簡介：計算機(jī)斷層成像技術(shù)COMPUTEDTOMOGRAPHY，CT是當(dāng)今最先進(jìn)的成像技術(shù)之一，憑借其非接觸、無破壞性、高分辨率、無影像重疊等優(yōu)點成為臨床醫(yī)學(xué)，工業(yè)，材料，生物等領(lǐng)域中不可或缺的重要技術(shù)，CT主要是一種通過對物體不同角度的射線投影測量獲取物體在掃描范圍內(nèi)所有橫截面斷層信息的成像技術(shù)。其中，錐形束CTCONEBEAMCT，CBCT相比傳統(tǒng)的螺旋CT，具有掃描速度快、空間分辨率高和射線利用率高等優(yōu)點，能夠?qū)θ梭w無破壞的三維成像，成為醫(yī)學(xué)成像診斷領(lǐng)域的新熱點和新方向。在錐形束CT系統(tǒng)中，通常采用FDK算法對圖像進(jìn)行重建。但是FDK算法對錐形束CT系統(tǒng)的幾何模型要求比較高，其要求有以下兩點第一、射線源焦點與探測器中心點的連線必須經(jīng)過旋轉(zhuǎn)中心線，且垂直于探測器平面。第二、旋轉(zhuǎn)軸必須與探測器列方向平行。錐形束CT經(jīng)人工安裝定位后，由于機(jī)械精度達(dá)不到要求，因此整個系統(tǒng)不能嚴(yán)格滿足FDK重建算法模型的兩個要求，因此實際系統(tǒng)的幾何模型和理想的FDK算法重建系統(tǒng)的幾何模型會出現(xiàn)一定的幾何偏差，由該幾何偏差所導(dǎo)致的重建偽影稱為幾何偽影。幾何偽影會降低重建圖像質(zhì)量，影響醫(yī)生對病情的診斷，降低了醫(yī)療質(zhì)量和安全。因此，幾何偽影的較正對錐形束CT系統(tǒng)獲取高質(zhì)量重建圖像具有重要的意義。錐形束CT的幾何校正算法主要分為解析算法和迭代算法兩種。解析方法通常以某些理想條件為前提，只校準(zhǔn)系統(tǒng)的部分參數(shù)，從而降低問題的復(fù)雜度，但會縮小幾何校正的應(yīng)用范圍。而迭代方法則是以投影信息或者重建圖像質(zhì)量作為約束標(biāo)準(zhǔn)，利用優(yōu)化算法求解系統(tǒng)的幾何參數(shù)。傳統(tǒng)的解析幾何校正方法通常需要制作一個精確的標(biāo)定體模，測量體模上標(biāo)記點的信息作為已知條件，然后在多角度下獲取標(biāo)定體模的投影數(shù)據(jù)，從標(biāo)定體模的投影數(shù)據(jù)中提取錐形束CT系統(tǒng)中的幾何參數(shù)。由于解析算法標(biāo)定時間短，標(biāo)定體模制作簡單，應(yīng)用性強(qiáng)，解析幾何校正算法中很大一部分研究成果被當(dāng)作專有技術(shù)或商業(yè)機(jī)密使用，是現(xiàn)代錐形束CT系統(tǒng)幾何校正的主流算法。通過對幾何校正方法的原理進(jìn)行分析，目前針對標(biāo)定體模的投影信息數(shù)量的研究趨勢由多角度向單角度發(fā)展，對于結(jié)構(gòu)較為簡單的標(biāo)定體模而言，需要對標(biāo)定體模在大角度范圍內(nèi)采集足夠多的投影數(shù)據(jù)，才能達(dá)到求解方程的條件對于結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的標(biāo)定體模，只需要少角度或者單角度就能解出所有的幾何參數(shù)。伴隨著計算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，迭代算法得到較大的發(fā)展，它克服了傳統(tǒng)方法需要制作標(biāo)定體模的缺點，僅依靠被檢測物體的投影數(shù)據(jù)作為幾何參數(shù)自標(biāo)定的數(shù)據(jù)集，建立幾何參數(shù)與約束函數(shù)關(guān)系的數(shù)學(xué)模型。目前迭代算法根據(jù)約束函數(shù)的分類可以分為以下兩種第一類是基于被檢測物體的投影圖像的特性直接求解出幾何參數(shù)，第二類是基于重建圖像中的幾何偽影特性構(gòu)建出量化幾何偽影的目標(biāo)函數(shù)，通過優(yōu)化算法尋找最小幾何偽影對應(yīng)的幾何參數(shù)最優(yōu)解來達(dá)到標(biāo)定的目的。迭代算法的優(yōu)點是求解精度較高，但是往往會遇到棘手的初始值選取、局部最優(yōu)和標(biāo)定速度慢等問題，因此該類方法尚不是目前錐形束CT系統(tǒng)標(biāo)定的主流算法。在迭代算法中往往需要重建一部分?jǐn)鄬訄D像進(jìn)行量化評估，因此CT的重建速度是一個值得關(guān)注的問題，隨著計算機(jī)軟件和硬件的進(jìn)步，計算行業(yè)正在從只使用中央處理器CPUCENTRALPROCESSINGUNIT的“中央處理”轉(zhuǎn)向CPU與圖形處理器GPU（GRAPHICSPROCESSINGUNIT）的“協(xié)同處理”，NVIDIA公司推出一種基于CUDACOMPUTEUNIFIEDDEVICEARCHITECTURE的GPU產(chǎn)品，CUDA具有強(qiáng)大的并行計算功能以及巨大的存儲器支持其進(jìn)行高速并行計算，其工作原理是由主機(jī)發(fā)送命令到顯卡，在顯卡中的GPU對任務(wù)進(jìn)行并行運(yùn)算，最后將處理結(jié)果返回主機(jī)，這樣的工作過程大大節(jié)省了計算時間。本文主要工作針對錐形束CT系統(tǒng)中的幾何校正問題展開研究，設(shè)計并制作了校正方法需要的專用標(biāo)定體模，通過標(biāo)定體模的投影信息以及體模的先驗知識計算得出錐形束CT系統(tǒng)中的幾何誤差，并在重建算法中加以校正，有效改善了CBCT圖像的成像質(zhì)量。本文首先介紹幾何校正的意義以及研究現(xiàn)狀，其次介紹錐形束CT系統(tǒng)的成像原理和錐形束FDK重建算法，以及建立錐形束CT成像系統(tǒng)幾何模型，然后重點介紹錐形束CT系統(tǒng)中的幾何偽影校正技術(shù)，改進(jìn)和實現(xiàn)了以下三個方法第一，針對現(xiàn)有的錐形束CT設(shè)備，改進(jìn)并實現(xiàn)了一種基于圖像銳度的自標(biāo)定幾何校正方法。該算法以重建圖像的銳度為目標(biāo)函數(shù)建立優(yōu)化模型，利用現(xiàn)有的解析方法計算出來的幾何參數(shù)作為初始值以減少搜索范圍。該算法在每次迭代中，利用當(dāng)次迭代下的幾何參數(shù)校正重建圖像的幾何偽影，采用量化評估后的特定層重建圖像的銳度值作為目標(biāo)函數(shù)，改變幾何參數(shù)，再進(jìn)入下一次迭代，直到滿足迭代終止條件。因為最優(yōu)的幾何參數(shù)解會落在解析初始值的附近，通過一維線性搜索可以求解使銳度最大的幾何參數(shù)最優(yōu)解，實驗結(jié)果表明，相比現(xiàn)有的解析方法，該方法求解精度較高，具有計算復(fù)雜度低的優(yōu)點，能夠有效消除解析方法中的固有誤差，對重建圖像中的幾何偽影有顯著的校正效果。針對標(biāo)定過程中重建速度較慢的問題，該方法采用了圖形處理器GPU對三維重建算法進(jìn)行加速，加快了標(biāo)定的速度。第二，借鑒針孔攝像機(jī)模型，提出了一種圓軌道錐形束CT系統(tǒng)的幾何校正方法，通過對一個特定的標(biāo)定體模進(jìn)行360度范圍內(nèi)的掃描，提取出成像區(qū)域中的橢圓參數(shù)，利用高等幾何中的圓環(huán)點以及極線約束條件計算出錐形束CT系統(tǒng)的內(nèi)參數(shù)矩陣，在求得內(nèi)參數(shù)的基礎(chǔ)上，通過幾何方法和橢圓參數(shù)求取錐形束CT系統(tǒng)的外參數(shù)。相比其他幾何校正方法，該算法能夠計算出錐形束CT系統(tǒng)中的所有的幾何參數(shù)，建立一個完整的數(shù)學(xué)模型來描述現(xiàn)有的錐形束CT系統(tǒng)，而且標(biāo)定體模制作簡單，應(yīng)用性強(qiáng)。實驗結(jié)果表明，利用該方法進(jìn)行錐形束CT幾何標(biāo)定的內(nèi)參數(shù)和外參數(shù)的標(biāo)定精度為0193％和02％。最后使用經(jīng)過幾何校正后的錐形束CT系統(tǒng)對真實的仿真頭部體模進(jìn)行三維重建，由幾何校正前后的重建圖像來評估利用該方法進(jìn)行幾何校正的效果。第三，將錐形束CT的幾何系統(tǒng)視為針孔攝像機(jī)模型，實現(xiàn)了一種基于映射矩陣的直接線性變換DLTDIRECTLINEARTRANSFMATION幾何校正方法。該方法設(shè)計并制作了一個螺旋鋼球分布的圓柱標(biāo)定體模，利用鋼球質(zhì)心的三維空間坐標(biāo)作為已知條件，在360度范圍內(nèi)獲取標(biāo)定體模的投影數(shù)據(jù)，提取鋼球質(zhì)心投影的二維坐標(biāo)，利用對應(yīng)的三維坐標(biāo)與二維坐標(biāo)求解關(guān)于映射矩陣的一個超定方程，然后通過每個角度下的映射矩陣修正重建算法并獲取精確的重建圖像，通過對SHEPPLOGAN體模和真實的頭部體模投影數(shù)據(jù)進(jìn)行實驗，驗證了該方法的可行性，實驗結(jié)果表明，通過對比校正前后的重建圖像，該方法能夠有效的去除因幾何偏差導(dǎo)致的重建圖像中的幾何偽影。該算法屬于單角度下的幾何校正，相比傳統(tǒng)的多角度下的幾何校正方法，其優(yōu)點有以下兩點1在很多不同運(yùn)動軌跡的CT系統(tǒng)中適用，譬如探測器與射線源同步繞著旋轉(zhuǎn)軸圓軌道旋轉(zhuǎn)或者探測器保持靜止，射線源繞著旋轉(zhuǎn)軸在一定范圍角度下轉(zhuǎn)動等等。2如果機(jī)械在旋轉(zhuǎn)的過程中出現(xiàn)抖動或者位置偏差的情況，對于傳統(tǒng)的多角度下的幾何校正方法，會增加幾何校正算法的計算復(fù)雜度并且降低標(biāo)定精度，但該算法能夠在單角度下進(jìn)行重建算法的修正，有效地消除機(jī)械在旋轉(zhuǎn)過程中不穩(wěn)定所帶來的影響，提供高質(zhì)量的重建圖像。精確的幾何校正方法是錐形束CT系統(tǒng)中獲取高質(zhì)量的CT圖像的前提條件，在CBCT系統(tǒng)的硬件安裝完成后，需要對CBCT系統(tǒng)進(jìn)行幾何校正以消除因機(jī)械誤差所帶來的圖像的幾何偽影。本文對錐形束CT系統(tǒng)中的幾何校正方法做了初步的探索，并取得了一些的初步的研究成果，但仍需要進(jìn)一步的研究以改進(jìn)現(xiàn)有的方法的不足。

簡介：授予單位代碼10089學(xué)號或申請?zhí)?4017中國圖書分類號R4452學(xué)術(shù)學(xué)位中年肺癌患者臨床病理類型及中年肺癌患者臨床病理類型及CTCT影像學(xué)特征影像學(xué)特征學(xué)位申請人甄永生導(dǎo)師崔建嶺教授專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)二級學(xué)院河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院2016年3月學(xué)號或申請?zhí)枌W(xué)號或申請?zhí)?4017中國圖書分類號中國圖書分類號R4452R4452碩士學(xué)位論文HEBEIMEDICALUNIVERSITY目錄中文摘要1英文摘要3英文縮寫6研究論文中年肺癌患者臨床病理類型及CT影像學(xué)特征前言7材料和方法8結(jié)果12附圖16附表20討論25結(jié)論27參考文獻(xiàn)28綜述肺癌的影像學(xué)研究進(jìn)展30致謝39個人簡歷40

簡介：分類號UDC密級編號專業(yè)碩士學(xué)位論文專業(yè)碩士學(xué)位論文放化療前后不同病理類型肺癌放化療前后不同病理類型肺癌CT灌注參數(shù)的灌注參數(shù)的對比研究對比研究THECOMPARATIVESTUDYOFCTPERFUSIONPARAMETERSWITHDIFFERENTPATHOLOGICALTYPESLUNGCANCERAFTERRADIATIOTHERAPYCHEMOTHERAPY2015年05月學(xué)位申請人學(xué)位申請人趙蕾指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師關(guān)文華關(guān)文華副教授副教授合作教師合作教師陳殿森陳殿森教授教授專業(yè)領(lǐng)域?qū)I(yè)領(lǐng)域影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)學(xué)位類別學(xué)位類別臨床醫(yī)學(xué)碩士臨床醫(yī)學(xué)碩士獨(dú)創(chuàng)性聲明獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，文中除了特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得河南科技大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的其他學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。研究生簽名日期關(guān)于論文使用授權(quán)的說明關(guān)于論文使用授權(quán)的說明本人完全了解河南科技大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即學(xué)校擁有對所有學(xué)位論文的復(fù)制權(quán)、傳播權(quán)、匯編權(quán)及其它使用權(quán)（特殊情況需要保密的論文應(yīng)提前說明，但在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）。需要保密的論文請?zhí)顚懕緦W(xué)位論文在年月至年月期間需要保密，解密后適用本授權(quán)書。（需要保密的學(xué)位論文無須向圖書館提供論文的電子文檔）研究生簽名導(dǎo)師簽名日期

簡介：目的胃腸道疾病檢查以往多依賴于傳統(tǒng)胃腸鋇劑造影及纖維內(nèi)鏡檢查，隨著CT技術(shù)的迅速發(fā)展，CT也開始用于胃腸道疾病的檢查。但單純的軸位掃描，對發(fā)現(xiàn)病變，判斷病變的部位及與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系等存在局限性，且胃腸道為空腔臟器，生理蠕動及管腔充盈情況、腸袢重疊等均影響病變顯示，相對于神經(jīng)、呼吸、骨骼系統(tǒng)，CT用于胃腸道病變檢查發(fā)展非常緩慢。多層螺旋CT以其掃描速度快、具有各向同性空間分辨率的原始圖像、先進(jìn)的后處理軟件技術(shù)等優(yōu)勢使CT檢查技術(shù)登上了新的里程碑，針對胃腸道疾病的三維軟件應(yīng)運(yùn)而生，胃腸道影像學(xué)診斷研究也進(jìn)入了3D時代。本研究納入擬選擇在我院行胃腸道CT檢查的患者作為研究對象，所有患者CT檢查前均進(jìn)行規(guī)范化的胃腸道準(zhǔn)備，以纖維內(nèi)鏡或手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，探討128層螺旋CT檢查及其各種三維后處理技術(shù)在胃及大腸病變診斷中的價值，比較各種后處理技術(shù)評價胃、大腸病變的準(zhǔn)確性及其各自的優(yōu)缺點。材料與方法前瞻性納入2014年1月～2016年2月期間臨床懷疑胃腸道疾病選擇在我院行多層螺旋CT檢查的121例患者（男86例、女35例，年齡范圍21～84歲，平均5763歲）作為研究對象，包括胃組59例、大腸組62例，所有患者檢查前均進(jìn)行了規(guī)范化的胃腸道準(zhǔn)備。僅行平掃者43例，同時行平掃及增強(qiáng)掃描者78例，均采用螺旋掃描模式。掃描完成后在工作站對98例掃描后的圖像進(jìn)行多平面重建、透明成像、模擬管腔、仿真內(nèi)窺鏡四種方法的三維重建。閱片小組對原始橫斷面圖像及各種三維重建圖像進(jìn)行綜合分析，意見不一致者需2人商討達(dá)成共識。觀察步驟按下列順序進(jìn)行，閱片小組成員閱片前均不知道每一觀察步驟的相關(guān)纖維內(nèi)鏡及手術(shù)病理等臨床結(jié)果1在常規(guī)軸位CT圖像上觀察、發(fā)現(xiàn)病變情況，隨后與臨床診斷結(jié)果進(jìn)行比較2對98例行三維重建的患者，分別在在四種三維重建后處理圖像上觀察各自顯示病變情況，并觀察每種三維重建模式對病變性質(zhì)的判斷情況，隨后與臨床診斷結(jié)果進(jìn)行比較3對32例行內(nèi)鏡檢查并行手術(shù)切除的患者，綜合四種CT三維重建模式確定病變部位，然后與纖維內(nèi)鏡定位情況進(jìn)行比較4對30例惡性腫瘤且行手術(shù)切除的患者，分別觀察常規(guī)軸位圖像、綜合四種三維重建圖像對腫瘤TNM分期情況，并與手術(shù)所見進(jìn)行比較。計數(shù)資料的比較均采用四格表卡方檢驗，P＜005表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義并計算CT軸位圖像發(fā)現(xiàn)病變、四種三維重建模式各自發(fā)現(xiàn)病變的靈敏度、特異度、符合率。結(jié)果1121例患者常規(guī)CT軸位圖像檢出病變靈敏度7129％、特異性65％、符合率7025％，但其發(fā)現(xiàn)病變結(jié)果與內(nèi)鏡、手術(shù)臨床診斷結(jié)果比較仍存在差異且差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005。298例行多平面重建、透明成像、表面遮蓋顯示、CT仿真內(nèi)鏡后處理患者各種重建模式檢出病灶的靈敏度、特異性、符合率分別為MPR8765％、9412％、8878％，SSD8205％、100％、8571％RAYSUM8375％、100％、8673％CTVE9630％、100％、9694％。CTVE發(fā)現(xiàn)病變結(jié)果與臨床診斷結(jié)果符合率較高P＜005，其余三種重建模式檢出病變效果相對較差P＜005。3四種重建模式對98例患者病變定性診斷準(zhǔn)確率分別為MRP7959％7898、SSD7653％7598、RAYSUM7551％7498、CTVE8776％8698，CTVE定性診斷準(zhǔn)確率高于其它三種后處理方法，SSD、RAYSUM定性診斷準(zhǔn)確率較低。4盡管32例手術(shù)患者CT術(shù)前判斷病變部位與纖維內(nèi)鏡術(shù)前判斷部位之間的差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義P＞005，但CT術(shù)前對病變定位的準(zhǔn)確性比例高于纖維內(nèi)鏡。5盡管30例患者軸位圖像與三維重建圖像對腫瘤T、N分期正確性的差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞005，但三維重建CT圖像T、N分期結(jié)果與手術(shù)結(jié)果一致的例數(shù)均高于常規(guī)軸位CT圖像。結(jié)論進(jìn)行規(guī)范化胃腸道準(zhǔn)備后行多層螺旋CT檢查并充分利用各種三維后處理重建技術(shù)的優(yōu)勢，在胃腸道疾病的檢出、判斷病變性質(zhì)、病變的定位、胃腸道惡性腫瘤分期方面都具有很大的臨床實用價值，可以彌補(bǔ)纖維內(nèi)鏡檢查的不足，各種三維后處理重建模式各有其優(yōu)缺點，應(yīng)綜合分析各種重建圖像，從而為臨床提供更準(zhǔn)確的信息。

簡介：本文對多層螺旋CT口服低張小腸造影的臨床應(yīng)用進(jìn)行了研究。本研究分為兩個部分第一部分三種不同中性對比劑MSCTE小腸擴(kuò)張效果的對比研究。目的分析比較臨床懷疑小腸疾病患者口服三種不同中性對比劑小腸擴(kuò)張程度的差異性，為臨床口服低張小腸造影選擇合適的對比劑提供依據(jù)。方法收集我院臨床懷疑小腸疾病且無明確腸梗阻患者共60例，隨機(jī)分為三組口服三種不同的中性對比劑，其中25％等滲甘露醇組、純牛奶組、純凈水組各20例。60例患者均行CT增強(qiáng)雙期掃描，所有數(shù)據(jù)建薄后導(dǎo)入后臺獨(dú)立工作站進(jìn)行圖像三維后重組，然后采用盲法原則經(jīng)過兩位具有豐富經(jīng)驗的放射科醫(yī)生分析重組圖像，判斷全組小腸及各段小腸擴(kuò)張程度，最后對所測量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果全組小腸整體擴(kuò)張程度比較三組有統(tǒng)計學(xué)差異，等滲甘露醇組擴(kuò)張程度最好，與純牛奶組及純水組比較均有統(tǒng)計學(xué)差異P＜005，純牛奶組與純凈水組比較無統(tǒng)計學(xué)差異P＞005組內(nèi)各段小腸比較回腸擴(kuò)張效果最好，空腸其次，十二指腸擴(kuò)張效果稍差。結(jié)論25％等滲甘露醇擴(kuò)張小腸腸管效果最好，更利于發(fā)現(xiàn)小腸病變，可推薦臨床懷疑小腸疾病患者口服25％等滲甘露醇行多層螺旋CT檢查。第二部分MSCTE對小腸疾病的診斷價值研究。目的探討多層螺旋CT口服低張小腸造影MSCTE對小腸疾病的臨床診斷價值。方法收集我院消化內(nèi)科及胃腸外科臨床診斷懷疑小腸疾病并符合本研究納入條件的患者共98例，CT掃描前按要求口服25％等滲甘露醇溶液1000～1500ML，所有患者均行多層螺旋CT軸位連續(xù)增強(qiáng)雙期掃描，通過橫斷位、冠矢狀位重建及曲面重組、血管成像技術(shù)觀察是否有小腸病變，若有小腸病變應(yīng)進(jìn)一步觀察病變部位、大小、形態(tài)、強(qiáng)化特點、與周圍組織關(guān)系及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，最后將MSCTE診斷結(jié)果與最終臨床診斷作對照分析。結(jié)果本研究98例患者中，53例患者M(jìn)SCTE診斷發(fā)現(xiàn)有小腸疾病，沒有發(fā)現(xiàn)小腸病變者共45例，而最終臨床診斷共58例有小腸病變，40例無小腸病變。MSCTE診斷共漏診5例，其中包括空腸腺癌1例、腹型過敏性紫癜1例、腸結(jié)石1例、小腸血管畸形2例，誤診2例，包括空腸腺癌誤診為淋巴瘤1例、腹型過敏性紫癜誤診為腸結(jié)核1例。本研究中MSCTE診斷小腸疾病的靈敏度為9138％5358，特異度為100％4040，陽性預(yù)測值為100％5353，陰性預(yù)測值為8889％4045，診斷正確率為9286％514098。58例小腸病變中，腫瘤性病變共26例，其中腺癌13例，發(fā)生于十二指腸3例，2例表現(xiàn)為十二指腸降段及水平段起始部管壁環(huán)形增厚，增強(qiáng)輕中度強(qiáng)化，腸腔輕度狹窄，1例表現(xiàn)為十二指腸降段突向腔內(nèi)的軟組織結(jié)節(jié)影，增強(qiáng)明顯均勻強(qiáng)化，3例均未引起近段腸梗阻征象發(fā)生于空腸5例，位于空腸近端2例，1例表現(xiàn)為腔內(nèi)類圓形軟組織腫塊影，增強(qiáng)明顯均勻強(qiáng)化，1例表現(xiàn)為腸壁明顯增厚伴異常強(qiáng)化，2例均引起十二指腸梗阻擴(kuò)張，位于空腸中遠(yuǎn)段2例，1例為絨毛狀腺瘤惡變?yōu)檎骋合侔憩F(xiàn)為空腸遠(yuǎn)段腔內(nèi)較大分葉狀腫塊影，同時可見近段腸管內(nèi)膠囊內(nèi)鏡滯留，1例表現(xiàn)為空腸壁不規(guī)則增厚伴腸腔擴(kuò)張，MSCTE誤診為小腸淋巴瘤，1例MSCTE漏診發(fā)生于回腸（包括回盲部）共5例，2例表現(xiàn)為回腸壁局限性環(huán)形增厚，3例為回盲部腫塊影，其中1例侵犯升結(jié)腸并引起低位小腸梗阻。小腸淋巴瘤4例，均表現(xiàn)為較長范圍的腸壁環(huán)形增厚、腸腔不狹窄，2例可見腹腔腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)增大。小腸間質(zhì)瘤6例，其中3例表現(xiàn)為腔內(nèi)均勻明顯強(qiáng)化的軟組織腫塊影（最大徑＜5CM），邊界較清晰，動脈期其內(nèi)可見多發(fā)血管影，3例表現(xiàn)為較大囊實性腫塊影，其內(nèi)見較多液化壞死及氣體影。小腸脂肪瘤3例，均表現(xiàn)為小腸內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀脂肪密度影。小腸炎癥性病變共24例，其中克羅恩病4例，均表現(xiàn)為空回腸多節(jié)段性腸壁增厚伴腸壁強(qiáng)化，一例伴有腹腔膿腫形成并侵犯右腹直肌，一例伴有腸系膜多發(fā)小膿腫及肛周膿腫形成潰瘍性結(jié)腸炎3例，2例表現(xiàn)為降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸黏膜異常強(qiáng)化，肌層水腫，漿膜層模糊不清，1例表現(xiàn)為全結(jié)腸連續(xù)性腸壁增厚并異常強(qiáng)化，腸系膜增厚且明顯強(qiáng)化腸結(jié)核7例，3例表現(xiàn)為廣泛腹膜、系膜增厚呈“腹繭癥”，小腸被聚集且腸壁彌漫性增厚，腹腔多發(fā)淋巴結(jié)增大，環(huán)形強(qiáng)化，4例表現(xiàn)為回腸末端、回盲部腸壁增厚、異常強(qiáng)化，腹腔積液，腹膜增厚腹型過敏性紫癜5例，3例表現(xiàn)為小腸節(jié)段性腸粘膜增粗、明顯強(qiáng)化，腸腔未見狹窄，其中1例合并盆腔積液，1例表現(xiàn)為回盲部及回腸末端腸壁增厚，腹腔腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)增大，腹膜增厚，MSCTE誤診為腸結(jié)核，1例MSCTE漏診。一般炎癥性疾病5例。腸結(jié)石1例，MSCTE漏診。腸系膜血管病變7例，包括腸系膜扭轉(zhuǎn)2例，均不伴有腸壁缺血壞死，腸系膜上靜脈及門靜脈血栓2例，較長范圍小腸壁缺血壞死，腸系膜上動脈栓塞1例，節(jié)段性小腸壁水腫增厚，小腸血管畸形2例，MSCTE漏診。結(jié)論小腸腫瘤性病變、炎癥性病變及血管性病變等在MSCTE上具有相對特征性的表現(xiàn)，MSCTE能全面展示小腸腔內(nèi)外病變、腸系膜、系膜血管及其他臟器情況，對小腸疾病的診斷具有重要價值。

簡介：目的隨著心臟電生理學(xué)的進(jìn)步，導(dǎo)管射頻消融術(shù)已經(jīng)成為治療心房顫動的重要手段之一，而環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)是其中的主要術(shù)式。在心房顫動環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)前庭區(qū)消融過程中，若不能產(chǎn)生左房的透壁性損傷可能會導(dǎo)致房顫的復(fù)發(fā)，但左房后壁偏薄且靠近食管，消融能量過強(qiáng)，可能會造成心包壓塞、心房食道瘺等嚴(yán)重的并發(fā)癥。因而了解環(huán)肺靜脈消融前庭區(qū)左房后壁的厚度對改善手術(shù)療效及減少并發(fā)癥是有意義的。本研究利用多層螺旋CT對心房顫動患者環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)相關(guān)的左房后壁的4個部位的厚度進(jìn)行研究，并探討房顫患者不同年齡、性別、房顫類型及左房大小與左房后壁平均厚度的相關(guān)性。方法研究對象分為房顫組和非房顫組。房顫組收集了2015年2月到2016年2月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科擬行心房顫動導(dǎo)管射頻消融術(shù)的患者90例，共篩選出有效病例56例，其中男性34例，女性22例，平均年齡5868±1055歲。所有患者均在術(shù)前1周內(nèi)于我院行心臟256層螺旋CT檢查。非房顫組收集了2015年2月到2016年2月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院行冠脈CTA掃描的健康人群100例，共篩選出有效病例64例，其中男性37例，女性27例，平均年齡5575±802歲。利用工作站的容積再現(xiàn)（VR）技術(shù)重建左心房和肺靜脈，選取左房后壁肺靜脈前庭區(qū)的四個部位（分別為A、B、C、D）進(jìn)行研究。A、B位于雙上肺靜脈口中點連線上，分別距離左上肺靜脈口中點、右上肺靜脈口中點各5MM，C、D位于雙下肺靜脈口連線上，分別距離左下肺靜脈口中點、右下肺靜脈口中點各5MM。利用多平面重組技術(shù)（MPR）平行于左房后壁做冠狀面，然后垂直于該冠狀面做橫斷面、矢狀面，測量A、B、C、D在相應(yīng)橫斷面上不同部位的厚度。每一部位的厚度均由心臟CT室經(jīng)驗豐富的技師在未知分組情況下測量3次取其平均值求得，左房后壁平均厚度由A、B、C、D厚度取其平均值求得。按以下分組進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析①按不同部位分組，比較房顫患者和非房顫患者不同部位組間和組內(nèi)的差異。②房顫患者分別按年齡、性別、房顫類型、左房大小分組，比較組間左房后壁平均厚度的差異。采用SPSS190對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差X_±S表示，計數(shù)資料采用百分比（％）表示。計量資料兩組樣本間比較采用獨(dú)立樣本T檢驗，多組樣本間比較采用單因素的方差分析，P結(jié)果房顫組內(nèi)四個部位厚度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（A、B、C、D兩兩之間比較，均P005）。房顫患者按年齡分組，高年齡組較低年齡組左房后壁更薄，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（127±035MMVS148±030MM，P005）。結(jié)論左房后壁（肺靜脈前庭區(qū)）厚度不均一，房顫患者和非房顫患者均在B點最厚，C點最薄。房顫患者較非房顫患者左房后壁（肺靜脈前庭區(qū)）更厚。高年齡房顫患者左房后壁（肺靜脈前庭區(qū)）更薄。房顫患者左房后壁（肺靜脈前庭區(qū)）平均厚度與性別、房顫類型、左房大小無關(guān)。

簡介：第一部分兩種方法制備兔VX2肝種植瘤模型的比較目的對比瘤組織塊穿刺包埋法與瘤細(xì)胞懸液法制備兔VX2肝種植瘤模型的差異。方法選取32±05KG健康的新西蘭大白兔36只，雌雄不限，隨機(jī)分為兩組，每組18只，分別采用開腹瘤組織塊穿刺包埋法與瘤細(xì)胞懸液法兩種方法制備兔VX2肝種植瘤模型，手術(shù)完成14天后，行MRIT1、T2平掃，觀察兩種方法制備肝種植瘤的形態(tài)，計算成瘤率。各組隨機(jī)處死2只荷瘤兔，首先觀察腫瘤大體情況，后經(jīng)固定、包埋后常規(guī)切片，進(jìn)行HE染色，光鏡下觀察腫瘤組織形態(tài)及特點。結(jié)果1術(shù)后14天，腫瘤在核磁呈等T1長T2信號影，部分腫瘤中心可見更高T2信號。瘤組織塊穿刺包埋法制備18只兔VX2肝種植瘤模型，意外死亡2只，2只大白兔未見腫瘤生長，14只兔肝內(nèi)可見腫瘤生長，造模成功率為777％；瘤細(xì)胞懸液法制備18只兔VX2肝種植瘤模型，意外死亡3只，2只大白兔未見腫瘤生長，13只兔肝內(nèi)可見腫瘤生長，造模成功率為722。本研究中，兩種造模方法差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）。2大體觀察腫瘤呈爛魚肉樣結(jié)節(jié)，灰白色，與周圍肝臟組織分界欠清楚，HE染色鏡下可見VX2腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核大，深染，呈梭形，腫瘤細(xì)胞呈巢狀分布，排列紊亂，與周圍間質(zhì)分界欠清楚。結(jié)論開腹直視下瘤組織塊穿刺種植法和細(xì)胞懸液種植法種植VX2腫瘤，兩種方法造模成功率之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，瘤組織塊穿刺種植法操作簡便，便于觀察，因此，開腹直視下瘤組織塊穿刺種植法更能滿足實驗要求。第二部分CT灌注評估索拉非尼抑制兔VX2肝種植瘤血管生成的實驗研究目的定量分析CT灌注參數(shù)在索拉非尼治療兔VX2肝種植瘤前后各時間點的變化，并分析灌注參數(shù)與免疫組化指標(biāo)之間的相關(guān)性。方法術(shù)后7天，通過MRI篩選形狀規(guī)整、大小基本一致的兔VX2肝種植瘤30只，隨機(jī)分為兩組（各15只），實驗組索拉非尼灌胃治療，對照組同等劑量5葡萄糖灌胃治療。實驗兔分別于治療前、治療后7天、治療后14天進(jìn)行CT灌注掃描，掃描完成后傳入工作站進(jìn)行分析，記錄各時間點灌注參數(shù)的變化，最后一次灌注掃描結(jié)束后，將實驗兔處死，行HE染色、MVD及VEGF免疫組化檢查。結(jié)果1實驗組與對照組之間CT灌注參數(shù)BF、BV、ALP值有差別，差別有統(tǒng)計學(xué)意義P2實驗組治療7天后腫瘤直徑增大為023±006CM，治療14天后腫瘤直徑增大043±021CM；對照組治療后7天后腫瘤直徑增大031±009M，治療14天后腫瘤直徑增大148±056CM。治療7天后，兩組間腫瘤最大徑增大值D差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）；治療14天后，兩組間腫瘤最大徑增大值D差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P3免疫組化分析兩組間MVD差別有統(tǒng)計學(xué)意義P結(jié)論CT灌注可以評估索拉非尼治療兔VX2肝種植瘤前后的血流動力學(xué)改變。肝動脈灌注量ALP與MVD、VEGF呈正相關(guān)。第三部分DCEMRI評估索拉非尼抑制兔VX2肝種植瘤血管生成的實驗研究目的DCEMRI定量檢測兔VX2肝種植瘤模型經(jīng)索拉非尼靶向治療前后的變化情況，將定量參數(shù)與免疫組化指標(biāo)MVD、VEGF進(jìn)行相關(guān)性分析，驗證DCEMRI進(jìn)行療效評估的可行性。方法CT灌注結(jié)束1小時后，將第二部分中的兩組實驗兔進(jìn)行DCEMRI掃描，并記錄定量參數(shù)KTRANS（單位MIN1）、KEP（單位MIN1）、VE、VP，最后一次掃描結(jié)束后，處死實驗兔，行HE染色、MVD及VEGF免疫組化檢查。結(jié)果1實驗組與對照組之間DCEMRI參數(shù)KTRANS、KEP有差別，差別有統(tǒng)計學(xué)意義P實驗組值KTRANS治療前為034±012MIN1，治療后7天為023±004MIN1，治療后14天為013±003MIN1；對照組KTRANS值治療前為035±006MIN1，治療后7天為036±007MIN1，治療后14天為042±009MIN1；實驗組值KEP治療前為232±114MIN1，治療后7天為170±096MIN1，治療后14天為105±071MIN1；對照組KEP值治療前為302±211MIN1，治療后7天為270±070MIN1，治療后14天為147±069MIN1；2實驗組治療7天后腫瘤直徑增大為023±006CM，治療14天后腫瘤直徑增大043±021CM；對照組治療后7天后腫瘤直徑增大031±009M，治療14天后腫瘤直徑增大148±056CM。兩組間腫瘤最大徑增大值D差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）；治療14天后，兩組間腫瘤最大徑增大值D差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P3免疫組化分析兩組間MVD差別有統(tǒng)計學(xué)意義P結(jié)論MRI灌注可以定量評估索拉非尼治療兔VX2肝種植瘤的療效。容積轉(zhuǎn)移常數(shù)KTRANS與MVD、VEGF呈正相關(guān)。

簡介：鸚鵡熱衣原體（CHLAMYDIAPSITTACI，CPS）是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生、具有獨(dú)特二相發(fā)育周期的人獸共患病原菌。根據(jù)最新分類方法，CPS歸類到衣原體屬、衣原體科、衣原體目。20世紀(jì)30年代CPS曾在12個國家發(fā)生大流行，特別是1930年美國馬里蘭州的CPS疫情直接促使了美國國立衛(wèi)生研究院NIH的成立。CPS廣泛感染動物，可導(dǎo)致流產(chǎn)、關(guān)節(jié)炎等疾病，人類不是CPS的天然宿主，可因吸入分泌物或與鳥類的密切接觸而感染，引起肺炎等疾病，稱為鸚鵡熱。其傳播途徑廣泛，人類可通過氣溶膠、皮膚、粘膜、眼結(jié)膜和傷口等引起感染，重癥感染可出現(xiàn)全身中毒癥狀、急性腎功能衰竭、胰腺炎等，甚至死亡。由于易通過氣溶膠呼吸道途徑傳播和高致病性，CPS是被列入國際禁止生物武器公約的經(jīng)典生物戰(zhàn)劑和生物恐怖劑。由于培養(yǎng)純化困難、對生物安全條件要求高、屬生物恐怖劑范疇等原因，國內(nèi)外只有極少數(shù)實驗室從事CPS基礎(chǔ)研究。國內(nèi)外目前還沒有CPS特有毒力基因的報道，對CPS致病機(jī)制的理解主要來自對其它衣原體種特別是沙眼衣原體CHLAMYDIATRACHOMATIS，CT的研究。CT是沙眼和最常見的性傳播疾病的病原體。本課題研究對象是CPS的CT135同源基因，這是因為CT135是新發(fā)現(xiàn)的CT毒力基因，有三個表型1在未經(jīng)體外培養(yǎng)的臨床樣本中，CT135基因是完整的2具有完整CT135基因的CT在細(xì)胞上連續(xù)傳代時，會自然發(fā)生無義突變并獲得生長優(yōu)勢3不可思議的是，兩株同時發(fā)生CT135移碼突變的CTD型菌株在雌鼠生殖道感染模型中有顯著的毒力差異。目前CTCT135基因是否編碼蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)的定位、蛋白質(zhì)的功能、其它衣原體種的同源基因是否有類似表型等都還不清楚。本課題目的是分析國內(nèi)CPS流行株的CT135同源基因的多態(tài)性、體外穩(wěn)定性、蛋白質(zhì)的表達(dá)和定位，并探索構(gòu)建CPSCT135同源基因的無義突變體，以加深理解CT135及其同源基因的致病機(jī)制。在CT基因組上，CT134、CT135、CT136三個功能未知的基因可能組成一個操縱子，這三個基因的CPS同源基因分別為B598_0589、B598_0590和B598_0557，它們的氨基酸同源性分別為26％，21％和65％。鑒于CT的這三個基因可能組成操縱子，本課題分析了這三個同源基因的蛋白質(zhì)表達(dá)和定位。本課題首先建立了基于CELⅠ酶的單核苷酸突變檢測技術(shù)，分析了庫存CPS菌株B598_0590基因的多態(tài)性和體外穩(wěn)定性。利用硫酸銨沉淀法從西芹汁中提取了CELⅠ酶，經(jīng)雜合雙鏈DNA酶切鑒定，提取的CELⅠ酶具有良好的單核苷酸突變檢測活性。用CELⅠ酶對庫存九株CPS的B598_0590基因進(jìn)行了突變分析，發(fā)現(xiàn)庫存CPS菌株的B598_0590均不存在多態(tài)性，進(jìn)一步基因測序分析發(fā)現(xiàn)所有菌株均編碼完整的B598_0590，測序圖譜上各堿基無明顯重疊峰（這與CEL結(jié)果相一致）?？紤]到國內(nèi)CPS菌株均為雞胚分離和傳代，而不是國外常用的細(xì)胞法，而CTCT135基因多態(tài)性在雞胚模型中還缺乏研究。利用乙基乙烷磺酸酯EMS處理CPSCG1株后，分成24組在VERO細(xì)胞上連續(xù)傳代20次，使CG1株適應(yīng)VERO，然后進(jìn)行基因測序分析，發(fā)現(xiàn)24組CG1的B598_0590均保持完整。顯然，以上發(fā)現(xiàn)與CT中報道的CT135的體內(nèi)外不穩(wěn)定性不一致。衣原體在特有的包涵體內(nèi)增殖，其蛋白質(zhì)可定位于菌體內(nèi)部及表面、包涵體腔及包涵體膜、和細(xì)胞質(zhì)。定位于包涵體膜和細(xì)胞質(zhì)的衣原體蛋白可與細(xì)胞質(zhì)直接接觸，被認(rèn)為與調(diào)控宿主信號通路相關(guān)。本課題利用原核表達(dá)載體PGEX4T1和PEASYBLUNTE1表達(dá)純化了CPSCG1株的B598_0589、B598_0590、B598_0557、包涵體膜蛋白INCA、主要外膜蛋白MOMP和分泌蛋白CPAF，免疫小鼠制備了抗血清。采用共聚焦免疫熒光法，在感染后30小時，發(fā)現(xiàn)B598_0590的染色特征與INCA相似之處是包涵體膜濃染，這表明B598_0590編碼包涵體膜蛋白二者不同之處是多數(shù)包涵體內(nèi)部也有B598_0590著色，說明該蛋白可能也在菌體或包涵體腔內(nèi)分布。B598_0589與B598_0557的染色特征與MOMP相似，說明它們可能為菌體膜蛋白。免疫印跡實驗進(jìn)一步確認(rèn)了抗血清的特異性，且沒有發(fā)現(xiàn)三個功能未知蛋白存在翻譯后修飾。CPSB598_0590編碼包涵體膜蛋白的發(fā)現(xiàn)在LPXC抑制劑和青霉素測試實驗中得到了進(jìn)一步驗證。青霉素不影響CT包涵體的生長、染色體復(fù)制但可有限影響菌體分裂及網(wǎng)狀體至原體的轉(zhuǎn)化，此時網(wǎng)狀體體積顯著增大。LPXC抑制劑是一種新型抗生素，可抑制細(xì)菌類脂A的合成。據(jù)報道，該抗生素不影響CT的包涵體發(fā)育和正常生長分裂，但會顯著抑制網(wǎng)狀體至原體的轉(zhuǎn)化和菌體感染性。這兩種藥物對CPS生長發(fā)育的影響還缺乏研究，但如果導(dǎo)致菌體體積增大會有助于分析比較蛋白質(zhì)的定位。本研究發(fā)現(xiàn)LPXC抑制劑和青霉素均可顯著抑制CG1的菌體分裂和包涵體生長，共聚焦免疫熒光發(fā)現(xiàn)兩種抗生素對CG1蛋白質(zhì)的表達(dá)有不同的影響。例如，青霉素可完全抑制INCA的分泌，而LPXC抑制劑處理的CG1仍能將INCA分泌至包涵體膜，形成典型的空泡結(jié)構(gòu)。重要的是，經(jīng)LPXC抑制劑處理的CG1經(jīng)B598_0590抗血清染色后也能形成類似INCA染色的空泡結(jié)構(gòu)，這進(jìn)一步證實了B598_0590編碼包涵體膜蛋白。以上發(fā)現(xiàn)CPSB598_0590編碼包涵體膜蛋白也與生物信息學(xué)分析結(jié)果相一致。據(jù)文獻(xiàn)報道，包涵體膜蛋白含有一段約60個氨基酸組成的兩個連續(xù)的疏水裂片LOBE。經(jīng)比對預(yù)測，CT135同源基因在衣原體屬內(nèi)的12個種都存在，且有相似的疏水特征，它們都有相同大小的兩個連續(xù)的疏水裂片。研究者利用此特征已在CT中鑒定了多個包涵體膜蛋白，并預(yù)測CT的CT134、CT135均編碼包涵體膜蛋白，但沒有對這兩個蛋白進(jìn)行鑒定。本研究發(fā)現(xiàn)，CPSB598_0589、B598_0590分別與CT134、CT135同源，但只有B598_0590是包涵體膜蛋白。為進(jìn)一步比較CPS與CT包涵體膜蛋白的種類和同源性，研究中對CPSGR9株基因組中的所有假設(shè)蛋白和膜蛋白進(jìn)行了疏水性分析，與基因組中注釋的三個包涵體膜蛋白一起，共發(fā)現(xiàn)了46個可能的包涵體膜蛋白。這些蛋白中，除了已明確INCA與包涵體融合有關(guān)，其它均為功能未知蛋白。而且，只有21個CPS包涵體膜蛋白在CT中有同源蛋白，B598_0590即是其中之一，這21個蛋白在衣原體屬中全部存在同源蛋白，這說明這些少數(shù)同源的包涵體膜蛋白高度保守，可能有類似的功能、可能與對人的致病性相關(guān)，而多數(shù)沒有同源性的包涵體膜蛋白可能與衣原體的宿主特異性有關(guān)。為進(jìn)一步研究B598_0590的功能，本研究探索了TARGETRON基因敲除技術(shù)在CPS中的應(yīng)用。首先設(shè)計了B598_0590基因的Ⅱ型內(nèi)含子插入位點和引物，構(gòu)建了基于PACD4KC的敲除載體，并在ECOLI中驗證了敲除載體插入滅活質(zhì)粒載體攜帶的B598_0590基因的可行性。目前CT的質(zhì)粒轉(zhuǎn)化多使用Β內(nèi)酰胺酶作為篩選標(biāo)記，因此用MLUⅠ切除了敲除載體的卡那霉素抗性基因，并重新引入了Β內(nèi)酰胺酶基因，在此基礎(chǔ)上將Ⅱ型內(nèi)含子的啟動子在T7基礎(chǔ)上分別增加CPSB598_0249基因或OMPA基因的啟動子，從而完成了基于兩個CPS內(nèi)源啟動子的B598_0590敲除載體的構(gòu)建，這為下一步構(gòu)建CPS突變體奠定了基礎(chǔ)。為制備衣原體屬特異性的LPS表位抗原和抗體，本研究利用TARGETRON技術(shù)初步構(gòu)建了表達(dá)衣原體LPS表位的大腸桿菌突變體。衣原體的LPS實質(zhì)上是由數(shù)個KDO組成的脂寡糖，衣原體屬內(nèi)各種的LPS均有保守且特殊的ΑKDO2→8ΑKDO結(jié)構(gòu)，該表位由多功能的KDO轉(zhuǎn)移酶KDTA負(fù)責(zé)合成。先用T載體將CTL2的KDTA基因克隆入ECOLIBL21DE3，然后利用TARGETRON技術(shù)在ECOLI的內(nèi)源KDTA基因內(nèi)插入Ⅱ型內(nèi)含子，獲得了突變體ECOLIKDTA∷GⅡCTKDTA。免疫熒光實驗表明該突變體可表達(dá)衣原體屬特異性的KDO表位。將該ECOLI突變體甲醛滅活后免疫小鼠，獲得的免疫血清可與CPS發(fā)生特異反應(yīng)，說明重組的KDO表位具有良好的免疫原性，可用于制備衣原體屬特異性抗體。綜上所述，本研究建立了基于CELⅠ酶的單核苷酸突變檢測技術(shù)，可用于今后建立基于TILLING的CPS反向遺傳學(xué)技術(shù)利用CELⅠ酶和測序方法分析了國內(nèi)CPS流行株的基因多態(tài)性和體外細(xì)胞模型上的穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)CPS菌株的CT135同源基因均保持完整，在VERO細(xì)胞上CG1株的CT135同源基因可能與生長適應(yīng)性無明顯關(guān)聯(lián)采用生物信息學(xué)方法預(yù)測了CPS編碼的所有包涵體膜蛋白，并通過生物信息學(xué)方法、共聚焦免疫熒光、青霉素和LPXC抑制劑測試實驗一致發(fā)現(xiàn)CPS的CT135同源基因B598_0590編碼包涵體膜蛋白，而CPS的CT134、CT136同源基因可能編碼膜蛋白構(gòu)建了重組表達(dá)B598_0589、B598_0590、B598_0557、INCA、MOMP、CPAF和衣原體屬特異性KDO表位的ECOLI工程菌、兩個不同的B598_0590基因敲除質(zhì)粒，為深入研究CPSCT135同源基因的功能奠定了基礎(chǔ)。

簡介：博士學(xué)位論文學(xué)校代碼10023學(xué)號B2012003016T細(xì)胞中過表達(dá)AKT抵抗腫瘤免疫抑制和增強(qiáng)抗腫瘤活性O(shè)VEREXPRESSINGAKTINTCELLSTORESISTTUMORIMMUNOSUPPRESSIONANDINCREASEANTITUMORACTIVITY小鼠CT26腫瘤模型中多周期氟尿嘧啶化療損傷細(xì)胞毒性T細(xì)胞抗腫瘤功能REPEATEDCYCLESOF5FLUOROURACILCHEMOTHERAPY’LPAIREDANTI‘FUNCTIONSOFYTOTOXICTCELLSINIMPAIREAANTITUMORNCTIONSCYTOTOXIC1CELLSACT26TUMORBEARINGMOUSEMODEL所院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所姓名吳艷紅指導(dǎo)教師張叔人研究員導(dǎo)師小組劉濱磊研究員，張玉倩副研究員學(xué)科專業(yè)免疫學(xué)研究方向腫瘤免疫和腫瘤免疫治療完成日期2016年5月北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士學(xué)位論文圖索B第一部分T細(xì)胞中過表達(dá)ART抵抗腫瘤的免疫抑制和增強(qiáng)抗腫瘤活性圖索弓圖1OTL陽性小鼠鑒定27圖2腫瘤微環(huán)境中的T細(xì)胞AKT磷酸化水平受抑制28圖3OT1細(xì)胞中過表達(dá)AKT后體外抗腫瘤活性增強(qiáng)29圖4過表達(dá)AKT的OT1細(xì)胞體內(nèi)抗腫瘤療效提高30圖5PC3M細(xì)胞的免疫抑制因素31圖6CARAKT和CARMYRAKT表達(dá)載體的構(gòu)建32圖7轉(zhuǎn)導(dǎo)后PBL的AKT和CAR表達(dá)水平檢測33圖8過表達(dá)AKT增強(qiáng)CART細(xì)胞對PC3MLUG2殺傷34圖9過表達(dá)AKT后增強(qiáng)CART細(xì)胞在腫瘤微環(huán)境中的增殖35圖10過表達(dá)AKT的CART細(xì)胞凋亡減少且不影響記憶細(xì)胞表型產(chǎn)生37圖11體內(nèi)回輸過表達(dá)AKT的CART細(xì)胞增強(qiáng)抗腫瘤效果382

簡介：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文雙能量CT新技術(shù)在胃癌術(shù)前分期中的應(yīng)用研究學(xué)科專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)作者姓名詩涔學(xué)號1127209148指導(dǎo)教師張歡答辯日期2015年4月所在院系上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文DISSERTATIONSUBMITTEDTOSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYFTHEDEGREEOFMASTERTHEAPPLICATIONOFNEWTECHNOLOGYOFDUALENERGYCTINTHEPREOPERATIVESTAGINGOFGASTRICCANCERSHICENDIRECTEDBYPROFZHANGHUANMEDICALIMAGINGNUCLEARMEDICINERUIJINHOSPITALSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINEAPRIL2015

簡介：目的目前，關(guān)于腰椎在不同靜態(tài)體位（前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)）對椎間盤影響的相關(guān)文獻(xiàn)較多，研究主要針對其生物力學(xué)方面的測試。但對于腰椎在某一個方向運(yùn)動過程中椎間盤的細(xì)微變化方面的相關(guān)研究較少，其主要原因一方面是受于測量儀器的限制，另一方面是多方面因素可能影響相鄰節(jié)段椎間盤退變。隨著國內(nèi)對雙源CT的引進(jìn)，為我們在研究腰椎運(yùn)動狀態(tài)下各個結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系及運(yùn)動變化，提供了方便。本文選擇對2009年6月2012年5月在我院應(yīng)用腰椎融合術(shù)治療腰椎間盤突出癥的52例患者進(jìn)行了隨訪，回顧性分析腰椎在運(yùn)動過程中相鄰節(jié)段椎間盤高度變化，來指導(dǎo)患者術(shù)后對脊柱的保護(hù)。隨訪觀察L45椎間融合術(shù)后相鄰節(jié)段椎間盤L34、L5S1的運(yùn)動變化，分析椎間盤的運(yùn)動變化與退變的相關(guān)性。實驗設(shè)計、實驗時間及地點、研究對象的選擇及納入的病例2012年5月2014年6月在河北醫(yī)科大學(xué)附屬石油臨床學(xué)院完成。方法實驗對象選擇2009年6月2012年5月在河北醫(yī)科大學(xué)附屬石油臨床學(xué)院就診，主因腰椎間盤突出癥，病史在3年左右經(jīng)保守治療無效行腰椎融合內(nèi)固定術(shù)的患者52例作為手術(shù)組，男性16例，女性36例，年齡3960歲，平均年齡495歲。根據(jù)樣本量計算門診選50例腰椎間盤突出患者作為非手術(shù)組，病史3年經(jīng)保守治療且行MRI檢查，男性13例，女性37例，年齡3562，平均年齡485歲。通過手術(shù)組與非手術(shù)組比較，應(yīng)用雙源CT觀察術(shù)后相鄰節(jié)段椎間盤在前屈過程（前凸COBB角30°60°）中運(yùn)動變化，并通過MRI影像學(xué)表現(xiàn)，探究相鄰節(jié)段椎間盤的運(yùn)動變化與椎間盤退變的關(guān)系。觀測指標(biāo)根據(jù)VAS評分評估手術(shù)組和非手術(shù)組腰椎在雙源CT檢查前及檢查中的情況。腰椎在前屈運(yùn)動過程中椎間盤高度的變化，根據(jù)PFIRRMANN分級標(biāo)準(zhǔn)評估椎間盤的退變情況。結(jié)果1L34椎間盤的高度變化腰椎前凸COBB角在45°50°運(yùn)動過程中，L34椎間盤的高度丟失最明顯，手術(shù)組為2205±0053MM，非手術(shù)組為0875±0036MM，其它運(yùn)動角度手術(shù)組和非手術(shù)組的L34椎間盤高度變化不明顯。L5S1椎間盤高度變化腰椎前凸COBB角在30°60°全程運(yùn)動過程中，手術(shù)組比非手術(shù)組椎間盤高度降低幅度無明顯差別。2手術(shù)組和非手術(shù)組均出現(xiàn)鄰近節(jié)段椎間盤退變，其中手術(shù)組L34椎間盤出現(xiàn)Ⅱ級以上退變的有33例，非手術(shù)組L34椎間盤出現(xiàn)Ⅱ級以上退變的有16例。3椎間盤高度變化明顯與退變程度有關(guān)系，Ⅱ級以上退變L34椎間盤高度變化更明顯，Ⅰ、Ⅱ級退變者L34椎間盤高度變化不明顯。4手術(shù)組和非手術(shù)組在雙源CT檢查前及檢查中的VAS評分差分別為035±005和066±006，前屈運(yùn)動過程中無癥狀加重表現(xiàn)，且L34椎間盤在45°50°前屈運(yùn)動與VAS評分無相關(guān)性。結(jié)論腰45椎間融合術(shù)后，腰椎前凸COBB角在45°50°運(yùn)動過程中，腰34椎間盤椎間盤高度變化明顯，存在異常活動，且與其退變存在相關(guān)性，但這種異?；顒优c腰椎VAS評分無相關(guān)性。

簡介：研究目的應(yīng)用CT早期動態(tài)監(jiān)測腦外傷的動態(tài)變化，探討其與臨床手術(shù)治療的相關(guān)性，并進(jìn)一步探討CT動態(tài)監(jiān)測在腦外傷預(yù)后評估中的價值，為腦外傷患者進(jìn)行CT早期動態(tài)監(jiān)測提供理論依據(jù)。材料與方法回顧性分析2011620146在我院急診就診的572例腦外傷患者的臨床資料及CT圖像，其中經(jīng)CT早期動態(tài)監(jiān)測后行手術(shù)治療者131例，非手術(shù)治療者441例，比較手術(shù)治療組和非手術(shù)治療組患者的性別、年齡、入院GCS評分、手術(shù)時機(jī)、手術(shù)原因、3月及6月GOS評分的一般臨床資料及CT圖像，對CT早期動態(tài)監(jiān)測腦外傷患者選擇手術(shù)時機(jī)的相關(guān)性、患者死亡率及3月、6月GOS評分的相關(guān)性、以及ROTTERDAMCT評分與腦外傷患者預(yù)后的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P結(jié)果（1）ROTTERDAMCT評分與腦外傷患者出院時的死亡率及傷后3月、6月GOS評分有統(tǒng)計學(xué)差異（P值＜005。（2）非手術(shù)組與手術(shù)組患者之間進(jìn)展性出血性損傷（（ICH、SDH、EDH））的發(fā)生有統(tǒng)計學(xué)差異（P值＜005。（3）以傷后24小時為節(jié)點，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)腦外傷后24小時之內(nèi)與傷后24小時之后手術(shù)治療者數(shù)量間有統(tǒng)計學(xué)差異，P值＜0001。（4）CT早期動態(tài)監(jiān)測后行手術(shù)治療組與非手術(shù)治療組之間患者的死亡率無明顯統(tǒng)計學(xué)差異P005；但兩組間患者3月及6月的GOS評分有統(tǒng)計學(xué)差異（P值分別為0002和0003）。結(jié)論（1）ROTTERDAMCT評分與腦外傷患者預(yù)后有相關(guān)性，CT評分越高，死亡率越高，預(yù)后越差。（2）CT早期動態(tài)監(jiān)測可及時了解腦外傷的動態(tài)變化，如進(jìn)展性出血性損傷（腦內(nèi)血腫、硬膜下血腫、硬膜外血腫）及腦水腫的發(fā)生等，指導(dǎo)臨床選擇最佳手術(shù)時機(jī)。（3）腦外傷后24小時之內(nèi)發(fā)生顱內(nèi)進(jìn)展性損傷的比率最高，進(jìn)行CT早期動態(tài)監(jiān)測最具臨床價值。（4）CT早期動態(tài)監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)腦外傷后顱內(nèi)進(jìn)展性損傷并指導(dǎo)治療策略，從而降低腦外傷患者的死亡率，但其在改善患者預(yù)后方面作用有限。

簡介：目的肝硬化CIRRHOSISOFLIVER是臨床最常見的消化腺疾病之一，它是一種慢性、漸進(jìn)性加重的肝臟彌漫性病變，多數(shù)肝硬化患者早期并無癥狀，我國是肝硬化大國，以肝炎后肝硬化為主。目前、肝硬化的影像診斷仍停留于觀察肝臟形態(tài)改變，有、無肝外血管重建及有、無腹水等一系列征象的分析判斷，本研究收集并整理了83例臨床已確診的肝硬化患者資料，采用64排螺旋CT動態(tài)強(qiáng)化掃描，掃描后收集多組患者門靜脈血管徑線CT參數(shù)，并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗后，再進(jìn)行進(jìn)一步的費(fèi)舍判別FISHERLINEARDISCRIMINANT，F(xiàn)ISHER判別，嘗試以定量研究的角度對肝硬化患者的CT指標(biāo)進(jìn)行分析研究，最終為肝硬化的影像診斷提供一種新的方法。方法收集經(jīng)臨床確診肝硬化患者83例，其中男性患者53例，女性患者30例，并建立正常對照組，采用GEOPTIMA64排螺旋CT，受檢者禁食后，于上肢淺靜脈團(tuán)注碘海醇，注射速度為2835MLS，患者平靜呼吸下屏氣同時預(yù)設(shè)CT設(shè)備于開始注射造影劑后6575S時行門靜脈掃描，掃描范圍為自膈肌頂部至雙側(cè)髂嵴連線水平。掃描參數(shù)選擇為層厚5MM、轉(zhuǎn)速400MS、管電壓120KV、管電流250MAS，窗寬及窗位分別設(shè)定為320340HU、5070HU觀察，所得原始圖像進(jìn)行125毫米層厚重建，傳至ADVANTAGEWKSTATION46工作站進(jìn)行后期處理，每一位受檢者均收集測量門靜脈主干直徑及長度、門靜脈右支直徑、門靜脈左支直徑及長度、門靜脈左右分支夾角、脾靜脈直徑及長度、腸系膜上靜脈直徑、胃冠狀靜脈（胃左靜脈）直徑，共計10項指標(biāo)，采用SPSS130統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P＜005為具有有統(tǒng)計學(xué)意義，排除兩項無統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)后，剩余8組指標(biāo)進(jìn)行FISHER判別。結(jié)果1、肝硬化組與正常對照組所得指標(biāo)選取肝硬化組一共83例樣本，其中男性53例，女性30例，正常對照組一共60例樣本，男性30例，女性30例，分別測量門靜脈直徑及長度，門靜脈左、右分支直徑及長度等指標(biāo)10項，經(jīng)統(tǒng)計軟件分析后，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005指標(biāo)項為8項，分別為1門靜脈主干直徑2門靜脈主干長度3脾靜脈直徑4腸系膜上靜脈直徑5門靜脈左支直徑6門靜脈左支長度7門靜脈右支直徑8胃左靜脈直徑。2項指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)意義，分別為脾靜脈直徑及門靜脈左、右分支夾角。故舍去無統(tǒng)計學(xué)意義2項，有統(tǒng)計學(xué)意義8項作為FISHER判別的指標(biāo)項。2、FISHER判別后所得函數(shù)方程及判別正確率男性與女性受檢者測量中有一定差別，男性受檢者在所測血管直徑及長度均值上均略高于女性受檢者。故把肝硬化組與正常對照組分別分為男、女兩組，分別對其進(jìn)行判別，其結(jié)果如下利用FISHER判別法對肝硬化疾病進(jìn)行判別，最終得出YAB（男性組）01387，并確定男性組判別函數(shù)方程式為Y（男性）00008X100011X20005X300029X400060X500015X600031X700063X8，其中X1為門靜脈主干直徑X2為門靜脈主干長度X3為脾靜脈直徑X4為腸系膜上靜脈直徑X5為門靜脈左支直徑X6為門靜脈左支長度X7為門靜脈右支直徑X8為胃左靜脈直徑，利用此方程式對新樣本的測量數(shù)據(jù)進(jìn)行回代驗證，得到Y(jié)（新）值，若Y（新）＞YAB（男性組），則新樣本屬于肝硬化組，即該樣本為肝硬化患者，若Y（新）≤YAB（男性組），則新樣本屬于正常組，即該樣本不是肝硬化患者，驗證結(jié)果顯示男性組診斷準(zhǔn)確性達(dá)855％，敏感性為867％，特異性為849％。最終得出YAB（女性組）03799，并確定女性組函數(shù)方程為Y（女性）00024X100005X200036X300152X400060X500064X600041X700032X8，同理，回代驗證顯示女性組患病準(zhǔn)確性達(dá)967％，其判別敏感性為967％，其判別特異性為967％。綜合判斷肝硬化患病準(zhǔn)確性為911％，敏感性為917％，特異性908％。結(jié)論FISHER判別方法結(jié)合影像指標(biāo)數(shù)據(jù)能夠很好的對肝硬化影像診斷提供幫助，并得到了較高的診斷正確率，且此方法簡單、有效，具有較高的臨床實用價值。

簡介：⑧論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名論文評閱人1評閱人2評閱人3評閱人4．評閱人5答辯委員會主席委員1委員2委員3委員4委員5IP徽創(chuàng)姒嫻叩＼RDII、協(xié)咻醐HA艄套帳L●L’1’’N一_II一毒潞虱涮赫磁剝晴旅融隨’VL’＼J?L?Y’崔氐至倘矽‘黼嘶渤答辯日期型煎喜勻牡浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文致謝致謝謹(jǐn)此論文完成之際，衷心感謝所有給予我熱心和無私幫助的人。首先我要感謝尊敬的導(dǎo)師張敏鳴老師，2年來，她在我的學(xué)J、生活、科研工作中，均傾注了大量的心血和時間。張老師不僅是一位可敬的良師，更是一位有著淵博學(xué)識的長者。她有著開闊的胸襟，精湛的醫(yī)術(shù)，深厚的學(xué)術(shù)素養(yǎng)，更有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，和精益求精的精神。她平易近人，和藹可親，樂意關(guān)心每一位學(xué)生，對我更是嚴(yán)格要求，指引我走上科研之路，并在我有困難時不斷鼓舞和啟發(fā)，給我創(chuàng)造良好的科研平臺和條件。所有這些都使我終生受益，我都將銘記在心，并以此不斷激勵著自己以后的工作和生活。其次，感謝浙二醫(yī)院放射科的各位老師們。是你們細(xì)致耐心地指導(dǎo)我的工作，一次次寬容我報告中的錯誤，給予我信心和鼓勵，使我從對影像診斷一竅不通變得略知一二。在每天的讀片會上，你們嚴(yán)密的思路、豐富的臨床經(jīng)驗以及風(fēng)趣的言談，讓我獲益匪淺。同時我更要感謝我的師兄徐曉俊、黃沛玉、宣敏、顧全全、余鑫峰、曹芳、錢微、邱甜甜、沈竹靜以及其他在浙二放射科一同工作過的各位師兄師姐師弟師妹，總是給我鼓勵和支持，每一次的組會，對于我都是一堂生動的科研啟蒙課。一年的時間太短，但與你們共事的日子，畢生難忘。感謝七年來陪我走過的同班同學(xué)，在這段寧靜美好的歲月里，幫我洗去浮躁任性，讓我明了愛憎輕重。我們在摩擦和沖撞中共同成長，那么殘酷也那么珍貴。此時此刻，我細(xì)數(shù)著我們共同擁有的時間，在往后的日子里這些溫馨的回憶便如遠(yuǎn)古的光照，在我心中往來彷徨。最后尤其感謝我的家人，感謝我的父母和親人，是你們養(yǎng)育和培養(yǎng)了我，給了我最大的支持，感謝你們一直以來的關(guān)懷

簡介：多模式共定位成像可以克服單一成像方式的不足，實現(xiàn)不同成像模式的優(yōu)勢互補(bǔ)，提供給醫(yī)生或研究者更多的信息，讓其做出更精準(zhǔn)的判斷，這對于準(zhǔn)確定位病灶位置優(yōu)化治療方案有著重要價值。X射線計算機(jī)斷層掃描成像技術(shù)（CT）是常用的診斷方式，具有很高的成像深度和空間分辨率，通過計算機(jī)解析可以重建組織深部的三維結(jié)構(gòu)，更加便捷地獲取直觀信息。然而，CT的靈敏度不夠，還不能在分子和細(xì)胞水平成像。熒光成像是一種實時，無創(chuàng)、靈敏的成像技術(shù)，可提供細(xì)胞甚至分子水平信息，然而卻面臨組織分辨率不高的窘境。將CT和熒光成像結(jié)合可以獲得一種同時具備穿透深度大、空間分辨率高和靈敏度好的互補(bǔ)成像方式。CT熒光雙模式探針則是實現(xiàn)這兩種成像技術(shù)融合的前提條件之一。本文利用納米技術(shù)成功制備了CT熒光雙模式成像探針，其中納米金作為CT造影劑，量子點或者近紅外熒光染料作為熒光造影劑，利用不同方法將兩者結(jié)合在一起。研究分為以下幾個部分（1）利用反相微乳液法合成實心二氧化硅包覆的納米金顆粒以及實心二氧化硅包覆的不同波長量子點。利用油胺為還原劑和表面配體，合成油溶性的納米金顆粒，通過氫氧化鈉的堿性成鹽作用，使原先油水混合物中的油容性納米金顆粒轉(zhuǎn)移到上層環(huán)己烷中，簡化純化步驟。利用環(huán)己烷、表面活性劑以及助表面活性劑配置反相微乳液，對納米金顆粒直接包覆，最終合成實心二氧化硅包覆的納米金顆粒（AUSSIO2），產(chǎn)物AUSSIO2具有良好的水溶性和單分散性。利用高溫?zé)岱纸夥ê铣梢幌盗胁煌ㄩL的CDSEZNS量子點（QDS）。透射電鏡顯示，油溶性納米金顆粒的大小約為15NM，經(jīng)二氧化硅的包覆后其粒徑大小可以在較大范圍任意調(diào)節(jié)本文中我們選擇的大小范圍約在2050NM，而通過控制量子點的成核時間，量子點的波長可在580630NM任意調(diào)節(jié)。（2）將AUSSIO2和QDS結(jié)合后再包覆一層二氧化硅制備同時具有CT成像能力和熒光成像能力的雙功能納米探針，用于細(xì)胞成像和小鼠在體成像。由于納米金顆粒會猝滅和其直接接觸的QDS熒光，因此需要選擇大小合適的AUSSIO2使其表面包覆的SSIO2作為AU和QDS的間隔層避免熒光猝滅。選擇約33NM大小的AUSSIO2通過靜電吸附作用與QDS結(jié)合后，隨之包覆一層SIO2，最終得到AUSIO2QDSSIO2復(fù)合納米顆粒，由于QDS的波長可以調(diào)節(jié)，因此復(fù)合納米顆粒同樣也具有熒光多色性。復(fù)合結(jié)構(gòu)的納米顆粒由于包含AU和QDS，因此兼有CT造影和熒光成像兩種功能；而且該復(fù)合探針具有單分散性好、熒光強(qiáng)度高、粒徑?。ǎ?）一鍋法制備了介孔二氧化硅包覆的納米金球使負(fù)載可見熒光染料用于CT熒光細(xì)胞成像。為了簡化實驗操作，我們將納米金的合成方法由原來的油相改變?yōu)樗?，水相合成采用傳統(tǒng)檸檬酸鈉還原法，這是一種成熟而簡單的實驗操作方法，在此方法基礎(chǔ)之上，我們利用十六烷基三甲基溴化銨（CTAB）作為致孔劑和穩(wěn)定劑，成功對納米金球包覆介孔二氧化硅。同時我們對包覆機(jī)制做了探討和驗證，實驗推斷利用CTAB不僅可實現(xiàn)對納米金球的直接包覆，也同樣適用于其他水溶性的表面帶有負(fù)電荷的納米顆粒。介孔二氧化硅巨大的表面積及其介孔結(jié)構(gòu)可以被用來裝載熒光染料以及其他小分子。我們將熒光染料羅丹明B裝載到介孔中成功的實現(xiàn)了可見光范圍細(xì)胞水平上的CT和熒光雙模式成像。（4）一鍋法制備正電荷修飾的介孔二氧化硅包覆的納米金顆粒，負(fù)載近紅外熒光染料用于CT近紅外熒光雙模式小鼠成像。在可見光范圍內(nèi)光的組織穿透能力差，同時生物組織在可見光波段普遍存在自發(fā)熒光，以上都會造成有效熒光信號的減弱。選用近紅外熒光染料，利用近紅外波段光的高穿透性和低背景熒光輻射可大幅度提高熒光信號強(qiáng)度。為簡化復(fù)合納米顆粒的構(gòu)建過程，我們充分考慮近紅外熒光染料的性質(zhì)以及介孔二氧化硅的性質(zhì)，利用賦予近紅外熒光染料水溶性能力的化學(xué)基團(tuán)磺酸基在水溶液中帶負(fù)電的性質(zhì)，將原先帶負(fù)電的介孔二氧化硅修飾后轉(zhuǎn)化為帶正電，通過正負(fù)電荷吸引將近紅外熒光染料和介孔二氧化硅包覆的納米金結(jié)合在一起。在介孔二氧化硅包覆納米金的過程中，同時完成其正電荷的修飾，隨后將一定濃度的近紅外熒光染料和包覆的產(chǎn)物混合，將帶有負(fù)電荷的染料IR783牢固吸附于介孔二氧化硅中。利用此種復(fù)合納米探針，我們實現(xiàn)了細(xì)胞水平上及小鼠體內(nèi)CT近紅外熒光雙模式成像。本文重點構(gòu)建基于金納米顆粒的CT熒光雙模式成像探針，其中包覆二氧化硅的方法不論對油溶性納米顆粒還是水相納米顆粒都有借鑒意義，而復(fù)合方法對構(gòu)建其它種類的納米多功能探針也具有現(xiàn)實指導(dǎo)意義?；趯嵭亩趸璋驳挠腿苄约{米金和量子點，構(gòu)建了AUSIO2QDSSIO2PVP雙能CT熒光復(fù)合探針，基于介孔二氧化硅包覆的水相納米金和熒光染料，構(gòu)建了AUMSIO2RODAMINBPVP和AUMSIO2TTAIR783PVP雙能CT熒光復(fù)合探針。