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簡介:目的通過對行64排螺旋CT冠狀動脈成像住院患者進行漸進性肌肉放松訓練,探討漸進性肌肉放松訓練PMR對患者的焦慮、疼痛、睡眠及CT冠狀動脈成像的圖像質量的影響。方法收集2014年1月至2014年12月在河北省第七人民醫(yī)院心內科行64排螺旋CT冠狀動脈成像檢查的住院患者共120例作為研究對象。按隨機數字表法將入選的120例患者隨機分為兩組,即試驗組和對照組,每組均為60例。對照組患者予以64排螺旋CT冠狀動脈成像檢查前常規(guī)護理試驗組患者在對照組患者的護理基礎上增加PMR訓練。設定三個時間點,即患者的訪視日為T0,檢查日患者提前到達CT室靜坐30MIN后為T1,CT掃描后為T2。1一般資料兩組患者均填寫一般資料調查表,調查項目主要包括患者的年齡、體重、性別、職業(yè)、文化程度、費用支付方式、對此檢查認識情況等。該表由患者在訪視日完成。2生命體征根據患者三個時間點的心電監(jiān)護數據記錄并比較兩組患者的生命體征指標,包括患者的心率(HR)、呼吸RR)、收縮壓SBP、舒張壓DBP值。3焦慮指標根據患者T0及T2兩個時間點完成的ZUNG焦慮自評量表SAS,比較兩組患者兩個時間點的焦慮程度差異。4疼痛指標根據患者T0及T2兩個時間點完成視覺模擬量表VAS,比較兩組患者兩個時間點的疼痛程度差異。5睡眠指標根據患者T0及T2兩個時間點完成阿森斯失眠量表VIS,比較兩組患者兩個時間點的睡眠質量差異。6圖像質量對冠狀動脈重建圖像的質量進行評估分級,比較兩組患者的圖像成像質量的差異。結果1病例的流失情況120例研究對象中,最終完成研究的有115例,對照組實際完成58例,脫落2例,脫落率為333%260試驗組實際完成57例,脫落3例,脫落率為500%360。2一般資料兩組患者的一般資料,包括年齡、體重、性別、職業(yè)、文化程度、費用支付方式、對檢查的認識,均無統(tǒng)計學差異P>005)。3生命體征兩組患者在T0的心率(HR)、呼吸RR、收縮壓SBP、舒張壓DBP值均無統(tǒng)計學差異(P>005)而在T1與T2時間點,試驗組患者的心率HR、呼吸RR、收縮壓SBP、舒張壓DBP值均較對照組低P<005。4焦慮指標兩組患者在T0的SAS評分無明顯差異P>005)而T2的SAS評分試驗組患者顯著低于對照組P<005)。5疼痛指標兩組患者在T0的VAS評分無明顯差異(P>005)而T2的VAS評分試驗組患者較對照組低P<005)。6睡眠指標兩組患者在T0的VIS評分無明顯差異P>005)而T2的VIS評分試驗組患者較對照組低P<005)。7圖像質量兩組患者的CT圖像質量比較,Ⅰ級、Ⅱ級試驗組顯著高于對照組P<005),Ⅲ級與Ⅳ級無明顯差異P>005。結論漸進性肌肉放松訓練可以應用到住院患者行64排螺旋CT冠狀動脈成像檢查前的護理工作中。
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簡介:目的探討320排CT雙低掃描技術在冠狀動脈疾病檢查中的應用價值。方法選擇2014年11月至2015年11月間疑診冠狀動脈疾病行CT冠脈成像CONARYCOMPUTEDTOMOGRAPHYANGIOGRAPHY,CCTA檢查的120例患者,隨機分成常規(guī)劑量組A和低劑量組B1、B2。A組N40采用100KV,350MGML碘海醇5560MLB1組N40采用80KV,350MGML碘海醇4045MLB2組N40采用80KV,320MGML碘佛醇4045ML。采用320排容積CT行前瞻性心電門控掃描及自適應迭代劑量降低重建技術ADAPTIVEITERATIVEDOSEREDUCTION,AIDR。按照15分段法對冠脈血管分段。采用4分評分法,對所有冠脈圖像進行質量評分。測量升主動脈根部、左冠狀動脈主干、右冠狀動脈近段和升主動脈周圍脂肪組織的CT值,測量升主動脈的圖像噪聲,計算信噪比SIGNALTONOISERATIO,SNR及對比噪聲比CONTRASTTONOISERATIO,CNR,記錄CT劑量指數COMPUTEDTOMOGRAPHYDOSEINDEXCTDI和CT劑量長度乘積(DOSELENGTHPRODUCTS,DLP),計算有效輻射劑量EFFECTIVEDOSE,ED,計算每組患者的有效攝碘量。結果1主觀評價中,常規(guī)劑量組和低劑量組的冠脈圖像質量無明顯差異P>005。2客觀評價中,各組圖像噪聲、血管CT值、左冠狀動脈主干CNR、右冠狀動脈近段SNR和CNR均無顯著差異P>005左冠狀動脈主干SNR比較有差異(P<005),其中B2組較A組、B1組低。所有圖像質量均滿足診斷要求。3常規(guī)劑量組平均ED值為5323±0992MSV,低劑量組B1、B2分別為1750±0744MSV、1783±1142MSV,兩組比較有顯著差異(P<005),其中低劑量組的ED值較常規(guī)劑量組分別降低6712%和6650%。4常規(guī)劑量組平均有效攝碘量為20125±0886G,低劑量組B1、B2分別為14875±0886G、13600±0810G,兩組比較有差異P<005,其中低劑量組的攝碘量較常規(guī)劑量組分別降低2609%和3242%低劑量組中B2組為最低值組,較B1組降低857%。結論1320排CCTA掃描中,降低管電壓可顯著減低輻射劑量,但對冠脈成像診斷無影響。2降低對比劑濃度和劑量,可降低患者的有效攝碘量,但對CCTA圖像質量無明顯影響。值得推廣。
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簡介:碩士學位論文基于PETICT圖像分析的肺癌放療關鍵技術研究STUDYONKEYTECHNIQUESOFLUNGTUMORRADIOTHERAPYBASEDONPET/CTIMAGES作者姓名學科、專業(yè)學號指導教師完成日期邱天爽教授2015年5月大連理工大學DALIANUNIVERSITYOFTECHNOLOGY大連理工大學碩士學位論文摘要肺癌位居威脅人類生命健康的惡性腫瘤之首,放療是臨床治療肺癌的一種重要手段,而計算機斷層掃描成像COMPUTEDTOMOGRAPHY,CT和正電子發(fā)射斷層成像POSI仃ONEMISSIONTOMOGRAPHY,PET在肺癌的放射治療中具有重要作用。依據現代數字圖像處理的理論和技術,PET、CT圖像能夠幫助醫(yī)生確定腫瘤大小和放療靶區(qū),并評估和預測腫瘤對當前放療方案的反應,從而使醫(yī)生能夠更好地制定與修正放療計劃。本文以基于PET/CT圖像的肺癌放療關鍵技術中的圖像融合、分割及腫瘤生長模型為主要研究內容,主要工作如下首先,針對PET、CT的單獨使用在肺癌的療效評估和確定靶區(qū)的局限性,本文提出一種基于雙稀疏字典的PET、CT圖像融合算法,該算法利用稀疏性可以很好的描述圖像特征的優(yōu)勢,并通過結合空域信息的絕對值最大選擇法作為融合規(guī)則對圖像進行融合,從而使融合圖像能夠有效保留PET、CT圖像的優(yōu)勢信息,幫助醫(yī)生定位放療靶區(qū)。除此之外,還將該算法擴展應用到了腦梗塞和腦出血的CT、M砌圖像融合中,得到的融合圖像好于其他融合算法,進一步證明了該算法的有效性。其次,為了減少手動分割腫瘤的差異性,提高分割準確度,本文提出了基于隨機游走方法的PET圖像肺部腫瘤自動分割方法,將PET圖像分割中常用的閾值分割和隨機游走方法相結合,并將梯度信息加入邊的加權信息中,改善了因種子點選取不同使得分割結果不穩(wěn)定的問題,并且提高了分割精度。為了進一步獲得更具有適應性的種子點,本文又提出了一種基于近鄰傳播聚類和隨機游走的分割方法,利用自動聚類的優(yōu)勢進一步提高了腫瘤分割精度,分割方法能為放療提供輔助作用。本文在分割得到腫瘤體積的基礎上對體積一劑量模型進行了驗證,得出該模型適用于肺部腫瘤放射治療過程中,從而能夠為醫(yī)生修正放療計劃提供一定的指導作用。最后,為了及時預測放療對腫瘤的影響,本文對基于PET圖像的加入腫瘤治療效果的個體化定制腫瘤生長模型進行了深入研究,使用該模型能夠預測腫瘤的空間位置信息,幫助醫(yī)生確定下一步的治療方案。本文對該模型的參數優(yōu)化過程提供了一些規(guī)則,使得其得到的預測結果更加準確,能夠為模型使用者提供一定的參考價值。關鍵詞肺癌放療;PET/CT;融合分割;腫瘤生長模型
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簡介:目的研究低劑量CT掃描技術與圖像域迭代重建算法ITERATIVERECONSTRUCTIONINIMAGESPACE,IRIS相結合在泌尿系結石診斷中的價值。方法本研究共分兩部分,第一部分為體模掃描,第二部為臨床研究。第一部分收集泌尿外科手術取出的離體泌尿系結石,選取其中臨床上最常見的6種不同成分的結石草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石、草酸鈣與磷酸鈣混合結石,每種結石各2枚,共計12枚結石。將12枚結石分別植入6個離體的豬腎臟內,每個腎臟內植入同一種結石2塊,最大徑分別為5MM及2MM。將含有結石的豬腎臟放入一個裝有生理鹽水的圓柱形玻璃容器中進行CT掃描,掃描時管電壓固定為130KV,MAS分別采用250、200、150、100、50、30MAS。有2名醫(yī)師閱讀上述不同MAS掃描所得圖像,分析腎結石的有無、大小及位置。第二部分對臨床可疑泌尿系結石的患者50例,分別使用130KV、250MAS的常規(guī)劑量及130KV、30MAS低劑量進行掃描,低劑量組掃描條件通過以上體外實驗獲得。對低劑量掃描分別使用濾波反投影算法FILTEREDBACKPROJECTION,FBP和圖像域迭代重建算法ITERATIVERECONSTRUCTIONINIMAGESPACE,IRIS進行圖像重建。記錄每位患者的CT容積劑量指數CTDOSEINDEXVOLUME,CTDIVOL,圖像噪聲SD和信噪比SNR。由3名主治醫(yī)師對常規(guī)劑量組、低劑量FBP組、低劑量IRIS組圖像進行判讀,包括泌尿系結石的位置、大小,腎臟的大小、腎盂、輸尿管積水及腎周脂肪囊內條索影。采用SPSS170軟件進行統(tǒng)計學分析,對常規(guī)劑量組、低劑量組的結石檢出率使用FISHER確切概率法進行檢驗。對常規(guī)劑量組與低劑量組的CTDIVOL,以及低劑量組兩種重建圖像的噪聲、信噪比均進行配對T檢驗。P<005為差異有統(tǒng)計學意義。結果1、體模掃描時,管電壓固定為130KV,MAS分別應用250、200、150、100、50、30MAS進行CT平掃,直徑為5MM及2MM大小的12枚腎結石(草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石、草酸鈣與磷酸鈣混合結石各2枚)均可被檢出,檢出率均為100%。2、38例患者常規(guī)劑量檢出結石72枚,結石的大小為1MM25MM,腎結石39枚,輸尿管結石33枚。低劑量FBP組與IRIS組的結石檢出率相同,均共檢出69枚,檢出率為958%,其中3枚未檢出結石均為1MM的腎結石,對腎結石的檢出率為923%,輸尿管結石的檢出率為100%。低劑量組與常規(guī)劑量組對全部泌尿系結石檢出率的差異無統(tǒng)計學意義P0245,對腎結石檢出率的差異無統(tǒng)計學意義P0240,對輸尿管結石的檢出率無差異。以常規(guī)劑量組為標準,低劑量FBP組、IRIS足對全部泌尿系結石的診斷敏感性均為958%,特異性均為100%。3、38例泌尿系結石中,常規(guī)劑量組發(fā)現腎盂、輸尿管積水23例,腎周脂肪囊內條索影7例,腎臟增大10例。30MAS低劑量FBP組發(fā)現腎盂、輸尿管積水23例,腎周脂肪囊內條索影7例,腎臟增大10例。30MAS低劑量IRIS組發(fā)現腎盂、輸尿管積水23例,腎周脂肪囊內條索影7例,腎臟增大10例。3組間無差異。4、250MAS常規(guī)劑量組的平均CTDIVOL為1860±363MGY,30MAS低劑量組為282±030MGY,降低了85%,常規(guī)劑量組與低劑量組間的差異有統(tǒng)計學差異意義T32396,P0000。5、30MAS低劑量IRIS組圖像與FBP組圖像相比,IRIS圖像的平均噪聲為13560±0379,FBP為21280±0612,IRIS明顯低于FBP,兩者間差異有統(tǒng)計學意義T17700,P0000。而平均信噪比IRIS為2052±0076,FBP為1307±0052,IRIS高于FBP,兩者間差異有統(tǒng)計學意義(T14166,P0000)。低劑量IRIS算法圖像質量在客觀上優(yōu)于FBP算法。結論130KV、30MAS的低劑量CT平掃與常規(guī)劑量CT平掃相比,在明顯降低患者的輻射劑量的同時,泌尿系結石的檢出率并無顯著性差異。低劑量IRIS重建圖像與低劑量FBP重建圖像相比,在結石檢出率及結石梗阻繼發(fā)征象的顯示上無差異,并且低劑量IRIS重建圖像質量優(yōu)于低劑量FBP圖像質量。所以低劑量CT掃描與圖像域迭代重建算法IRIS相結合的技術值得在泌尿系結石的診斷中推廣應用。
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簡介:蒡LIP■,彳鷹犬胰腺癌射波刀治療CT定位增強掃描時間優(yōu)化研究THEOPTIMIZATIONOFENHANCEMENTSCANNINGDELAYWITHCTBASEDSIMULATIONBEFORECYBERKNIFETREATMENTOFPANCREATICCANCER研究生姓名孟鴻宇學科、專業(yè)學位培養(yǎng)單位導師影像醫(yī)學與核醫(yī)學臨床醫(yī)學專業(yè)學位臨住結合第二軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院張火俊副教授二O一六年五月目錄摘要1ABSTRACT3縮略詞表。6前言一7一日U舌一7一第一部分胰腺癌射波刀治療CT定位增強掃描延遲時間優(yōu)化研究一10一、資料與方法10二、結果11三、討論16四、結論18五、附圖22第二部分不同部位胰腺癌射波刀治療CT定位增強掃描時間優(yōu)化研究25一、資料與方法25二、結果26三、討論30四、結論32小結39一參考文獻40綜述44在讀期間發(fā)表論文和參加科研工作情況說明52致謝53
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簡介:目的探討CT引導下胸內病變穿刺活檢的臨床應用。方法將河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院自2013年3月至2014年12月收治的124例經CT檢查顯示胸內病變的患者作為研究對象,全部病患均先行CT增強檢查,對符合穿刺活檢術適應癥的病患行CT引導下胸部穿刺活檢,并對臨床資料進行回顧性分析。結果124例患者中,4例經CT增強檢查確診為血管豐富性腫塊而不宜行穿刺活檢術,余120例病患行穿刺術皆取得成功,其中83例腫瘤性病變,29例非腫瘤性病變,其中惡性腫瘤診斷正確率901%,非腫瘤性病變的診斷正確率為897%,8例活檢結果未能確診。病灶的形態(tài)對穿刺診斷陽性率的影響有統(tǒng)計學意義(P<005)。在穿刺活檢中出現了23例并發(fā)癥,占192%,其中有7例為少量氣胸,14例為少量針道出血及肺內出血,2例咯血數口,其中4例為少量氣胸合并少量出血,無嚴重并發(fā)癥及針道轉移。結論CT引導下胸內病變穿刺活檢術診斷陽性率高,安全性好,能夠為臨床提供有力的病理依據,減少了不必要的創(chuàng)傷性手術率,值得臨床廣泛推廣及應用。
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簡介:目的觀察髕骨脫位三聯(lián)術后隨訪過程中膝關節(jié)的CT表現和變化,及其與膝關節(jié)功能評分間的關系。方法2007年至2015年間共58名63膝行髕骨脫位三聯(lián)術患者納入本研究。術后所有患者均進行至少12個月以上的CT隨訪評估并進行膝關節(jié)功能評分。CT觀察的影像測量值包括股骨和髕骨骨隧道寬度、股骨側骨隧道的位置、髕骨外側傾斜角、髕骨外側移位值、股骨滑車溝適合角、外側髕股角、脛骨結節(jié)股骨滑車溝距離、高位髕骨和股骨滑車發(fā)育不良分級。比較術后3天內和術后最后一次CT中測量值的變化情況,并將最后一次CT影像表現與膝關節(jié)功能評分進行相關性分析。結果術后最后一次隨訪各影像測量值(平均值±標準差)與術后3天內CT檢查相比,股骨骨隧道寬度、髕骨骨隧道寬度、髕骨傾斜角、髕骨外側移位值、股骨滑車溝適合角和外側髕股角增大,而髕骨高度降低,差異有顯著統(tǒng)計學意義。術后最后一次CT隨訪結果中,患者的KUJALA評分和LYSHOLM評分間無明顯差異,股骨滑車發(fā)育不良分級與KUJALA評分有中等負相關性,髕骨外側移位值和外側髕股角與LYSHOLM評分有中等負相關性,股骨側骨隧道位置在前后位方向上與膝關節(jié)功能評分有明顯相關性,而其余影像測量值與功能評分無明顯相關性。結論髕骨脫位三聯(lián)術后的隨訪中可以通過CT觀察到術后短中期的膝關節(jié)改變,包括股骨和髕骨骨隧道擴大,以及髕骨傾斜角、髕骨外側移位值、股骨滑車溝適合角、外側髕股角增大和髕骨高位減低。其中髕骨外側移位值和外側髕股角增大、高級別股骨滑車發(fā)育不良分級以及股骨骨隧道在前后位方向上的位置異常均會導致術后患者膝關節(jié)功能恢復較差。因此,CT能及時發(fā)現有髕骨不穩(wěn)因素或術后膝關節(jié)功能恢復不佳的患者在髕骨脫位三聯(lián)術后患者的隨訪中具有重要價值。
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簡介:目的評價能譜CT掃描條件下實驗小型豬肝血管影像圖像質量,確定最佳延遲掃描時間及單能圖像。分析小型豬早期肝泡球蚴病模型在能譜CT的影像表現,并確定最佳單能圖像。方法(1)貴州小型豬9頭均行能譜掃描模式(GSI)掃描,對比劑注入后,應用智能追蹤技術(SMARTPREP)對肝臟行肝動脈期檢測掃描,啟動動脈期掃描后延遲35、50、70S時分別釆集能譜CT增強圖像。測量各延遲時間點下肝動脈、門靜脈、肝靜脈、肝實質CT值,并計算門靜脈與肝實質的CT值之差、肝靜脈與肝實質的CT值之差,找出上述差值的峰值。采用方差分析比較不同延遲時間組門靜脈、肝靜脈、肝實質CT值及其差值,確定小型豬門脈期及靜脈期最佳延遲時間。(2)對9頭小型豬行肝臟穿刺接種泡球蚴頭節(jié)混懸液,接種25周經超聲檢查確認泡狀棘球蚴接種成功的小型豬行能譜CT平掃和增強掃描,增強掃描實行動脈期、門脈期、靜脈期三期掃描,記錄病灶大小、形態(tài)和內部結構。檢查結束后處死小型豬,對肝臟病變區(qū)域行組織病理學檢查。圖像分析以5KEV為間距,選取40KEV~140KEV的21個單能圖像,以肝實質為背景,測量三期肝血管及肝泡球蚴病灶(HEPATICALVEOLARECHINOCOCCOSIS,HAE)圖像的信噪比(SIGNALTONOISERATIO,SNR)、對比噪聲比(CONTRASTTONOISERATIO,CNR)和噪聲,并繪制圖像噪聲、SNR和CNR散點圖,確定三期肝血管及HAE病灶最佳單能量圖像。在碘圖像上測量三期正常肝實質、HAE病灶及病灶邊緣區(qū)域碘值并進行比較。結果(1)不同延遲時間門靜脈CT值、肝靜脈CT值、門靜脈與肝實質CT值之差、肝靜脈與肝實質CT值之差均有統(tǒng)計學差異P結論啟動動脈期掃描后延遲50S被認為是能譜CT觀察實驗小型豬門脈期的最佳延遲時間,延遲70S是觀察靜脈期的最佳延遲時間。65KEV圖像是觀察實驗小型豬肝動脈期、門脈期及靜脈期的最佳單能圖像。能譜CT單能量圖像可獲得良好的肝血管成像圖像質量。早期小型豬肝泡球蚴病灶在能譜CT圖像上具有一定特征性表現,70KEV圖像是肝動脈期、門脈期及靜脈期觀察小型豬早期肝泡球蚴病灶的最佳單能圖像。
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簡介:目的C臂錐形束CT(CARMCONEBEAMCOMPUTEDTOMOGRAPHY,CARMCBCT)是數字減影血管造影(DIGITALSUBTRACTIONANGIOGRAPHY,DSA)的一項新技術。本實驗對CARMCBCT腦血管成像的關鍵技術及其臨床應用進行研究。方法將CT標準質控水模及鋼球模型,分別放于正中心及偏中心不同位置,進行CARMCBCT成像,測量并計算圖像的噪聲及變形度,分析偏中心成像對CARMCBCT圖像噪聲和變形度的影響。分別對頭部仿真體模進行CARMCBCT5S、8S、20S成像,測量并計算圖像的噪聲、信噪比(SIGNALTONOISERATIO,SNR)、對比噪聲比(CONTRASTTONOISERATIO,CNR),對容積再現(VOLUMERENDERING,VR)、最大密度投影(MAXIMUMINTENSITYPROJECTION,MIP)及多平面重組(MULTIPLANARRECONSTRUCTION,MPR)圖像進行評分,記錄劑量面積乘積(DOSEAREAPRODUCT,DAP),估算有效劑量(EFFECTIVEDOSE,ED),分析不同成像時間對CARMCBCT腦血管成像質量及輻射劑量的影響。對137例接受CARMCBCT腦血管造影檢查的患者進行回顧性分析,就不同成像時間與病變的顯示情況,分析CARMCBCT不同成像時間對腦血管病變的顯示特征,并分析其臨床應用價值。結果CARMCBCT成像隨著在不同方向上偏離正中心點距離增大,噪聲值逐漸減小,鋼球直徑的變形度逐漸增加,差異具有統(tǒng)計學意義(P<005)。CARMCBCT20S腦血管成像圖像質量評價高于8S及5S模式,5S、8S及20SCARMCBCT腦血管成像的輻射劑量平均值分別為091MSV、138MSV、584MSV,呈依次遞增的趨勢,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<005)。CARMCBCT5SDSA模式成像,能清晰顯示顱內動脈,適用于顱內動脈瘤、動靜脈畸形、腦腫瘤供血動脈及腦血管狹窄的檢出及治療。8SDSA模式可清晰顯示顱內靜脈,適用于顱內靜脈病變的檢出及治療。20S數字X線攝影(DIGITALRADIOGRAPHY,DR)模式適用于顱內出血病灶及支架的顯示。結論CARMCBCT不同空間位置的圖像噪聲和變形程度均存在一定的差異性,掌握其規(guī)律對臨床介入診療實施該技術時成像區(qū)的定位和血管測量ROI的選擇具有指導意義。成像時間與CARMCBCT腦血管成像的圖像質量和輻射劑量密切相關,且其應用范圍不同,選擇適宜成像時間有利于其臨床應用。
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簡介:目的評價利用基于CT的氣管定量分析技術分析患者的胸部CT圖像,進而診斷COPD的價值。方法本次研究收集了來我院檢查的COPD病例(35例)和健康受試者(30例)兩組均在3天內行寶石CTGEOPTIMATMCT60064排MSCT多層螺旋CT胸部檢查,后處理胸部CT影像,在與所測支氣管垂直的平面上定量檢測氣管與主要13支葉段氣管的中間段氣道的管壁壁厚及氣道直徑比值、右肺下葉氣道主干平均管壁的壁厚、右主支氣管管壁的面積比值(WALLAREARATIO)、左肺舌葉上段管壁平均壁厚、右肺下葉氣道主干管壁壁厚及氣道直徑比值共5個指標;使用T檢驗和逐步分析方法對量變數值進行選擇,并確立BAYES預測模型,并且所有慢阻肺病人及志愿者進行相應PFT檢查。兩種檢查的間隔期限小于七天。結果慢阻肺患者及正?;颊咧虚g段支氣管的管壁壁厚與氣道直徑比、右肺下葉支氣管主干平均管壁壁厚、右主支氣管管壁面積比(WALLAREARATIO)、左側肺舌葉上段管壁平均厚度、右肺下葉氣管主干管壁厚度與氣道直徑比共5個變量間的差別顯示具有統(tǒng)計學意義(P<005)。利用該5個變量建立BAYES模型,利用回代的方法進行檢驗證實預測的準確率達8204%,再應用交叉方法進行檢驗證實的準確率達7548。結論基于常規(guī)CT的支氣管定量分析技術具有無創(chuàng)、無痛苦的優(yōu)點,對診斷COPD有一定意義。
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簡介:學校代碼10459學號或申請?zhí)?01312443312密級公開碩士學位論文18FFCH和18FFDG雙示蹤劑PETCT顯像對腦膠質瘤分級的對比研究作者姓名溫鑫導師姓名韓星敏教授學科門類醫(yī)學專業(yè)名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學培養(yǎng)院系鄭州大學第一附屬醫(yī)院完成時間2016年3月學位論文原創(chuàng)性聲明學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文,是本人在導師的指導下,獨立進行研究所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者日期年月日學位論文使用授權聲明學位論文使用授權聲明本人在導師指導下完成的論文及相關的職務作品,知識產權歸屬鄭州大學。根據鄭州大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關數據庫進行檢索,可以采用影印、縮印或者其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關的學術論文或成果時,第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位論文作者日期年月日
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簡介:學校代碼10459、學號或申請?zhí)?01312443305、密級公開、碩士學位論文18FFDGPETCT顯像對TG陽性131IDXWBS陰性DTC患者復發(fā)或轉移的診斷價值作者姓名薛明媚導師姓名劉保平教授學科門類醫(yī)學專業(yè)名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學培養(yǎng)院系鄭州大學第一附屬醫(yī)院完成時間2016年5月原創(chuàng)性聲明原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文,是本人在導師的指導下,獨立進行研究所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者日期年月日學位論文使用授權聲明學位論文使用授權聲明本人在導師指導下完成的論文及相關的職務作品,知識產權歸屬鄭州大學。根據鄭州大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關數據庫進行檢索,可以采用影印、縮印或者其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關的學術論文或成果時,第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位論文作者日期年月日
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簡介:學校代碼10459學號或申請?zhí)?01312172023密級碩士學位論文基于低劑量基于低劑量CT圖像的肺結節(jié)分割算法圖像的肺結節(jié)分割算法研究研究作者姓名黑嘯吉導師姓名蔣慧琴教授學科門類工學專業(yè)名稱信號與信息處理培養(yǎng)院系信息工程學院完成時間2016年5月學位論學位論文原創(chuàng)性聲明文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文,是本人在導師的指導下,獨立進行研究所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者日期年月日學位論文使用授權聲明學位論文使用授權聲明本人在導師指導下完成的論文及相關的職務作品,知識產權歸屬鄭州大學。根據鄭州大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關數據庫進行檢索,可以采用影印、縮印或者其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關的學術論文或成果時,第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位論文作者日期年月日
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簡介:目的研究多層螺旋CTMULTISLICECOMPUTEDTOMOGRAPHY在主動脈夾層ATICDISSECTION,AD患者主動脈結構和功能評估中的使用價值,以求在AD的診治上為臨床醫(yī)生提供手術前可靠的影像學依據,主要分為以下二方面1多層螺旋CT及三維成像技術在主動脈夾層臨床診斷中的應用價值2應用多層螺旋CT掃描AD患者主動脈的結構變化,探討主動脈功能的改變與高血壓和動脈硬化之間的聯(lián)系方法研究對象選自2013年3月至2014年10月以來我院心血管內外科住院患者共243例,分組研究。正常對照組73例,其中男性45例,女性28例,平均年齡5044±723歲高血壓病組共78例,其中男性49例,女性29例,平均年齡5138±983歲主動脈夾層組(AD組)共92例,其中男性64例,女性28例,平均年齡5028±847歲。研究方法分析243例行主動脈多層螺旋CTMSCT檢查的患者,圖像分析重點為主動脈全程夾層受累情況、分支動脈夾層累及范圍、真腔及假腔的內徑、破口位置及大小、血管畸形和變異等。根據閱片結果,觀察主動脈各部位,確定主動脈破口位置,夾層累及的范圍,是否存在動脈粥樣硬化斑塊,并記錄斑塊大小、位置和形態(tài)等數據。測量主動脈根部、瓣環(huán)水平、升主動脈最寬處、主動脈弓最寬處、主動脈弓峽部等位置的內徑。采集部分患者超聲心動圖、胸片及其他影像學資料和檢查以作對比研究。結果1受檢者主動脈各參數測值的比較與正常對照組相比,高血壓病組與AD組患者的主動脈各部位(升主動脈、主動脈弓及降主動脈)內徑均明顯擴大與高血壓病組相比,AD組患者主動脈各部位的內徑擴大更加明顯。2高血壓病組胸主動脈各參數測值的比較與高血壓1級及2級患者相比,3級高血壓患者主動脈各部位內徑均擴大。結果表明,高血壓患者的主動脈各部位內徑增大,并隨高血壓分級的增加而加重。3受檢者動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率正常對照組共有9例檢出粥樣硬化斑塊,其發(fā)生率約為1232%高血壓組共有55例檢出粥樣硬化斑塊,發(fā)生率約為7051%。與對照組相比,高血壓病組硬化斑塊的發(fā)生率顯著增高,有統(tǒng)計學意義P<0001。AD組共有79例患者檢出粥樣硬化斑塊,發(fā)生率約為8586%。與對照組和高血壓組相比,AD組斑塊發(fā)生率顯著增高,且有統(tǒng)計學意義。綜合上述結果表明,AD組動脈粥樣硬化斑塊最為嚴重。4AD組內膜破口的檢出情況按DEBAKEY分型,34例Ⅰ型和4例Ⅱ型AD患者,破口位于升主動脈,另外2例Ⅰ型AD患者破口位于主動脈弓降部,部分血液由破口逆向流動并形成夾層侵及主動脈弓和升主動脈3例Ⅰ型AD患者為雙破口(升主動脈和主動脈弓),1例破口位置不明確,手術證實位于左鎖骨下動脈遠端41例Ⅲ型AD患者,其中38例破口位于左鎖骨下動脈以遠處,3例經閱片未探及明確內膜破口。5例患者放棄治療出院及2例手術前死亡病人均未能經手術證實其中78例經手術證實破口位置與CT診斷相符,符合率為9629%,破口檢出率為9565%。結論1高血壓患者主動脈結構和功能發(fā)生了顯著的變化,主要表現為主動脈各部位內徑擴大,并且與高血壓分級一致,隨著高血壓分級的增加,上述變化加重2主動脈夾層患者主動脈結構和功能的改變較高血壓組顯著,表現為內徑擴大更為明顯,動脈粥樣硬化程度嚴重3主動脈結構與功能的改變以及動脈粥樣硬化是主動脈夾層發(fā)生和發(fā)展的病理基礎,高血壓可能是發(fā)生上述病理變化的始動要素4多層螺旋CT是主動脈夾層術前重要的檢查手段,尤其在破口位置和夾層累及的范圍方面對于臨床醫(yī)師手術方式的選擇和術前評估具有重要的指導意義。
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