簡介：目的探討神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者腦脊液病原菌分布及其藥物敏感率變遷情況，為臨床合理應(yīng)用抗生素提供依據(jù)。方法收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科2008年1月至2012年12月術(shù)后顱內(nèi)感染患者腦脊液標(biāo)本510份，對病原菌分布及藥敏情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果共分離出病原菌114株，陽性率為2235％，其中G菌58株5088％，G菌56株4912％，未發(fā)現(xiàn)真菌感染。位居前6位的病原菌分別為凝固酶陰性葡萄球菌2895％，鮑曼不動桿菌1667％，腸球菌屬965％，銅綠假單胞菌965％，肺炎克雷伯桿菌614％及金黃色葡萄球菌526％。對G菌敏感藥物有萬古霉素、利奈唑胺、哌拉西林他唑巴坦等，尚未發(fā)現(xiàn)萬古霉素耐藥菌株對G菌敏感的藥物有亞胺培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等。本研究中8例患者發(fā)生重疊顱內(nèi)感染，總體預(yù)后差。結(jié)論神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染病原菌以G菌為主，但近年來，G菌比例及種類顯著增加，特別是不動桿菌屬作為顱內(nèi)感染病原菌越來越常見。鮑曼不動桿菌多為多藥耐藥甚至是泛耐藥，需引起臨床重視，合理應(yīng)用抗生素。

簡介：點(diǎn)擊查看更多右旋美托咪啶在功能神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：點(diǎn)擊查看更多持續(xù)腰大池引流技術(shù)在神經(jīng)外科中的臨床應(yīng)用.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的探討B(tài)超實(shí)時(shí)監(jiān)測技術(shù)在神經(jīng)外科術(shù)中應(yīng)用的可行性、操作方法、準(zhǔn)確性、優(yōu)缺點(diǎn)。方法回顧性分析大連市中心醫(yī)院2010年10月至2011年10月應(yīng)用B超實(shí)時(shí)監(jiān)測技術(shù)對患者行神經(jīng)外科手術(shù)治療20例，從術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程、手術(shù)效果、術(shù)中B超圖像表現(xiàn)等方面分析研究。結(jié)果全部20例病人術(shù)中定位準(zhǔn)確，病變清除順利。10例全切，6例次全切除，4例部分切除。術(shù)后2例出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損加重，但出院前或出院后1個(gè)月內(nèi)均恢復(fù)正常功能或恢復(fù)至術(shù)前功能狀態(tài)，余18例患者神經(jīng)功能保留良好。無明顯并發(fā)癥，無手術(shù)死亡及術(shù)后顱內(nèi)感染。術(shù)中B超實(shí)時(shí)監(jiān)測技術(shù)與術(shù)前CTMRI方法比較，在病灶大小測量及病灶顯示上，除膠質(zhì)瘤術(shù)中B超實(shí)時(shí)監(jiān)測測量值較術(shù)前CTMRI偏大外，余二者基本一致。結(jié)論B超實(shí)時(shí)監(jiān)測技術(shù)在神經(jīng)外科術(shù)中可以實(shí)時(shí)顯示病變部位和范圍，有助于術(shù)中準(zhǔn)確定位和手術(shù)路徑的正確選擇，對病灶切除程度及范圍進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，減少手術(shù)的副損傷。具有安全無創(chuàng)、定位準(zhǔn)確、操作簡單、可重復(fù)性好、方便快捷、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，是神經(jīng)外科的理想術(shù)中輔助設(shè)備。

簡介：電子科技大學(xué)UNIVERSITYOFELECTRONICSCIENCEANDTECHNOLOGYOFCHINA碩士學(xué)位論文MASTERTHESIS論文題目四川省人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院病人病案數(shù)據(jù)庫及預(yù)后分析學(xué)科專業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程號201421210112作者姓名房芳指導(dǎo)教師何永生教授ANALYSISONTHEDATABASEPROGNOSISOFNEUROSURGERYINPATIENTSINSICHUANPROVINCIALPEOPLESHOSPITALATHESISSUBMITTEDTOUNIVERSITYOFELECTRONICSCIENCETECHNOLOGYOFCHINAMAJBIOMEDICALENGINEERINGAUTHFANGFANGADVISPROFESSHEYONGSHENGSCHOOLSCHOOLOFMEDICINE

簡介：目的觀察神經(jīng)外科靶控輸注舒芬太尼麻醉對術(shù)后圍拔管期血流動力學(xué)的作用方法擇期行神經(jīng)外科手術(shù)患者40例，ASA分級Ⅰ或Ⅱ級，隨機(jī)分成兩組觀察組（T組），對照組（C組），每組20例。T組采用靜脈靶控技術(shù)，舒芬太尼以效應(yīng)室濃度04UGL誘導(dǎo)，術(shù)中以效應(yīng)室濃度025UGL～04UGL維持，至縫皮時(shí)調(diào)至02UGLC組靜注舒芬太尼03UGL～05UGKG誘導(dǎo)，術(shù)中間斷靜脈注射舒芬太尼02UGKG。記錄麻醉前T0，拔管前T1，拔管即刻T2，拔管后3分鐘T3，拔管后5分鐘T4的血壓和心率及拔管10分鐘的視覺模擬疼痛VAS評分、嗆咳和躁動情況，分別記錄2組蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間。結(jié)論與間斷靜脈注射舒芬太尼相比，靶控輸注舒芬太尼用于神經(jīng)外科手術(shù)圍拔管期血流動力學(xué)更穩(wěn)定，患者嗆咳躁動發(fā)生率更低，術(shù)后VAS評分更低。

簡介：目的通過對多潘立酮混懸液灌注聯(lián)合腹部按摩在神經(jīng)外科重癥患者留置鼻腸管的應(yīng)用研究，為重癥患者選擇一種置管成功率高、更方便、經(jīng)濟(jì)有效的置管方法，以期進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)。方法采用隨機(jī)對照研究。根據(jù)研究對象的納入排除標(biāo)準(zhǔn)，將神經(jīng)外科需要留置鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的100例重癥患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，即多潘立酮混懸液灌注聯(lián)合腹部按摩組（觀察組）和多潘立酮混懸液灌注組（對照組）。操作者遵醫(yī)囑對觀察組進(jìn)行多潘立酮混懸液灌注聯(lián)合腹部按摩，對照組進(jìn)行多潘立酮混懸液灌注留置鼻腸管。比較兩組研究對象置管后第1天、第3天和第5天的置管成功率、進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的等待時(shí)間、置管過程中嘗試插管的次數(shù)、置管后72H內(nèi)不良反應(yīng)、有無非計(jì)劃拔管、觀察組腹部按摩前后患者生命體征變化情況。結(jié)果1觀察組置管第1天、第3天、第5天的幽門通過率均明顯優(yōu)于對照組（3750VS2350P00042觀察組第1天、第3天、第5天的早期腸內(nèi)營養(yǎng)使用率明顯高于對照組，即觀察組第1天、第3天、第5天進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的等待時(shí)間明顯低于對照組（1450VS350P00383兩組間在嘗試插管次數(shù)方面的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0727≥005。4在置管后72H內(nèi)發(fā)生的不良反應(yīng)中，觀察組腹脹與腹瀉的發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義450VS1150P00455觀察組患者腹部按摩前后HR、R、BP、SPO2等生命體征的變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）。結(jié)論多潘立酮混懸液灌注聯(lián)合腹部按摩法留置螺旋型鼻腸管在神經(jīng)外科重癥患者置管過程中具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。作為一種新的置管方法，在置管過程中配合腹部按摩法不僅方便、安全，患者耐受性好，而且提高其置管成功率，縮短進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的等待時(shí)間，促進(jìn)重癥患者疾病康復(fù)，值得向臨床推廣。

簡介：目的探討鹽酸羥考酮用于神經(jīng)外科手術(shù)患者全麻蘇醒期的臨床效果和安全性。方法選取ASAⅠⅡ級全麻下神經(jīng)外科手術(shù)患者40例，隨機(jī)分為羥考酮組O組和舒芬太尼組（S組），每組20例。麻醉誘導(dǎo)采用咪達(dá)唑侖002MGKG，舒芬太尼05UGKG，順阿曲庫銨02MGKG，丙泊酚2MGKG，氣管插管后行機(jī)械通氣，兩組均以1％七氟醚06MAC，丙泊酚4～6MGKGH，瑞芬太尼01～03UGKGMIN維持，間斷追加順阿曲庫銨。手術(shù)結(jié)束前30MIN，O組靜注鹽酸羥考酮01MGKG，S組靜注舒芬太尼01UGKG。記錄兩組患者麻醉前和全麻蘇醒期不同時(shí)間點(diǎn)的血流動力學(xué)指標(biāo)，觀察手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、藥物不良反應(yīng)、疼痛視覺模擬評分VAS和鎮(zhèn)靜評分（RAMSAY）。結(jié)果兩組患者平均動脈壓MAP、心率HR、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、VAS評分和RAMSAY評分、呼吸抑制發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005，但O組蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間明顯短于S組P＜005，O組嗆咳發(fā)生率明顯低于S組P＜005，O組惡心嘔吐發(fā)生率低于S組P＜005。結(jié)論羥考酮和舒芬太尼應(yīng)用于神經(jīng)外科手術(shù)全麻蘇醒期均能達(dá)到有效的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用，但羥考酮與舒芬太尼比較，蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間縮短，拔管嗆咳反應(yīng)發(fā)生率低，而且術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低。

簡介：武漢理工大學(xué)碩士學(xué)位論文國內(nèi)外科技園區(qū)法規(guī)政策比較研究姓名董世龍申請學(xué)位級別碩士專業(yè)馬克思主義理論與思想政治教育指導(dǎo)教師魏紀(jì)林200351武漢理工大學(xué)碩士學(xué)位論文經(jīng)濟(jì)法和行政法等部門法協(xié)調(diào)一致，相互銜接。但是，在制定時(shí)，還要考慮科技園區(qū)的特殊性。此外，在制定過程中應(yīng)避免過于抽象和原則，要增強(qiáng)其可操作性。其次，科技園區(qū)是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的新型區(qū)域，其發(fā)展離不開投資保障。為了確?？萍紙@區(qū)有充分的資金投入，促進(jìn)科技園區(qū)高新技產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，我國應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，用立法形式明確規(guī)定RD投入占GDP的比例和企業(yè)的RD投入強(qiáng)度以扶持科技園區(qū)高新技術(shù)企業(yè)加大技術(shù)創(chuàng)新力度，走自主知識產(chǎn)權(quán)的發(fā)展道路；對公司法和證券法等法律進(jìn)行修改，為科技園區(qū)增加社會資本投入提供法律依據(jù)；進(jìn)一步完善我國科技園區(qū)風(fēng)險(xiǎn)投資法規(guī)政策，為科技園區(qū)提供充足的風(fēng)險(xiǎn)資金。通過完善找國相關(guān)投資法律法規(guī)為科技園區(qū)創(chuàng)造良好的投資法律環(huán)境。最后，加快稅費(fèi)改革、依法治稅，制定高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和技術(shù)升級的稅收優(yōu)惠法規(guī)政策以及對科技園區(qū)外資企業(yè)實(shí)行稅收的國民待遇原則是保障和扶持我國科技園區(qū)高新技術(shù)企業(yè)的重要措施；對科技園區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)品出口實(shí)行零稅率，運(yùn)用WTO規(guī)則促進(jìn)科技園區(qū)對外貿(mào)易的發(fā)展也是促進(jìn)科技園區(qū)發(fā)展的重要手段?？萍紙@區(qū)的發(fā)展需要法規(guī)政策的支撐、激勵和扶持，完善我國科技園區(qū)法規(guī)政策，調(diào)整和選擇更加有利于我國科技園區(qū)發(fā)展的法規(guī)政策體系，創(chuàng)造更加合理的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，實(shí)行法律制度創(chuàng)新，對于規(guī)范和加快我國科技園區(qū)發(fā)展，促進(jìn)科技與經(jīng)濟(jì)的有機(jī)結(jié)合，提高我國整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力和綜合國力具有深遠(yuǎn)的意義。關(guān)鍵詞科技園區(qū)；法規(guī)；政策；II

簡介：點(diǎn)擊查看更多神經(jīng)導(dǎo)航在微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的對比顯微神經(jīng)外科手術(shù)與裸眼手術(shù)治療后顱窩占位病變的臨床效果，評價(jià)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的運(yùn)用價(jià)值，并探討顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療后顱窩占位病變的圍手術(shù)期處理策略。方法回顧性分析本院神經(jīng)外科后顱窩亞專業(yè)組自2008年1月至2013年1月5年間收治的417例行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的后顱窩占位病變患者的臨床資料和2005年1月至2007年12月3年間裸眼手術(shù)治療225例后顱窩占位病變患者的臨床資料。對比顯微神經(jīng)外科手術(shù)與裸眼手術(shù)治療后顱窩占位病變的總體腫瘤全切率、二次手術(shù)率、術(shù)后需處理的腦積水情況、術(shù)后腦脊液漏及枕下積液率，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)得出結(jié)論對比顯微神經(jīng)外科手術(shù)與裸眼手術(shù)治療聽神經(jīng)瘤的腫瘤全切率、面神經(jīng)解剖和功能保留率、小腦半球切除情況，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)對比顯微神經(jīng)外科手術(shù)與裸眼手術(shù)治療主體在后顱窩的巖斜區(qū)腦膜瘤的腫瘤切除率、顱神經(jīng)損害情況、小腦半球切除情況、術(shù)后腦脊液漏，并進(jìn)行秩和檢驗(yàn)對比顯微神經(jīng)外科手術(shù)與裸眼手術(shù)治療四腦室腫瘤的腫瘤全切率、術(shù)后需手術(shù)處理的腦積水率及術(shù)后腦脊液漏，并進(jìn)行了FISHER精確檢驗(yàn)。結(jié)果與裸眼手術(shù)相比，顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的腫瘤全切率有所提高，二次手術(shù)率、術(shù)后需處理的腦積水率、術(shù)后腦脊液漏及枕下積液率都有降低聽神經(jīng)瘤的腫瘤全切率、面神經(jīng)解剖及功能保留率增加，小腦半球切除情況明顯減少主體位于后顱窩的巖斜區(qū)腦膜瘤的腫瘤切除率有所提高，顱神經(jīng)損害情況、小腦半球切除情況及術(shù)后腦脊液漏情況減少四腦室腫瘤的腫瘤全切率增高、術(shù)后腦積水情況、腦脊液漏減少。結(jié)論顯微神經(jīng)外科手術(shù)可以明顯提高后顱窩占位病變患者的手術(shù)治療效果，使得手術(shù)帶來的副損傷明顯減少，在同樣保證術(shù)后神經(jīng)功能良好的情況下后顱窩占位病變?nèi)谐?、次全切除率顯著增加，患者預(yù)后明顯改善。

簡介：目的急性高容量血液稀釋AHH是臨床上通過給患者術(shù)前快速輸注一定量的晶體液或膠體液使血液稀釋，繼而使血容量維持在高容狀態(tài)的一項(xiàng)常用的、實(shí)施簡單方便的血液保護(hù)方法。臨床上實(shí)施急性高容量血液稀釋可以用晶體液、羥乙基淀粉和明膠類，由于大量晶體液的輸注可能會使組織發(fā)生水腫，而明膠類制品容易引起機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)等問題，因此實(shí)施AHH常用羥乙基淀粉。萬衡是一種新一代的羥乙基淀粉制劑，此平衡液有助于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。但是應(yīng)用萬衡行急性高容量血液稀釋對凝血功能是否存在影響，國內(nèi)研究較少。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用血栓彈力分析儀進(jìn)行血栓彈力圖的分析，檢測萬衡對神經(jīng)外科手術(shù)患者行急性高容量血液稀釋后對于圍術(shù)期血流動力學(xué)和凝血功能是否存在影響，以此來指導(dǎo)其臨床應(yīng)用。研究方法選取2016年4月至2016年9月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科30例擇期在全麻下行顱內(nèi)占位病變切除術(shù)的患者，用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組，萬衡組（A組，N15）和生理鹽水組（B組，N15）。兩組患者均采用相同的麻醉誘導(dǎo)方法，氣管插管機(jī)械通氣后行橈動脈穿刺置管術(shù)，監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓行右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，監(jiān)測CVP。在麻醉誘導(dǎo)后至手術(shù)開始前A組輸入萬衡，B組輸入生理鹽水，12MLKG，2030MIN內(nèi)輸完。觀察并記錄入室后T0、麻醉誘導(dǎo)后T1、AHH即刻T2、AHH后60MINT3、手術(shù)結(jié)束時(shí)T4MAP、CVP、HR、SPO2。分別在麻醉誘導(dǎo)后T1、AHH后60MINT3、手術(shù)結(jié)束時(shí)T4記錄術(shù)中失血量及采集動脈血?dú)?，測定HB和HCT。分別在麻醉誘導(dǎo)后T1、AHH后即刻T2、AHH后60MINT3采集靜脈血3ML，注入枸櫞酸抗凝管，室溫下放置15MIN2H，應(yīng)用血栓彈力分析儀檢測TEG各項(xiàng)指標(biāo)R、K、ANGLE、MA、CI。結(jié)果一般資料A組有1名患者因在手術(shù)開始前采集靜脈血標(biāo)本不合格，未獲得TEG檢測數(shù)據(jù)而剔除本實(shí)驗(yàn)，B組有2名患者在急性高容量血液稀釋后60MIN采集靜脈血標(biāo)本不合格，未獲得TEG檢測數(shù)據(jù)，而剔除本實(shí)驗(yàn)。兩組患者的性別比例、年齡、體重、ASA分級、手術(shù)時(shí)間、擴(kuò)容量、術(shù)前CCT指標(biāo)及手術(shù)類型均無顯著性差異P＞005。A組12例行顯微鏡下顱內(nèi)占位病變切除術(shù)的患者，2例腦膜瘤手術(shù)的患者B組10例顯微鏡下顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)的患者，3例腦膜瘤手術(shù)的患者（見表1，表2）。血流動力學(xué)指標(biāo)變化在T0和T1兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，兩組患者M(jìn)AP、CVP、HR組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005在T0和T1兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，組內(nèi)差異來源于麻醉誘導(dǎo)后血管的擴(kuò)張。實(shí)施AHH后，二組MAP均升高，在組內(nèi)比較中，A組T2和T3與T1差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005在兩組組間比較中，A組和B組在T2時(shí)間點(diǎn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。實(shí)施AHH后，兩組CVP均升高，CVP在A組、B組組內(nèi)比較，T2，T3，T4與T1比較明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005，A組和B組兩組組間比較，在T2、T3兩個(gè)時(shí)點(diǎn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005HR在兩組T2，T3，T4組間比較和組內(nèi)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005（見表3）。在圍手術(shù)期實(shí)施急性高容量血液稀釋后，A組患者比B組患者血流動力學(xué)平穩(wěn)。HB、HCT及失血量變化在麻醉誘導(dǎo)后T1和AHH后60MINT3，兩組患者HB、HCT和失血量，組內(nèi)比較，差異來源于手術(shù)出血，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。在手術(shù)結(jié)束后T4時(shí)間點(diǎn)，失血量比較，組內(nèi)差異來源于手術(shù)出血A組HB、HCT降低程度和失血量明顯小于B組，兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005見表4。凝血指標(biāo)變化TEG各參數(shù)比較在實(shí)施AHH前T1，兩組患者各參數(shù)的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。R值，AHH即刻T2在A組，R時(shí)間延長2MIN左右（但仍然在正常參考值范圍內(nèi)），在T2、T3與T1時(shí)間組內(nèi)比較，A組和B組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005R值，在T2時(shí)間兩組組間比較，A組與B組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。K值與ANGLE角，AHH即刻T2在A組，K時(shí)間延長05MIN左右、ANGLE角度減小10°左右（但仍然在正常參考值范圍內(nèi)），在T2、T3與T1時(shí)間組內(nèi)比較，A組組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005A組和B組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。MA值，AHH即刻T2在A組，MA值減小10MM左右（但仍然在正常參考值范圍內(nèi)），在T2、T3與T1時(shí)間組內(nèi)比較，A組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005MA值，在T2時(shí)間兩組組間比較，A組與B組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。CI值，AHH即刻T2在A組，凝血指數(shù)有所降低，但仍然在正常參考值范圍內(nèi)，在T2與T1時(shí)間組內(nèi)比較，A組T2與T1比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005在T2時(shí)間兩組組間比較，A組與B組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005（見表5）。結(jié)論用萬衡對神經(jīng)外科手術(shù)患者行急性高容量血液稀釋后，可以有效維持血流動力學(xué)平穩(wěn)，降低術(shù)中出血量，同時(shí)減少術(shù)中異體血液輸入量。雖然對TEG凝血檢測指標(biāo)有影響，但各項(xiàng)指標(biāo)都在正常參考值范圍內(nèi)。

簡介：點(diǎn)擊查看更多食蟹猴神經(jīng)干細(xì)胞的分離、鑒定及體內(nèi)外生物學(xué)特性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：深靜脈血栓（DEEPVEINTHROMBOSISDVT）常發(fā)生于外科大手術(shù)后，其繼發(fā)的肺栓塞更是增加了死亡的風(fēng)險(xiǎn)。近年來神經(jīng)外科得益于新技術(shù)、新診療方案的引進(jìn)得到蓬勃發(fā)展，隨之帶來了逐年增多的手術(shù)數(shù)量、手術(shù)種類，因此術(shù)后并發(fā)的DVT也受到了越來越多的關(guān)注?，F(xiàn)今在國外深靜脈血栓的研究是熱門，已經(jīng)進(jìn)行了大規(guī)模的前瞻性研究。而在國內(nèi)的報(bào)道中對深靜脈血栓的臨床現(xiàn)狀、相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析還不多見，并且多為較籠統(tǒng)的研究，缺乏深入的、具有針對性的回顧性研究。本研究通過以三所“三甲”醫(yī)院為基礎(chǔ)的回顧性病例對照研究，分析神經(jīng)外科深靜脈血栓的相關(guān)危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)，并將研究出的危險(xiǎn)因素制成對護(hù)士DVT知識、態(tài)度、行為的調(diào)查問卷，了解護(hù)士知曉及實(shí)踐行為現(xiàn)狀，對臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理管理、教育有積極的指導(dǎo)意義。研究目的1探討神經(jīng)外科深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，為臨床DVT的預(yù)防實(shí)踐、護(hù)理實(shí)踐提供理論依據(jù)。2調(diào)查神經(jīng)外科護(hù)士對深靜脈血栓的知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，為臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理管理、護(hù)理教育提供理論基礎(chǔ)。研究方法第一部分配對病例對照研究，選擇2010年8月至2013年8月三所醫(yī)院神經(jīng)外科確診為DVT的患者為病例組，配對選取性別一致、神經(jīng)外科疾病診斷一致、年齡±4歲、沒有DVT的患者為對照組。查閱內(nèi)容完整的病歷收集兩組患者一般人口學(xué)資料、疾病特點(diǎn)與治療方法、生化檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和血栓的臨床特點(diǎn)等資料。采用SPSS180軟件，分別將各變量進(jìn)行單因素相關(guān)性分析篩選出P＜005的變量再將篩選出的多個(gè)變量進(jìn)行條件LOGISTIC回歸分析，探討神經(jīng)外科深靜脈血栓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。第二部分參考第一部分的研究結(jié)果神經(jīng)外科DVT的危險(xiǎn)因素，在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，制成對神經(jīng)外科護(hù)士DVT知識、態(tài)度、行為的調(diào)查問卷。通過問卷了解護(hù)士對DVT知識的掌握情況，對DVT的態(tài)度和行為現(xiàn)狀以及不同特征護(hù)士知識得分的差異比較。研究結(jié)果1神經(jīng)外科DVT危險(xiǎn)因素單因素分析結(jié)果顯示昏迷、偏癱與制動、感染、創(chuàng)傷與骨折、下肢中心靜脈置管、氣管插管或氣管切開、機(jī)械通氣、外科大手術(shù)、手術(shù)時(shí)間、輸血、脫水藥、血管刺激藥、空腹血糖、C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原、D二聚體在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將上述16個(gè)危險(xiǎn)因素作為自變量，引入以深靜脈血栓作為因變量的多因素條件LOGISTIC回歸分析可知，昏迷、偏癱與制動、感染、下肢中心靜脈置管是神經(jīng)外科深靜脈血栓形成獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。2神經(jīng)外科病例組68例DVT患者的血栓特點(diǎn)血栓均發(fā)生于下肢，右下肢多見，以混合型為主；神經(jīng)外科患者并發(fā)DVT時(shí)預(yù)后較差；神經(jīng)外科并發(fā)DVT患者的原發(fā)疾病，以大腦半球病變、腦干疾病多見。3神經(jīng)外科護(hù)士DVT知識的總分較低，特別是關(guān)于神經(jīng)外科DVT危險(xiǎn)因素的知識；不同年齡、護(hù)齡的護(hù)士神經(jīng)外科DVT知識總分的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005，不同學(xué)歷、職稱、職務(wù)的護(hù)士得分差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P研究結(jié)論1多因素LOGISTIC回歸研究顯示昏迷、偏癱與制動、感染、下肢中心靜脈置管是神經(jīng)外科DVT的危險(xiǎn)因素。臨床上要重視這類高?；颊?，早期采取預(yù)防措施，減少深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以提高患者的生活質(zhì)量。2護(hù)士對DVT相關(guān)知識掌握程度不高，對危險(xiǎn)因素知識的知曉率較低，尤其是低學(xué)歷、低職稱、無職務(wù)的護(hù)士，對這些護(hù)士要加強(qiáng)知識培訓(xùn)。護(hù)士對DVT的態(tài)度積極，DVT行為實(shí)施較少。

簡介：神經(jīng)外科疾病常見于腦部，通常需要手術(shù)來治療。然而，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)會給病人帶來很大的痛苦，而且手術(shù)安全性差，術(shù)后并發(fā)癥較多。受計(jì)算機(jī)發(fā)展的推動，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中圖像引導(dǎo)的手術(shù)逐漸應(yīng)用到臨床上。在圖像引導(dǎo)的神經(jīng)外科手術(shù)中，醫(yī)生不需要開顱，通過術(shù)前采集的腦部醫(yī)學(xué)圖像來引導(dǎo)整個(gè)手術(shù)。在導(dǎo)航之前，關(guān)鍵的步驟是實(shí)現(xiàn)病人真實(shí)空間與術(shù)前圖像空間的坐標(biāo)系配準(zhǔn)。找到兩個(gè)空間的關(guān)聯(lián)之后，追蹤系統(tǒng)得到的手術(shù)器械的位置便會在術(shù)前圖像相應(yīng)的位置上顯示。根據(jù)術(shù)前圖像展示的病人腦部解剖結(jié)構(gòu)，醫(yī)生可以有目的地操作手術(shù)器械，避免碰到非病變組織。兩個(gè)空間坐標(biāo)系的配準(zhǔn)在臨床上通常采用方法有基于特殊標(biāo)記點(diǎn)的點(diǎn)對之間配準(zhǔn)、基于無標(biāo)記點(diǎn)的面之間配準(zhǔn)。兩種方法主要差別在于獲得的空間信息有所不同。前者需要給病人面部貼68個(gè)特殊材質(zhì)的標(biāo)記點(diǎn)，這種方法操作繁瑣，且標(biāo)記點(diǎn)的位置在配準(zhǔn)整個(gè)過程中不能移動。基于特殊標(biāo)記點(diǎn)的配準(zhǔn)方法也可直接采集生理特征點(diǎn)（眼角、鼻尖、鼻根部等），但這些點(diǎn)在兩個(gè)空間很難確認(rèn)，尤其是對于經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生?；跓o標(biāo)記點(diǎn)的面配準(zhǔn)操作相對簡單且高效。起初，研究者使用3D探測頭在人臉表面多次滑動，獲得幾百個(gè)點(diǎn)作為面信息，這容易帶來人工誤差。激光掃描可以無接觸地獲得人臉表面信息，但依然需要醫(yī)生操作，使激光點(diǎn)反復(fù)在人臉表面滑動。本文提出了一種基于KINECT無接觸地、無人工操作地采集人臉表面信息的空間配準(zhǔn)方法，文中主要工作包括以下幾點(diǎn)1）搭建導(dǎo)航系統(tǒng)。本文使用KINECT采集術(shù)中病人真實(shí)空間的人臉表面信息，光學(xué)追蹤儀作為追蹤系統(tǒng)，顯示圖像和運(yùn)行算法通過計(jì)算機(jī)來完成。整個(gè)導(dǎo)航系統(tǒng)需要多個(gè)空間之間同步，本文重點(diǎn)研究KINECT空間與圖像空間信息之間的配準(zhǔn)。2）設(shè)計(jì)算法從KINECT獲得人臉表面三維幾何信息。KINECT僅能提供它視野范圍內(nèi)的彩色和深度圖像，本文首先通過KINECT軟件開發(fā)包讀出圖像，然后在圖像中檢測人臉，并得到人臉表面的三維信息。3）配準(zhǔn)算法采用粗配準(zhǔn)結(jié)合精配準(zhǔn)。粗配準(zhǔn)采用主成分分析法，得出兩個(gè)空間人臉表面信息的主成分向量軸，同時(shí)生成有向包圍盒，進(jìn)行大致配準(zhǔn)。然后，精配準(zhǔn)采用CPDCOHERENTPOINTDRIFT算法，它能克服噪聲對配準(zhǔn)的影響。本文對6名志愿者做了初步實(shí)驗(yàn)，面配準(zhǔn)誤差在可接受范圍內(nèi)。同時(shí)讓志愿者遮擋頭部，模擬術(shù)中參考板被遮擋的情況，證實(shí)了本文提出的配準(zhǔn)方法比較魯棒。