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  • CT幻燈 (共6923 份)
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    • 簡介:目的研究PE患者治療前后PLT、FIB、DD和FDP水平的變化規(guī)律及與MASTA評(píng)分方法評(píng)估的PAOI的關(guān)系,探討上述凝血纖溶系統(tǒng)指標(biāo)是否可以評(píng)估PE患者的PAOI以及病情嚴(yán)重程度,指導(dǎo)治療。方法前瞻性研究2015年1月至2016年1月三家醫(yī)院呼吸內(nèi)科經(jīng)CTPA確診的PE患者。采用MASTA評(píng)分方法評(píng)估PAOI。PE患者根據(jù)急性肺栓塞早期死亡風(fēng)險(xiǎn)分層分為低危組、中低危組、中高危組和高危組,比較4個(gè)組間的PLT、FIB、DD、FDP及PAOI水平差異。動(dòng)態(tài)監(jiān)測治療前及治療后第1、第2、第3、第5、第7和第14天內(nèi)凝血纖溶系統(tǒng)指標(biāo)的變化,描述這些指標(biāo)治療前后14天內(nèi)的變化規(guī)律和分析這些指標(biāo)在治療前后與PAOI的關(guān)系。結(jié)果三家醫(yī)院共納入34例PE患者,低危組14例,中低危組8例,中高危組8例和高危組4例。PE患者4個(gè)危險(xiǎn)分層的DD和PAOI水平均隨著急性肺栓塞早期死亡風(fēng)險(xiǎn)分層的加重而升高(低危組、中低危組、中高危組和高危組的DD和PAOI分別為627MGL、916MGL、1147MGL和1757MGL,1917%、2702%、4419%和5807%)。各指標(biāo)治療前后14天內(nèi)變化曲線顯示PLT于治療后持續(xù)上升,符合三次方曲線模型F12826,P0000FIB治療后先上升,于治療后第3天達(dá)到高峰,隨后下降,符合二次方曲線模型F3255,P0040DD和FDP均于治療后持續(xù)下降,均符合三次方曲線模型F分別為29137、31126,P均為0000。治療前PLT、FIB、DD和FDP分別與治療后不同時(shí)間PLT、FIB、DD和FDP水平比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療前PLT與PAOI呈負(fù)相關(guān)性R0361,P0036DD治療前、治療后第14天及治療前后14天變化量與PAOI均呈正相關(guān)性R分別為0530、0580、0523,P分別為0001、0000、0002FDP治療前后14天變化量與PAOI治療前后14天變化量具有相關(guān)性R0424,P0012FIB治療前后與PAOI均無相關(guān)性。結(jié)論DD和PAOI可以一定程度上反映急性肺栓塞早期死亡風(fēng)險(xiǎn)分層情況。PE患者治療前PLT水平越低和DD水平越高提示肺動(dòng)脈阻塞程度越嚴(yán)重。PE患者經(jīng)治療后DD、FDP持續(xù)下降和PLT持續(xù)上升提示肺動(dòng)脈血栓溶解,病情好轉(zhuǎn)。
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      上傳時(shí)間:2024-03-07
      頁數(shù): 49
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      ( 4 星級(jí))
    • 簡介:分類號(hào)分類號(hào)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)M201375626學(xué)校代碼學(xué)校代碼10487密級(jí)密級(jí)碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文18FFDGPETCT顯像在胰腺癌診斷和隨訪監(jiān)測中的應(yīng)用價(jià)值學(xué)位申請(qǐng)人學(xué)位申請(qǐng)人種歡歡種歡歡學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師蘭曉莉教授蘭曉莉教授答辯日期答辯日期2016年5月15日基金基金資助資助國家國家863計(jì)劃項(xiàng)目(計(jì)劃項(xiàng)目(2008AA02Z426)獨(dú)創(chuàng)性聲明獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明,本學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果的總結(jié)。盡我所知,除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對(duì)本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本人將承擔(dān)本聲明引起的一切法律后果。學(xué)位論文作者簽名日期年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)華中科技大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密□,在_____年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密□。(請(qǐng)?jiān)谝陨戏娇騼?nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名日期年月日日期年月日
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      上傳時(shí)間:2024-03-06
      頁數(shù): 118
      3人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡介:目的認(rèn)識(shí)迷走鎖骨下動(dòng)脈形態(tài)學(xué)分類和其并發(fā)癥的發(fā)生率,通過分析迷走鎖骨下動(dòng)脈的CT表現(xiàn),進(jìn)而總結(jié)迷走右鎖骨下動(dòng)脈和迷走左鎖骨下動(dòng)脈的影像表現(xiàn)差異。方法回顧性搜集自2011年2月至2015年11月于武漢協(xié)和醫(yī)院行CT檢查診斷為迷走鎖骨下動(dòng)脈的病例,按檢查方法的不同納入平掃組和非平掃(增強(qiáng)CTCTA)組,觀察迷走鎖骨下動(dòng)脈的開口與主動(dòng)脈的關(guān)系、走行路徑與鄰近組織如氣管、食管的關(guān)系以及是否合并氣管、食管受壓等并發(fā)癥,總結(jié)其影像學(xué)征象。結(jié)果迷走鎖骨下動(dòng)脈共計(jì)173例,其中132例(763%)為迷走右鎖骨下動(dòng)脈,41例(237)為迷走左鎖骨下動(dòng)脈。所有的迷走鎖骨下動(dòng)脈均經(jīng)食管后方越過中線移行為腋動(dòng)脈并在CT圖像上可見食管受壓征象。132例迷走右鎖骨下動(dòng)脈中,1例(08)可見氣管受壓征象;5例(38)合并主動(dòng)脈夾層壁內(nèi)血腫(1例為A型壁內(nèi)血腫,2例為A型夾層,余2例為B型夾層),其中3例夾層(2例A型,1例B型)同時(shí)累及迷走右鎖骨下動(dòng)脈;3例23合并動(dòng)脈瘤2例累及迷走右鎖骨下動(dòng)脈根部;34例(258)合并KOMMERELL憩室,憩室平均直徑158CM(范圍1220CM),憩室直徑與迷走右鎖骨下動(dòng)脈管腔直徑比值分別為178(平掃組)和191(非平掃組)。41例迷走左鎖骨下動(dòng)脈中,439(18例)可見氣管受壓征象高于迷走右鎖骨下動(dòng)脈合并氣管受壓比例(P<005);1例(24)合并近段降主動(dòng)脈瘤;902(37例)合并KOMMERELL憩室,高于迷走右鎖骨下動(dòng)脈合并憩室比例(P<005);憩室平均直徑為264CM(范圍1848CM),大于迷走右鎖骨下動(dòng)脈的憩室平均直徑(P<005);憩室與迷走左鎖骨下動(dòng)脈管腔直徑比值分別為293(平掃組)和305(非平掃組),均大于迷走右鎖骨下動(dòng)脈對(duì)應(yīng)組比值(P<005)。結(jié)論迷走鎖骨下動(dòng)脈通常走行于食管后方,且迷走右鎖骨下動(dòng)脈較迷走左鎖骨下動(dòng)脈常見;迷走左鎖骨下動(dòng)脈合并氣管受壓征象和KOMMERELL憩室比例高于迷走右鎖骨下動(dòng)脈,且前者憩室直徑大于后者、前者憩室擴(kuò)張程度較后者明顯;CT是確診此病變的最佳檢查方法。
      下載積分: 5 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-06
      頁數(shù): 41
      3人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡介:碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文科學(xué)學(xué)位科學(xué)學(xué)位2016年3月授予單位代碼授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)枌W(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?0132433中國圖書分類號(hào)中國圖書分類號(hào)R75823學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)枌W(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?0132480中國圖書分類號(hào)中國圖書分類號(hào)R73733HEBEIMEDICALUNIVERSITY18FFDGPETCT在宮頸癌診治與預(yù)后中的臨床在宮頸癌診治與預(yù)后中的臨床應(yīng)用價(jià)值應(yīng)用價(jià)值研究生生郭云峰郭云峰導(dǎo)師師李魁秀李魁秀教授教授專業(yè)業(yè)腫瘤學(xué)腫瘤學(xué)二級(jí)學(xué)院二級(jí)學(xué)院河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院目錄中文摘要1英文摘要4英文縮寫7研究論文18FFDGPETCT在宮頸癌診治與預(yù)后中的臨床應(yīng)用價(jià)值前言8材料與方法10結(jié)果15附圖18附表23討論29結(jié)論34參考文獻(xiàn)35綜述PETCT在婦科惡性腫瘤中的研究進(jìn)展40致謝51個(gè)人簡歷52
      下載積分: 5 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-06
      頁數(shù): 55
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    • 簡介:本文主要從以下幾個(gè)部分進(jìn)行論述第一部分冠狀動(dòng)脈CT血管成像半自動(dòng)化測量非鈣化斑塊的可重復(fù)性研究目的探討冠狀動(dòng)脈CT血管成像CONARYCTANGIOGRAPHY,CCTA半自動(dòng)化測量軟件檢測非鈣化斑塊的可重復(fù)性。方法連續(xù)入選初次CCTA結(jié)果為單支局限性非鈣化為主斑塊病變的患者。斑塊的測量使用基于衰減密度值(CT值)的半自動(dòng)化測量軟件PLAQIDCARDIQXPRESSTM20REVEAL,GEMEDICALSYSTEMSSCS,F(xiàn)RANCE。由兩名醫(yī)師分別測量斑塊,其中一名醫(yī)師于不同時(shí)間再次測量斑塊。配對(duì)樣本T檢驗(yàn)用于讀者內(nèi)和讀者間斑塊測量數(shù)據(jù)的比較。用PEARSON相關(guān)分析和BLALTMAN檢驗(yàn)探討讀者內(nèi)及讀者間測量結(jié)果的相關(guān)性和一致性。結(jié)果研究共納入62例患者,男性49例790%,平均年齡545±102歲。讀者內(nèi)測量斑塊體積的均數(shù)為781±467MM3,差值的均數(shù)為01±32MM3,95%一致性界限為(6264MM3),兩次測量結(jié)果的相關(guān)系數(shù)為0998P<0001。讀者間測量斑塊體積的均數(shù)為780±472MM3,差值的均數(shù)為09±48MM3,95%一致性界限為(85103MM3),兩者測量結(jié)果的相關(guān)系數(shù)為0995(P<0001)。讀者內(nèi)測量斑塊體積百分比的均數(shù)為451±121%,差值的均數(shù)為03±22%,95%一致性界限為(4640%),兩次測量結(jié)果的相關(guān)系數(shù)為0984(P<0001)。讀者間測量斑塊體積百分比的均數(shù)為454±121%,差值的均數(shù)為04±23%,95%一致性界限為(4941%),兩者測量結(jié)果的相關(guān)系數(shù)為0982(P<0001)。結(jié)論CCTA半自動(dòng)化測量軟件檢測非鈣化斑塊的可重復(fù)性好,可用于檢測斑塊負(fù)荷和評(píng)價(jià)藥物干預(yù)斑塊進(jìn)展等研究。第二部分CT評(píng)價(jià)他汀類藥物干預(yù)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展的臨床研究目的以無創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈CT血管成像作為檢測工具,評(píng)價(jià)他汀類藥物干預(yù)冠狀動(dòng)脈非鈣化斑塊進(jìn)展的效果。方法前瞻性入選初次CT結(jié)果為單支非梗阻性(狹窄≤50%)非鈣化為主斑塊病變的患者共206例,收集臨床基線資料并進(jìn)行隨訪。根據(jù)患者后續(xù)接受他汀類藥物治療的情況,分為強(qiáng)化他汀治療組(定義為規(guī)律服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀后LDLC與基線相比平均下降≥50%)55例,男性35636%,平均年齡573±94歲中等強(qiáng)度他汀治療組定義為規(guī)律服用任意一種他汀類藥物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或氟伐他?。┖驦DLC與基線相比平均下降<50%85例,男性55647%,平均年齡583±81歲對(duì)照組(定義為未接受他汀類藥物治療)66例,男性44667%,平均年齡567±87歲。為患者復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT血管成像,中位隨訪時(shí)間為18個(gè)月(635月)。測量基線和隨訪的低密度斑塊體積、斑塊總體積、斑塊體積百分比。結(jié)果強(qiáng)化他汀治療組與對(duì)照組相比,低密度斑塊體積、斑塊總體積、斑塊體積百分比均有顯著逆轉(zhuǎn)(每年變化值71±131比09±127MM3,P<0001164±350比123±324MM3P<000162±118比35±121%P<0001。中等強(qiáng)度他汀治療組與對(duì)照組相比,低密度斑塊體積、斑塊總體積、斑塊體積百分比的進(jìn)展均得到顯著抑制(每年變化值28±76比09±127MM3P004101±256比123±324MM3P001418±112比35±121%,P0006。多元線性回歸分析顯示,基線低密度斑塊體積、中等強(qiáng)度他汀治療和強(qiáng)化他汀治療(標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)基線低密度斑塊體積036,P<0001中等強(qiáng)度他汀治療021,P0004強(qiáng)化他汀治療036,P<0001均是斑塊總體積逆轉(zhuǎn)的獨(dú)立預(yù)測因素。結(jié)論本研究表明,他汀治療可以延緩和逆轉(zhuǎn)非鈣化斑塊的進(jìn)展,基線低密度斑塊體積相對(duì)較大的患者更容易從他汀治療中獲益。第三部分冠狀動(dòng)脈CT血管成像對(duì)冠心病預(yù)防策略的影響目的探討冠狀動(dòng)脈CT血管成像結(jié)果對(duì)患者的藥物治療和心血管病危險(xiǎn)因素控制的影響方法連續(xù)入選2013年9月至2014年12月期間于阜外心血管病醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈CT血管成像的患者,分為<50%狹窄組和≥50%狹窄組。收集患者的基線資料并對(duì)其進(jìn)行隨訪。對(duì)基線資料進(jìn)行組間對(duì)比分析,對(duì)隨訪資料做CT檢查前后對(duì)比分析,并做LOGISTIC回歸,探討CT檢查結(jié)果與后續(xù)藥物治療的相關(guān)性。結(jié)果研究共納入160例患者,男性638%,平均年齡58±8歲其中<50%狹窄99例,男性626%,平均年齡574±84歲≥50%狹窄61例,男性656%,平均年齡595±84歲。CT檢查前后相比,患者的總膽固醇506±104比454±109MMOLL,P<0001、低密度脂蛋白膽固醇316±095比260±088MMOLL,P<0001、甘油三酯166114,228比155107,205MMOLL,P0004水平顯著下降,其余指標(biāo)變化無顯著差異。狹窄≥50%組與狹窄<50%組相比,總膽固醇070±094比042±096MMOLL,P0035和低密度脂蛋白膽固醇078±099比043±079MMOLL,P0016下降更為顯著。CT檢查后,患者服用阿司匹林138%比656%,P<0001和他汀類藥(20%比719%,P<0001)比例顯著上升,降壓藥(531%比631%,P007)變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。LOGISTIC回歸結(jié)果顯示,CT檢查結(jié)果是患者后續(xù)接受阿司匹林校正值358(161799),P0002和他汀類藥物校正值15014405122,P<0001治療的獨(dú)立相關(guān)因素。結(jié)論冠狀動(dòng)脈CT血管成像結(jié)果對(duì)后續(xù)的藥物治療和心血管病危險(xiǎn)因素控制有直接影響,對(duì)冠心病的預(yù)防策略有重要指導(dǎo)價(jià)值。
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    • 簡介:計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)(COMPUTEDTOMOGRAPHY,簡稱CT),利用采集不同角度下X射線穿過受測物體的衰減信息,經(jīng)過二維或三維重建物體獲得物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息。它能夠以無損、精確、直觀的方式表現(xiàn)物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息。其中錐束CT以其靈活的掃描模式和極低的輻射劑量在醫(yī)學(xué)檢查和局部組織成像中得到了廣泛應(yīng)用。為了降低錐束CT的硬件成本、減少掃描劑量、增大視野區(qū)、減小甚至消除不完備數(shù)據(jù)帶來的偽影,本文研究了一種采用探測器橫向偏置的掃描結(jié)構(gòu)的錐束CT,在未增加機(jī)械復(fù)雜度和探測器尺寸的情況下,將視野增大近一倍并且減小了受檢物體受到的輻射劑量。由于方案中采用了特殊掃描系統(tǒng)結(jié)構(gòu),采集得到的正投影數(shù)據(jù)并不是完備的,不能使用現(xiàn)有的重建算法直接進(jìn)行圖像重建,本文從CT基礎(chǔ)成像理論出發(fā),對(duì)提出的插值重排偏置重建算法、預(yù)加權(quán)偏置重建算法進(jìn)行了詳細(xì)的分析以及嚴(yán)格的數(shù)學(xué)推倒,比較兩者的優(yōu)劣勢。插值重排偏置重建算法計(jì)算復(fù)雜度高,對(duì)投影數(shù)據(jù)的插值重排導(dǎo)致空間分辨率的損失,而且重建后圖像質(zhì)量不高。由于以上諸多問題,從備選方案中剔除。而預(yù)加權(quán)偏置重建算法充分利用數(shù)據(jù)的冗余性,對(duì)數(shù)據(jù)冗余區(qū)域進(jìn)行加權(quán)處理,保證處理后投影數(shù)據(jù)的平滑連續(xù)及反投影次數(shù)為一,不僅避免了計(jì)算復(fù)雜度的提高,最終獲得的重建質(zhì)量也十分可觀。此外還對(duì)后者進(jìn)行了CUDA改寫,并行運(yùn)算,實(shí)現(xiàn)算法加速,更具實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。并在最后進(jìn)行了仿真實(shí)驗(yàn)以及實(shí)際系統(tǒng)的測試,不僅從理論上,更從實(shí)際角度出發(fā)論證本文提出的算法有效性。
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    • 簡介:目的評(píng)價(jià)CT灌注成像技術(shù)在晚期原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌經(jīng)動(dòng)脈插管化療栓塞TRANSCATHETERARTERIALCHEMOEMBOLIZATION,TACE術(shù)后活性灶活動(dòng)性或復(fù)發(fā)評(píng)估中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法62例原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌TACE術(shù)前1~5天、術(shù)后1~3月行上腹部灌注掃描并做數(shù)字減影血管造影DIGITALSUBTRACTIONANGIOGRAPHY,DSA檢查對(duì)照,同時(shí)抽取TACE術(shù)后1周內(nèi)及CT灌注掃描前1~3天空腹血液監(jiān)測AFP值。以CT灌注分析軟件獲得全肝灌注參數(shù),將DSA結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)、參考甲胎蛋白(AFP)值,評(píng)估CT灌注掃描對(duì)肝癌TACE術(shù)后病灶活性灶或復(fù)發(fā)的發(fā)現(xiàn)情況。結(jié)果62例TACE術(shù)后患者共進(jìn)行了65次灌注掃描,總共評(píng)估病灶69個(gè),CT灌注發(fā)現(xiàn)其中活性25個(gè)為病灶,這25個(gè)病灶的灌注參數(shù)與非瘤區(qū)肝組織和碘油沉積區(qū)肝組織的灌注參數(shù)比較,前者比后者高,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P001,其中增高包括HP、AP、HPI。而相同比較下,腫瘤活性灶低于非瘤區(qū)肝組織和碘油沉積區(qū)的參數(shù)為TTP,且差異差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性P001,其灌注結(jié)果可被判斷是上述病灶是具有活性或部分活性的病灶。本研究得到的統(tǒng)計(jì)結(jié)果CTPI診斷正確率約為8986%,靈敏度9200,特異度約8863,結(jié)論CT灌注掃描可很好的通過檢測灌注指標(biāo)顯示TACE術(shù)后病灶的活動(dòng)性及復(fù)發(fā),在肝癌TACE術(shù)后隨訪中具有很高的臨床實(shí)用價(jià)值。
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    • 簡介:類類類類號(hào)號(hào)號(hào)號(hào)R7351單位代碼單位代碼單位代碼單位代碼10427密密密密級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)公開公開公開公開學(xué)學(xué)學(xué)學(xué)號(hào)號(hào)號(hào)號(hào)2012220546碩碩碩碩士士士士學(xué)學(xué)學(xué)學(xué)位位位位論論論論文文文文基于四維CT與18FFDGPETCT構(gòu)建的胸段食管癌原發(fā)腫瘤靶區(qū)比較研究研究生姓研究生姓研究生姓研究生姓名名名名郭延孌導(dǎo)師姓名導(dǎo)師姓名導(dǎo)師姓名導(dǎo)師姓名李建彬研究員學(xué)科學(xué)科學(xué)科學(xué)科((((領(lǐng)域領(lǐng)域領(lǐng)域領(lǐng)域))))腫瘤學(xué)所在學(xué)院所在學(xué)院所在學(xué)院所在學(xué)院濟(jì)濟(jì)濟(jì)濟(jì)南南南南大大大大學(xué)學(xué)學(xué)學(xué)山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯時(shí)間答辯時(shí)間答辯時(shí)間答辯時(shí)間2015年5月ZZZPSGIOLEPFRPZZZPSGIOLEPFRP
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    • 簡介:目的尋找一種腹腔內(nèi)出血CT下定量分析的簡便、準(zhǔn)確和有效的計(jì)算出血量的方法,以方便臨床對(duì)腹部損傷患者的腹腔內(nèi)出血的量進(jìn)行量化,有利于臨床上病情判斷和手術(shù)指征掌握。本課題主要引用NOBUIUCHI用于計(jì)算腹水的公式,結(jié)合本院腹腔內(nèi)出血手術(shù)治療的患者資料,通過對(duì)比研究來驗(yàn)證此公式應(yīng)用于腹腔內(nèi)出血量計(jì)算的可行性和準(zhǔn)確性。方法搜集溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院在2009年1月至2015年9月診斷為腹腔內(nèi)出血(或腹腔積血)并行急診手術(shù)的患者的資料,符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的52例。1、納入標(biāo)準(zhǔn)入院時(shí)有行全腹CT掃描CT掃描成像標(biāo)準(zhǔn)、清晰CT掃描后1小時(shí)內(nèi)行開腹手術(shù)治療手術(shù)過程中有按照嚴(yán)格方法計(jì)算腹腔內(nèi)出血量(計(jì)算吸引器吸引液體量、紗布?jí)K使用前后稱重對(duì)比、大凝血塊燒杯計(jì)算體積)CT掃描后至開腹手術(shù)過程中,生命體征無明顯變化者。2、由兩位影像科醫(yī)師對(duì)于以上病例確定三個(gè)特殊CT層面雙側(cè)膈下間隙、雙側(cè)結(jié)腸旁間隙、膀胱前間隙。3、應(yīng)用NOBUIUCHI計(jì)算腹水的公式(ABCDE)200MLA前后軸中點(diǎn)與右側(cè)腹壁的距離,B前后軸中點(diǎn)與左側(cè)腹壁的距離,A、B為雙側(cè)膈下間隙層面C前后軸中點(diǎn)與右側(cè)腹壁的距離,D前后軸中點(diǎn)與左側(cè)腹壁的距離,C、D為雙側(cè)結(jié)腸旁間隙層面E兩側(cè)股動(dòng)脈連線中點(diǎn)到前腹壁的距離,E為膀胱前間隙層面用于計(jì)算腹腔內(nèi)出血量。4、對(duì)CT計(jì)算所得腹腔內(nèi)出血量與術(shù)中記錄的實(shí)際腹腔內(nèi)出血量進(jìn)行匯總、校對(duì),利用SPSS190軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,繪制散點(diǎn)圖,構(gòu)建線性回歸,得出相關(guān)系數(shù)。判斷將NOBUIUCHI計(jì)算腹水的公式用于計(jì)算腹腔內(nèi)出血的可行性。結(jié)果兩位影像科醫(yī)師通過CT層面計(jì)算腹腔內(nèi)出血量從80~4335ML,通過手術(shù)所得實(shí)際出血量333~4490ML。這兩種方法所得腹腔內(nèi)出血體積差值從140~355ML。體積差異的絕對(duì)值從48~355ML。絕對(duì)差手術(shù)所得的腹腔內(nèi)出血量從02~760%,平均為114±181%。在本實(shí)驗(yàn)中,腹腔內(nèi)出血量小于495ML,體積差異的比值從302~76%在體積大于495ML,體積差異的比值從02~131%,平均為49±35%。排除體積小于495ML的病例后,對(duì)于兩種測量方法具體數(shù)值進(jìn)行線性回歸分析,CT計(jì)算所得腹腔內(nèi)出血量與實(shí)際通過手術(shù)所得腹腔內(nèi)出血量呈直線趨勢,R為0972P<005。結(jié)論研究表明,對(duì)于腹腔內(nèi)出血量>495ML的患者,行常規(guī)全腹部CT掃描后,再通過三個(gè)CT層面的A、B、C、D、E的距離的測量,可用來較精確的計(jì)量患者腹腔內(nèi)出血量??蔀榕R床醫(yī)師迅速判斷病情、擬定治療方案提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。
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    • 簡介:目錄118FFDGPET/CT鼻咽異常攝取影像分析及與18FNAFPET/CT評(píng)估鼻咽癌患者顱底骨質(zhì)受侵及骨轉(zhuǎn)移的比較研究22摘要中文摘要2英文摘要64正文1141第一部分18FFDGPET/CT鼻咽異常攝取影像分析1142第二部分18FNAFPET/CT與18FFDGPET/CT評(píng)估鼻咽癌患者顱底骨質(zhì)受侵及骨轉(zhuǎn)移的比較研究2743中英文詞對(duì)照表425致謝436在讀期間發(fā)表的論文目錄及復(fù)印件457綜述18FNAFPET/CT診斷骨轉(zhuǎn)移研究進(jìn)展46酉直匡銎太堂亟堂焦詮塞旦旦病變各種參數(shù)的診斷效能。結(jié)果總共入選的患者有149名。鼻咽癌組、淋巴瘤組及鼻咽部非特異性炎癥組之間鼻咽部是否對(duì)稱的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義X22633,PO001。鼻咽癌組、淋巴瘤組及鼻咽部非特異性炎癥組之間鼻咽部SUVMAX、SUVMEAN和MTV的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義F1559,PO001;F1639,P811,則優(yōu)先考慮惡性病變;其中若鼻咽部形態(tài)或顯像劑濃聚不對(duì)稱,且顱底骨質(zhì)受侵,咽淋巴環(huán)未受累,頸部不對(duì)稱性淋巴結(jié)受累且淋巴結(jié)SUVMAX小于鼻咽部SUVMAX時(shí),優(yōu)先考慮鼻咽癌可能。關(guān)鍵詞鼻咽;PET/CT;FDG;最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值;鑒別診斷JIIIIIIIIIIIIIIIIHIIIIIILLHLY3004197
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    • 簡介:目的回顧性分析影像學(xué)大面積肺栓塞(MPE)的CT肺動(dòng)脈栓塞指數(shù)PAOI與心血管參數(shù)的相關(guān)性,并探討CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)在評(píng)價(jià)影像學(xué)大面積肺栓塞的嚴(yán)重程度的價(jià)值。方法62例經(jīng)CTPA確診的影像學(xué)大面積肺栓塞患者,對(duì)CT肺動(dòng)脈栓塞指數(shù)與心血管參數(shù)之間進(jìn)行相關(guān)性分析。根據(jù)其疾病嚴(yán)重程度分為危重組17例和非危重組45例。比較兩組患者的CT肺動(dòng)脈栓塞指數(shù)、主肺動(dòng)脈直徑(MPAD)與升主動(dòng)脈直徑(AAD)比(RPA)、右室與左室短軸最大徑比值(RVDLVD)的差異性。結(jié)果62例影像學(xué)大面積肺栓塞患者的CT肺動(dòng)脈栓塞指數(shù)與右心功能參數(shù)之間有不同程度的相關(guān)性,其中PAOI與RVDLVD相關(guān)性最好(R0657,P0000)。危重組的PAOI(45%825,中位數(shù)65)、MPAD(343±040)、RPA(118105,中位數(shù)146)、RVDLVD(087212,中位數(shù)149)及RVD(520±098)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均高于非危重組,但為危重組的LVD(354±047)低于非危重組的LVD(420±054);非危重組的PAOI(175G5,中位數(shù)375)、MPAD(284±038)、RPA(065117,中位數(shù)091)、RVDLVD(070183,中位數(shù)099)及RVD(427±047)。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為Z564,T533,Z544,Z454,T374,T443)。結(jié)論CTPA不僅可以有效地評(píng)價(jià)肺栓塞的栓塞程度,還可以及時(shí)地評(píng)估影像學(xué)大面積肺栓塞患者的嚴(yán)重程度。
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    • 簡介:分類號(hào)分類號(hào)R4452密級(jí)公開密級(jí)公開單位代碼單位代碼10760學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)107602137109新疆醫(yī)科大學(xué)XINJIANGMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文THESISOFMASTERDEGREE臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位(學(xué)歷教育)論文題目論文題目計(jì)算機(jī)輔助檢測系統(tǒng)計(jì)算機(jī)輔助檢測系統(tǒng)CT肺結(jié)節(jié)檢出方式的研究肺結(jié)節(jié)檢出方式的研究研究生研究生滕雅琴滕雅琴指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師賈文霄賈文霄教授教授學(xué)科專業(yè)名稱學(xué)科專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向研究方向磁共振功能成像磁共振功能成像研究起止時(shí)間研究起止時(shí)間2014年01月2015年12月所在學(xué)院所在學(xué)院第二附屬醫(yī)院第二附屬醫(yī)院2016年3月ASTUDYOFIMPROVINGTHEDETECTIONMODEOFCTPULMONARYNODULESBYCOMPUTERAIDEDDETECTIONADISSERTATIONSUBMITTEDTOXINJIANGMEDICALUNIVERSITYINPARTIALFULLFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICINEBYTENGYAQINIMAGINGNUCLEARMEDICINEDISSERTATIONSUPERVISPROFJIAWENXIAOMAR2016
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    • 簡介:論文題目兒童枕骨厚度的CT影像學(xué)形態(tài)研究及其與兒童枕頸融合術(shù)的關(guān)系答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員論文答辯日期20160529鯉二簍~蓑盟越趟盟墮』英文縮寫溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文英文縮略詞中英文對(duì)照表英文全稱中文全稱CTCOMPUTEDTOMOGRAPHY計(jì)算機(jī)斷層掃描MRMMCMEOPMAGNETICRESONANCEIMAGINGMILLIMETERCENTIMETEREXTERNALOCCIPITALPROTUBERANCE核磁共振毫米厘米枕外隆凸
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