有效的幫助。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,1建立并維護(hù)治療的框架500年前的歐洲，醫(yī)生相信夜晚的空氣是造成熱病的原因，特別是在低洼潮濕地區(qū)。因此他們建議病人將房屋建在高處，晚間關(guān)閉窗戶，在床的四周圍上厚重的簾子這是預(yù)防熱病的有效方法，但它背后的理論卻是完全錯(cuò)誤的。熱病不是由夜晚的空氣所致，而是由蚊子叮咬感染瘧疾引起的。可是，這個(gè)解決方法不但有效地?fù)踝×艘雇淼目諝猓灿行У負(fù)踝×宋米印?,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,以上例子告訴我們，有時(shí)實(shí)踐上的成功并不依賴于理論的正確性。弗洛伊德經(jīng)典精神分析理論有嚴(yán)重缺陷，但他治療神經(jīng)癥的方法非常成功。對(duì)精神分析而言，不同的理論流派有著類似的治療實(shí)踐。正是有效的實(shí)踐工作，而不是所謂正確的理論帶來了治療的成功。我們強(qiáng)調(diào)建立治療框架就是把弗洛伊德過時(shí)的理論與成功的方法區(qū)別開來。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,治療框架是對(duì)來訪者與治療師之間互動(dòng)的約束或限制在概念上的描述，內(nèi)容可分為三個(gè)層面其一，基本治療協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容有限的接觸、時(shí)間、地點(diǎn)、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方法、會(huì)談?lì)l率、守時(shí)、取消會(huì)談、失約、休假、保密等；,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,其二，要求病人做出誠實(shí)的努力，如實(shí)報(bào)告夢(mèng)和聯(lián)想、愿意討論分析師與來訪者之間發(fā)生了什么、報(bào)告過去經(jīng)歷和當(dāng)前生活而無論多么困難或?qū)擂?、承諾只要現(xiàn)實(shí)條件許可即使不想來也要堅(jiān)持治療。（以上兩點(diǎn)構(gòu)成了弗洛伊德觀點(diǎn)中的工作聯(lián)盟）,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,其三，對(duì)遠(yuǎn)為微妙的限制或約束的界定。這些限制在任何治療一開始就會(huì)發(fā)生，但更加隱含而不外顯。例如，分析師與來訪者討論來訪理由和治療目標(biāo)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，來訪者的解釋也許并不是治療的恰當(dāng)理由家人或上司要求自己來治療并不是接受分析式治療的理由；,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,或僅由于經(jīng)歷了離婚，這本身也不是必須接受分析的理由。同樣，想讓自己生活得幸福不能作為治療目標(biāo)；想要他人對(duì)自己好一些也不能作為治療目標(biāo)。通過詢問動(dòng)機(jī)和目標(biāo)，以及有時(shí)判斷什么是恰當(dāng)?shù)亩裁床皇牵治鰩熢黾恿烁⒚畹南拗啤?,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,同時(shí)分析師也在對(duì)自己的限制和能力范圍進(jìn)行界定和建立框架并非每個(gè)分析師都有能力治療每一個(gè)來訪者，甚或愿意治療每一個(gè)來訪者。某些基本的現(xiàn)實(shí)情況也被考慮在框架之內(nèi)如分析師每周可以向來訪者提供幾次治療；來訪者來尋求治療的方式；來訪者與分析師的相對(duì)年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、性別差異；,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,甚至更微妙的因素，如來訪者和分析師是否感到對(duì)方的外表有魅力，或者來訪者／分析師是否有某種生理上的殘疾等。弗洛伊德將這些方面作為現(xiàn)實(shí)，并試圖使其與工作聯(lián)盟區(qū)分開來。人際精神分析理論則把工作聯(lián)盟的物理的和協(xié)議的限制，也包括現(xiàn)實(shí)的限制都納入了框架之中。并堅(jiān)持認(rèn)為，框架的各個(gè)方面都具有移情、反移情的意義。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,對(duì)治療師來說，困難不在框架如何制定，而在如何堅(jiān)持。來訪者在建立框架時(shí)討價(jià)還價(jià)，在治療中不斷沖擊和要求修改框架的事情經(jīng)常發(fā)生。此時(shí)我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)一個(gè)來解決夫妻關(guān)系的來訪者在訪談兩次之后，提出降低治療費(fèi)用的要求，理由是她決心長期治療下去，但費(fèi)用承受是個(gè)問題；,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,一個(gè)在校大一學(xué)生，因人際關(guān)系問題來治療。要求高頻率的訪談，以便盡快改變目前處境；還是這個(gè)學(xué)生，在治療師提示訪談結(jié)束時(shí)間已到之后，要求治療師考慮以后能不能延時(shí)結(jié)束，從50分鐘改為１個(gè)小時(shí)；某個(gè)體營銷商，因疑病影響工作生活而接受治療。初始訪談中向治療師說，他想額外送給治療師一筆費(fèi)用；,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,大一男學(xué)生，因半年迷戀上網(wǎng)，掛科，與女友同居，做愛不成功等原因，想辦退學(xué)。按每周3次的頻率治療，第三次說其母親有問題，應(yīng)該接受幫助，第四次果然帶母親前來；第五次帶同學(xué)來，說同學(xué)有問題；第六次說妹妹總想變?yōu)槟行?，也?yīng)該接受幫助；隨后其母親打電話為女兒預(yù)約，治療師稱沒時(shí)間，對(duì)方提出可占用來訪者的治療時(shí)段，并如期而至，及至來訪者到來，見母親與妹妹在場(chǎng)，同意轉(zhuǎn)讓給妹妹訪談。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,有的時(shí)候，是治療師改變治療設(shè)置。如一個(gè)外企白領(lǐng)，34歲，因丈夫有外遇來尋求幫助。治療10次后，治療師因?yàn)閬碓L者屢屢打電話報(bào)告、詢問，怕她形成依賴，提出改為每兩周一次晤談。對(duì)這些情況能夠覺察，并進(jìn)行分析，可以讓我們對(duì)來訪者的人格特點(diǎn)和人際交往模式有切實(shí)的了解，提出討論后，也可以讓來訪者看到這一點(diǎn)。而由治療師改變的情況，總是和他自身的因素有關(guān)，,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,2描述和擴(kuò)展來訪者內(nèi)隱和外顯的行為模式建立穩(wěn)定的治療框架之后的工作，就是收集來訪者的詳細(xì)資料，并和他一起闡述這些資料在生活模式中的意義。例如一位50歲女性職員，不斷抱怨母親從她小時(shí)候到現(xiàn)在都沒有照顧好她，也沒有給她什么好的東西。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,在談到工作時(shí)，抱怨同事比她擁有得有更多家庭、孩子、更多的錢、更多的休假、更多的工作愉悅。她還描述了自己在工作時(shí)間會(huì)貪婪地吃掉同事放在冰箱里的食物，而在獨(dú)自一人時(shí)難以控制自己的食欲暴食。她在夢(mèng)中一個(gè)節(jié)日慶典上，有許多擺滿食物和飲料的桌子，但當(dāng)她走近每張桌子時(shí)，看到別人已經(jīng)把最好的食品都吃光了，剩下的食品都已腐爛變質(zhì)。于是她感到空虛和憤怒。,,,如何將精神分析的理論技術(shù)結(jié)合進(jìn)問題解決之中。,在與治療師的關(guān)系中，重復(fù)抱怨治療師冷漠、在情感上疏遠(yuǎn)她、做的解釋很差、不理

簡(jiǎn)介：2012年5月心理咨詢師三級(jí)理論知識(shí)真題和答案月心理咨詢師三級(jí)理論知識(shí)真題和答案一、職業(yè)道德基礎(chǔ)理論與知識(shí)部分一、職業(yè)道德基礎(chǔ)理論與知識(shí)部分（一）單項(xiàng)選擇題（第L～8題）1、下述范疇中，屬于道德評(píng)價(jià)的是（）。（A）“正常”與“不正?！保˙）“應(yīng)該”與“不應(yīng)該”（C）“明白”與“不明白”（D）“滿意”與“不滿意”2、職業(yè)道德具有“利益相關(guān)性”特征，其根本含義是（）。（A）沒有個(gè)人利益，就無所謂職業(yè)道德（B）把個(gè)人利益放在首位，職業(yè)道德才有存在的現(xiàn)實(shí)可能性（C）職業(yè)道德體現(xiàn)的是從業(yè)人員責(zé)、權(quán)、利的有機(jī)統(tǒng)一（D）從業(yè)人員個(gè)人利益越大，職業(yè)道德的精神內(nèi)涵就越加豐富3、我國社會(huì)主義職業(yè)道德的核心是（）。（A）愛崗敬業(yè)（B）童叟無欺（C）開拓創(chuàng)新（D）為人民服務(wù)4、社會(huì)主義職業(yè)道德反對(duì)享樂主義的基本根據(jù)是（）。（A）快樂不是社會(huì)主義社會(huì)所倡導(dǎo)的人生追求（B）享樂與幸福層次不同，我們主張追求幸福但不是享樂（C）享樂主義把握了人的感官屬性，忽略了人的社會(huì)屬性和責(zé)任（D）享樂主義只圖個(gè)人之樂，忽視他人之樂5、在職業(yè)道德內(nèi)在的道德準(zhǔn)則中，“忠誠”的含義是（）。（A）認(rèn)真擔(dān)負(fù)職責(zé)，尋求實(shí)現(xiàn)職責(zé)最優(yōu)效果的強(qiáng)烈態(tài)度和意向（B）從不欺騙自己，內(nèi)心是怎樣想的就要怎樣行動(dòng)11、從業(yè)人員在職業(yè)技能上“勇于進(jìn)取”的品質(zhì)要求包括（）。（A）樹立遠(yuǎn)大的奮斗目標(biāo)（B）自信堅(jiān)定、持之以恒（C）勇于創(chuàng)新（D）拋棄書本知識(shí)和權(quán)威12、下列說法中，符合比爾蓋茨10大優(yōu)秀員工準(zhǔn)則的是（）。（A）對(duì)公司的產(chǎn)品具有尋根究底的好奇心（B）以傳教士般的熱情和執(zhí)著打動(dòng)客戶（C）樂于思考，讓客戶更加貼近自己的產(chǎn)品（D）跟隨上司的目標(biāo)，把握自己努力的方向13、關(guān)于“職業(yè)紀(jì)律”，正確的說法是（）。（A）嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)紀(jì)律有助于職業(yè)道德水準(zhǔn)不斷提高（B）防得了君子防不了小人，職業(yè)紀(jì)律只對(duì)遵守它的人才起作用（C）所有從業(yè)人員都能遵守職業(yè)紀(jì)律，職業(yè)紀(jì)律就失去了存在價(jià)值（D）職業(yè)紀(jì)律不僅關(guān)系到企業(yè)形象，也關(guān)系到員工個(gè)人發(fā)展14、關(guān)于作為職業(yè)道德規(guī)范的“節(jié)約”，理解正確的是（）。（A）任何人、事、物形成浪費(fèi)的，均屬于不道德行為（B）小氣、吝嗇與節(jié)約是一對(duì)不可調(diào)和的矛盾（C）時(shí)代發(fā)展對(duì)節(jié)約提出了不同的要求，是節(jié)約的時(shí)代表征性（D）價(jià)值差異性并不否定節(jié)約的社會(huì)規(guī)定性要求15、作為職業(yè)道德規(guī)范，“合作”的特征包括（）。（A）單邊性（B）社會(huì)性（C）互利性（D）平等性16、關(guān)于“奉獻(xiàn)”，正確的認(rèn)識(shí)是（）。

簡(jiǎn)介：【8】中科院官方題庫心理咨詢基本技能【單項(xiàng)選擇題】1正確的咨詢態(tài)度包括的五種要素是尊重、熱情、真誠、共情和A咨詢特質(zhì)B積極關(guān)注C咨詢技巧D執(zhí)業(yè)理念【答案】B2“完整的接納”求助者，并不意味著A對(duì)求助者的惡習(xí)無動(dòng)于衷B接納求助者全部的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)C充分尊重求助者的價(jià)值觀D接受求助者的光明面和消極面【答案】A3僅有尊重而沒有熱情的心理咨詢師會(huì)使咨詢關(guān)系顯得A情理交融B輕松愉快C公事公辦D親切友好【答案】C4“真誠不等于說實(shí)話”的含義是A真誠與說實(shí)話之間沒有聯(lián)系B表述真誠不能通過言語C表達(dá)真誠應(yīng)有助于求助者成長D實(shí)話實(shí)說不利于表達(dá)真誠【答案】C5共情對(duì)于咨詢活動(dòng)而言，最重要的意義在于A有利于咨詢師收集材料B可使求助者感到滿足C有利于求助者自我表達(dá)D建立積極的咨詢關(guān)系【答案】D6以下說法中錯(cuò)誤的是A共情是最為關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)B共情是體驗(yàn)求助者的內(nèi)心世界C共情就是把握求助者的情感與思維D共情就是必須與求助者擁有同樣的情感【答案】D7心理咨詢師的共情是指體驗(yàn)求助者的內(nèi)心要A如同體驗(yàn)自己B就是體驗(yàn)自己C以自己為參照D以社會(huì)為參照【答案】A8積極關(guān)注指的是A關(guān)注求助者的身體狀況B關(guān)注求助者言行的積極方面C關(guān)注求助者的負(fù)性情緒D關(guān)注求助者對(duì)咨詢師的態(tài)度【答案】B9選擇與求助者的談話方式時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮的求助者自身因素包括A解釋B具體化C釋義D內(nèi)容反應(yīng)【答案】B22具體化技術(shù)是指心理咨詢師幫助求助者A將思想與情感分開B清楚地說明所經(jīng)歷的事件C將理想與現(xiàn)實(shí)分開D將所思所想加以簡(jiǎn)要概括【答案】B23影響性技術(shù)中不包括A指導(dǎo)B具體化C面質(zhì)D自我開放【答案】B24解釋技術(shù)的含義是運(yùn)用心理學(xué)理論A描述求助者的思想狀態(tài)B描述求助者的情感反應(yīng)C描述求助者的行為特點(diǎn)D說明求助者思想、情感、行為的原因與實(shí)質(zhì)【答案】D25影響力最明顯的一種影響性技術(shù)是A解釋B自我開放C指導(dǎo)D內(nèi)容表達(dá)【答案】C26在沉默現(xiàn)象的幾種主要類型中，不包括A理智型B懷疑型C茫然型D反抗型【答案】A27求助者在咨詢情境中把原有情緒轉(zhuǎn)移到咨詢師身上的現(xiàn)象是A共情B關(guān)注C移情D投射【答案】C28阻抗的本質(zhì)是A求助者對(duì)于咨詢過程中自我暴露與改變的抵抗B求助者對(duì)于咨詢師的反感和抵制C咨詢師對(duì)求助者異常行為的阻攔D咨詢過程中出現(xiàn)的異常情況的總稱【答案】A29阻抗的一種形式是健忘，其含義是求助者A在談?wù)摳械浇箲]的議題時(shí)出現(xiàn)遺忘現(xiàn)象B對(duì)心理咨詢師有抵觸而出現(xiàn)的遺忘現(xiàn)象C在意識(shí)障礙基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一種記憶障礙D由于其神經(jīng)系統(tǒng)障礙而導(dǎo)致的遺忘現(xiàn)象【答案】A30心理咨詢師應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)是A認(rèn)識(shí)到出現(xiàn)阻抗是非常嚴(yán)重的問題B把求助者看做咨詢中的對(duì)手C調(diào)動(dòng)對(duì)方的積極性，一起尋找阻抗產(chǎn)生的根源D認(rèn)識(shí)到阻抗是求助者設(shè)置的障礙【答案】C31由于心理咨詢師在價(jià)值觀上的偏見而形成的咨詢關(guān)系不匹配屬于