簡介：分類號R7342單位代碼10427密級公開學(xué)號2013210519碩士學(xué)位論文18FFLTPET/CT顯像與病理增殖指標的層對層空間位置關(guān)系基于人肺腺癌裸鼠移植瘤模型的研究研究生姓名李澄明導(dǎo)師姓名于金明學(xué)科（領(lǐng)域）臨床醫(yī)學(xué)（腫瘤學(xué)）所在學(xué)院申請學(xué)位級別醫(yī)學(xué)碩士答辯時間2016年5月CORRELATIONOFLAYERTOLAYERSPACEPOSITIONBETWEEN18FFLTIMAGINGANDPATHOLOGICALPROLIFERATIONINDEXBASEDONTHEHUMANLUNGADENOCARCINOMANUDEMICEBYLICHENGMINGUNDERTHESUPERVISIONOFPROFYUJINMINGATHESISSUBMITTEDTOTHEUNIVERSITYOFJINANINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFORTHEMASTERDEGREEOFMEDICINEUNIVERSITYOFJINANJINAN,SHANDONG,PRCHINAMAY,2016

簡介：分類號R7357單位代碼10427密級公開學(xué)號2013210505碩士學(xué)位論文18FLTPETCT和KI67的表達對于評價局部晚期食管鱗癌術(shù)前同步放化療的療效及預(yù)后的價值研究生姓名劉陽導(dǎo)師姓名張為迪學(xué)科（領(lǐng)域）臨床醫(yī)學(xué)所在學(xué)院濟南大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院申請學(xué)位級別醫(yī)學(xué)碩士答辯時間2016年5月THEVALUEOF18FLTPETCTTHEEXPRESSIONOFKI67ASPREDICTIONTOCURATIVEEFFECTPROGNOSISOFPREOPERATIVECONCURRENTCHEMADIOTHERAPYINLOCALLYADVANCEDSQUAMOUSESOPHAGEALCARCINOMABYLIUYANGUNDERTHESUPERVISIONOFZHANGWEIDIATHESISSUBMITTEDTOTHEUNIVERSITYOFJINANINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICINEUNIVERSITYOFJINANJINANSHONGPRCHINAMAY2016此列漢字小三號楷體，英文或數(shù)字等用小三號

簡介：目的評估早期CT在急性膽源性胰腺炎診治策略中的價值。方法對2012年5月1日至2015年8月30日我院連續(xù)收治的急性膽源性胰腺炎患者，在發(fā)病48小時內(nèi)行腹部CT平掃，明確BALTHAZARCT分級、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。對CT平掃提示無胰周積液（BALTHAZARCT分級屬于A、B、C級）且臨床無器官功能障礙（MARSHALL評分＜2分）的輕癥急性膽源性胰腺炎患者，隨機分配到早期腹腔鏡膽囊切除術(shù)組（EARLYLAPAROSCOPICCHOLECYSTECTOMY，ELC，患者在發(fā)病后7天內(nèi)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，無需等到胰腺炎癥狀完全恢復(fù)）和延期腹腔鏡膽囊切除術(shù)組（LATELAPAROSCOPICCHOLECYSTECTOMY，LLC，患者在發(fā)病7天以后并且胰腺炎癥狀完全恢復(fù)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)）。結(jié)果102例輕癥急性膽源性胰腺炎患者入選本研究。腹部平掃CT診斷膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的的準確性分別為892％和878。49例患者和53例患者分別被分在ELC組和LLC組。所有病例均被治愈，術(shù)后均無并發(fā)癥，且胰腺炎均無加重。ELC組平均住院時間和腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)時間均明顯短于LLC組（P＜005）。結(jié)論早期CT平掃能準確判斷膽道梗阻及胰腺周圍液體積聚情況，對急性膽源性胰腺炎的診治策略的制定具有重要價值。如果CT平掃提示無胰周積液（BALTHAZARCT分級屬于A、B、C級），且患者無臨床器官功能障礙（MARSHALL評分＜2分），那么早期腹腔鏡膽囊切除術(shù)（發(fā)病7天內(nèi)）是安全可行的。

簡介：密級密級碩士學(xué)位論文肺局灶性磨玻璃影肺局灶性磨玻璃影CT影像學(xué)與病理學(xué)影像學(xué)與病理學(xué)相關(guān)性研究相關(guān)性研究作者姓名作者姓名徐楠指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師王莉芬王莉芬學(xué)科專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)學(xué)科專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)大連醫(yī)科大學(xué)獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下進行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其它教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名簽字日期年月日

簡介：目的探討常規(guī)肝臟多期動態(tài)增強CT掃描計算肝細胞外體積分數(shù)（HEPATICEXTRACELLULARVOLUMEFRACTIONS，F(xiàn)ECVS）與肝纖維化嚴重水平分期的相關(guān)性及無創(chuàng)定量評估肝纖維化的診斷價值。方法選取2013年08月至2015年07月在本院并進行肝臟活組織檢查的全部患者，最終共納入60例滿足入組標準的患者，獲取其常規(guī)肝臟多期動態(tài)增強CT檢查（常規(guī)上腹部平掃三期動態(tài)增強CT檢查）的影像圖像、肝活檢的病理學(xué)資料、部分臨床資料及實驗室檢查結(jié)果。通過回顧平掃及平衡期（注射造影劑3分鐘后）圖像測量肝實質(zhì)八段及主動脈的CT值，并分別將平衡期CT值與平掃期CT值相減，得到每段肝實質(zhì)（ELIVER）及主動脈（EATA）絕對增強值（ABSOLUTEENHANCEMENT），并通過以下公式計算FECV值FECV％ELIVEREATA100HCT。不同肝纖維化組肝細胞外體積分數(shù)（FECV值）組間是否存在統(tǒng)計學(xué)差異用單因素方差分析（ONEWAYANOVA）；采用SPEARMAN秩相關(guān)分析肝細胞外體積分數(shù)（FECV值）與肝纖維化分期級別之間是否具有相關(guān)性；肝細胞外體積分數(shù)（FECV值）診斷肝纖維化診斷性能的評估及界值的確定采用受試者工作特征RECEIVEROPERATINGATERISTIC，ROC曲線來分析。結(jié)果不同肝纖維化分期肝細胞外體積分數(shù)（FECV值）的均值依次為S0（2672±374）、S1（3016±571）、S2（3092±591）、S3（3480±670）及S4（4156±1148）；顯著的統(tǒng)計學(xué)差異存在于不同肝纖維化組間的肝細胞外體積分數(shù)（FECV值）（F值為450，P值結(jié)論由常規(guī)肝臟多期動態(tài)增強CT掃描計算所得的肝細胞外體積分數(shù)（FECV值）隨著肝纖維化嚴重程度的增高而增高；此外肝細胞外體積分數(shù)（FECV值）對重度肝纖維化及早期肝硬化（S≥3及S4）具有一定的診斷價值，因此，肝細胞外體積分數(shù)FECV值可以作為常規(guī)檢查中無創(chuàng)性評估肝纖維化的補充方法。

簡介：分類號分類號R密級密級研究生學(xué)位論文研究生學(xué)位論文論文題目論文題目（中文中文）雙源雙源CTCT灌注成像評價宮頸癌三維適形放療灌注成像評價宮頸癌三維適形放療療效的臨床應(yīng)用研究療效的臨床應(yīng)用研究論文題目論文題目（外文外文）THESTUDYONEVALUATINGTREATMENTEFFECTSOFCERVICALCARCINOMATHREEDIMENSIONALCONFMALRADIOTHERAPYBYDUALSOURCECTPERFUSIONIMAGING研究生姓名研究生姓名裴廣均裴廣均學(xué)科學(xué)科、專業(yè)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向研究方向影像醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)腫瘤放射治療腫瘤放射治療學(xué)位級別學(xué)位級別碩士碩士導(dǎo)師姓名導(dǎo)師姓名、職稱職稱雷軍強雷軍強教授教授論文工作論文工作起止年月起止年月2012015年1月至月至20162016年3月論文提交日期論文提交日期20162016年33月論文答辯日期論文答辯日期20162016年5月學(xué)位授予日期學(xué)位授予日期校址校址甘肅省蘭州市甘肅省蘭州市目錄中文摘要I縮略詞表V前言2一、材料與方法5二、結(jié)果821一般情況822臨床治療效果分析823雙源CT灌注成像評價宮頸癌放療療效10三、討論1431三維適形放射治療在宮頸癌治療中的效果分析1432雙源CT灌注對宮頸癌放療效果評估分析1633不足與展望19四、結(jié)論20參考文獻21綜述25參考文獻30在學(xué)期間的研究成果33致謝34

簡介：目的腸梗阻是外科常見急腹癥之一，約占急腹癥的20％。多層螺旋CT平掃結(jié)合多平面重組對于腸梗阻的診斷發(fā)揮越來越重要的作用。本文通過回顧性分析經(jīng)手術(shù)證實不同類型腸梗阻病人多層螺旋CT的移行帶腸管的特點，提高對于不同類型腸梗阻CT平掃的診斷水平。方法搜集該院2013年1月至2014年9月臨床診斷腸梗阻并接受手術(shù)病人67例，根據(jù)手術(shù)結(jié)果按梗阻類型分為單純機械性腸梗阻、粘連性腸梗阻、扭轉(zhuǎn)性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、腹內(nèi)疝及復(fù)雜性腸梗阻六類，詳細分析其在多層螺旋CT掃描結(jié)合多平面重組下腸管梗阻移行帶的特點及腸管擴張的表現(xiàn)。其中男35例，女32例（男女比例接近11），年齡692歲，平均年齡58歲。所有病人均行多層螺旋CT平掃并結(jié)合多平面重組，并于確診腸梗阻后13天行外科手術(shù)。結(jié)果67例腸梗阻中，單純機械性腸梗阻28例，粘連性腸梗阻17例，麻痹性腸梗阻9例，扭轉(zhuǎn)性腸梗阻5例，腹內(nèi)疝4例，混合型腸梗阻4例。28例單純機械性腸梗阻中17例為腫瘤所致，包括良性及惡性腫瘤，2例息肉、5例腹外疝、4例小腸糞石梗阻。17例粘連性腸梗阻中11例有手術(shù)史，其余6例中3例闌尾炎，1例巧克力囊腫，1例輸卵管感染積膿所致1例轉(zhuǎn)移瘤所致。9例麻痹性腸梗阻中6例闌尾炎、1例消化道穿孔、1例胰腺炎、1例腸炎所致。5例扭轉(zhuǎn)性腸梗阻。4例單純腹內(nèi)疝所致腸梗阻均為腸系膜疝。本組病例中有4例是復(fù)雜性腸梗阻，分別2例腹腔內(nèi)粘連帶所致腹內(nèi)疝，2例粘連性腸梗阻伴腸扭轉(zhuǎn)。結(jié)論同類型腸梗阻的腸管移行帶及周圍結(jié)構(gòu)在移行帶數(shù)量、腸管形態(tài)上有一定特點，多層螺旋CT掃描結(jié)合MRP可以清晰顯示這些特點。本文最大的特點是回顧性分析了以上六種類型腸梗阻移行帶腸管的CT平掃特點，并加以總結(jié)。單純機械性腸梗阻移行帶只有一個，腸管擴張成單方向連續(xù)性擴張，移行帶腸管表面光滑。腸管擴張程度有所不同，離移行帶越近的腸管擴張得越明顯，這為快速定位梗阻移行帶提供了可能。粘連性腸梗阻擴張腸管呈節(jié)段性或連續(xù)性擴張，移行帶數(shù)目不定，移行帶腸管成鳥嘴樣改變。扭轉(zhuǎn)性腸梗阻，移行帶看到漩渦征、鳥喙征是此種腸梗阻的特征，在本組病例中，轉(zhuǎn)角度約270度以上。麻痹性腸梗阻看不到典型的移行帶，腸管擴張逐漸過渡到正常范圍，擴張腸管成單方向、連續(xù)性、彌漫性擴張，擴張程度可以不一，結(jié)腸較小腸明顯。腹內(nèi)疝所致腸梗阻疝入腸管及以上腸管擴張，程度可以不一，移行帶腸管可見鳥嘴樣改變，移行帶腸管表面光滑，腸管移位，疝入腸管系膜可見降落傘征。對于復(fù)雜性腸梗阻，它的移行帶沒有固定的特點，在CT平掃上難以判斷，診斷有一定困難。

簡介：安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文分類號密級UDC編號安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文論文題目INROOMCT與EPID在頭頸部腫瘤IGRT中配準的對比研究英文題目COMPARATIVERESEARCHOFIGRTRECTIFICATIONBETWEENINROOMCTEPIDOFTUMINHEADNECK姓名龍騰飛龍騰飛指導(dǎo)教師姓名王凡孔令玲教授安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院申請學(xué)位級別碩士專業(yè)名稱腫瘤學(xué)提交論文日期201503論文答辯日期201605學(xué)位授予單位和日期安徽醫(yī)科大學(xué)201606答辯委員會主席夏黎明教授評閱人雙盲評審2016年05月安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名日期學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解安徽醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并向國家主管部門或其指定機構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)版，有權(quán)允許論文進入學(xué)校圖書館被查閱，有權(quán)將學(xué)位論文的內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，有權(quán)將學(xué)位論文的標題和摘要匯編出版。愿意將本人的學(xué)位論文提交中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫和中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫中全文發(fā)表，并可以以電子、網(wǎng)絡(luò)及其他數(shù)字媒體形式公開出版，并同意編入CNKICNKI中國知識資源總庫，在中國博碩士學(xué)位論文評價數(shù)據(jù)庫中使用和在互聯(lián)網(wǎng)上傳播。保密的學(xué)位論文在解密后適用本規(guī)定。學(xué)位論文作者簽名導(dǎo)師簽名日期日期

簡介：目錄中文摘要（1）英文摘要（3）論文題目（6）前言（6）材料與方法（9）結(jié)果（11）討論（16）結(jié)論18）參考文獻（21）綜述（25）參考文獻（32）縮略語表（35）攻讀期間發(fā)表文章情況（36）個人簡歷（37）致謝（38）

簡介：目的以侵入性冠狀動脈造影（INVASIVECONARYANGIOGRAPHY（ICAG）作為冠心病診斷金標準，比較能譜CT與常規(guī)CT在冠狀動脈CT造影（COMPUTEDTOMOGRAPHYANGIOGRAPHYCTA）中的應(yīng)用價值，探討能譜CTSPECTRALCT單能量技術(shù)在冠狀動脈CT造影中對鈣化斑塊偽影的抑制作用。方法收集2014年7月2015年12月期間在我院臨床疑似冠心病的患者共80例，年齡分布在4775歲之間，平均年齡594±85歲，體重介于45103KG之間，平均體重75±69KG；其中男性51人，占64％，女性29人，占36。80例患者均接受能譜CT冠狀動脈造影檢查和侵入性冠狀動脈造影檢查。采用德國西門子公司大型臂數(shù)字血管減影系統(tǒng)和美國GE公司寶石能譜CTDISCOVERYCT750HD進行冠狀動脈造影檢查。檢查前簽署同意書，冠狀動脈CT造影（CONARYCOMPUTEDTOMOGRAPHYANGIOGRAPHYCCTA）對患者進行呼吸訓(xùn)練，屏氣時間15S。竇性心律、律齊，心率60次分。掃描范圍氣管隆突下1CM到膈下12CM，左右各心緣兩側(cè)1～2CM；冠狀動脈先平掃，然后采用前瞻性心電門控掃描。對比劑碘普羅胺37MGI100ML，總量按115MLKG計算，靜脈注射方案團注（高壓注射器）。掃描結(jié)束后即獲得常規(guī)CT數(shù)據(jù)，然后重建出能譜數(shù)據(jù)（GEMSTOSPECTRALIMAGES，GSI）。冠狀動脈CT造影圖像質(zhì)量根據(jù)冠狀動脈顯示情況及有無偽影共分為ⅠⅣ。80例患者中冠狀動脈CT造影共檢出符合要求143節(jié)段鈣化斑塊。利用后處理軟件對同一斑塊在不同成像模式、不同能級水平下進行多次重復(fù)測量狹窄處最小管腔直徑。CCTA圖像質(zhì)量評級統(tǒng)計學(xué)采用單因素方差分析，結(jié)果F107981，P0009差異有統(tǒng)計學(xué)意義；以侵入性冠狀動脈造影作為金標準，常規(guī)CT和能譜CT對鈣化斑塊引起管腔狹窄的評價采用準確率以及靈敏度、特異度，陽性預(yù)測值，陰性預(yù)測值；以120KEV為代表的能譜數(shù)據(jù)和常規(guī)CT造影數(shù)據(jù)與金標準的相關(guān)性，用KAPPA表示。結(jié)果CT冠狀動脈造影能譜CT的準確率、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為78、95、70、54、97；常規(guī)CT的準確率、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為59、100、45、38、100。能譜CTKAPPA值0524；常規(guī)CTKAPPA值0360。結(jié)論1能譜CT單能量技術(shù)可以有效的抑制冠狀動脈鈣化斑塊的射術(shù)硬化偽影，120KEV為理想重建能量水平。2能譜CT冠狀動脈造影評價冠狀動脈鈣化斑塊引起的狹窄優(yōu)于常規(guī)CT。

簡介：目的探討肺結(jié)節(jié)在CT低劑量掃描引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢的可行性與價值。方法將80例肺部孤立結(jié)節(jié)行螺旋CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的患者隨機分為低劑量組、常規(guī)劑量組，每組40例，低劑量組（120KV20MA常規(guī)劑量組（120KV自動毫安秒。兩組病例病灶最大徑86298MM（平均208MM），體重（4298KG）（平均62KG）；位于右肺上葉27例，左肺上葉30例舌段8例，右肺中葉6例，右肺下葉8例，左肺下葉9例。兩組病例均經(jīng)臨床隨訪、手術(shù)病理結(jié)果證實，穿刺活檢的病理結(jié)果與最終診斷如果一致，則被認為穿刺結(jié)果為陽性。采用SPSS130進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果統(tǒng)計分析顯示年齡構(gòu)成（T021，P＞005）、性別（Χ2053，P＞005）構(gòu)成無統(tǒng)計學(xué)差異，兩組間病灶距胸膜深度（Χ205，P＞005）、孤立結(jié)節(jié)大?。é?053，P＞005）、位置分布無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞005）。低劑量組2級圖像質(zhì)量比例低于常規(guī)劑量組，但兩組間能夠用于穿刺活檢（≥2級）的圖像比例無顯著差異。低劑量組CTDIVOL為常規(guī)劑量組的200％，ED為常規(guī)劑量的198，方差分析顯示兩組間有效輻射劑量統(tǒng)計學(xué)意義有顯著差異（P＜001）。低劑量組穿刺陽性率928（3740），常規(guī)劑量組陽性率950（3840），低劑量組37例獲得正確診斷，3例穿刺的結(jié)果為假陰性，穿刺陽性率925，兩組間穿刺陽性率（Χ20213，P0644）差異無統(tǒng)計學(xué)意義；常規(guī)劑量組38例獲得正確診斷，2例穿刺假陰性，穿刺陽性率950。低劑量組和常規(guī)劑量組總并發(fā)癥發(fā)生率分別為125（540）、10（440），氣胸發(fā)生率分別為75（340）、50（240），肺出血發(fā)生率分別為50（240）、50（240），2組均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，兩組間穿刺陽性率（Χ20213，P0644）、總氣胸發(fā)生率發(fā)生率（Χ20188，P0664）、總肺出血發(fā)生率（Χ20，P100）均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論低劑量螺旋CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢是一種準確、高效、安全的微創(chuàng)檢查方法，減少了醫(yī)源性輻射，而不影響穿刺成功率及并發(fā)癥率，具有較高的實用價值。

簡介：分類號分類號學(xué)號學(xué)號D201378279學(xué)校代碼學(xué)校代碼10487密級密級博士學(xué)位論文18FFDGPETCT對原發(fā)灶不明對原發(fā)灶不明頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷及預(yù)后價值診斷及預(yù)后價值學(xué)位申請人學(xué)位申請人劉紅紅劉紅紅學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師蘭曉莉蘭曉莉教授教授答辯日期答辯日期2016年5月注注國家國家863項目項目2008AA02Z426

簡介：目的通過分析傷椎植骨區(qū)域CT值評估胸腰椎骨折椎體內(nèi)植骨密度的變化，了解椎體內(nèi)植骨療效，為臨床判斷胸腰椎骨折愈合尋找一種可行的方法。方法選取我科2013年12月至2015年12月中收治的32例因外傷診斷胸腰椎爆裂性不穩(wěn)定性骨折患者，并行傷椎撐開復(fù)位、椎體內(nèi)植骨成形內(nèi)固定手術(shù)，作中短期隨訪，根據(jù)術(shù)后1周植骨區(qū)域CT值將32例患者分為A、B兩組，A組為低密度組，共21例，其CT值在400500HU之間；B組為高密度組，共11例，其CT值在500600HU之間，記錄術(shù)前、術(shù)后1周傷椎COBB角度數(shù)、傷椎前后緣壓縮率及植骨區(qū)域的CT值，術(shù)后第6月作為終末隨訪復(fù)查傷椎CT并記錄傷椎COBB角度數(shù)、傷椎前后緣壓縮率及植骨區(qū)域的CT值，通過分析CT值評估患者植骨區(qū)域骨密度變化情況，并結(jié)合患者傷椎COBB角、傷椎前、后緣椎體壓縮率的變化，評估患者傷椎骨愈合的進展。結(jié)果①本組32例患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后傷口無局部血腫形成、無切口感染、無愈合不良及嚴重過敏反應(yīng)，傷椎高度恢復(fù)滿意、COBB角得以校正，終末隨訪時A組21例患者無椎弓根螺釘斷裂、松動及后凸畸形，傷椎椎體高度無明顯丟失，無低密度影骨缺損形成，B組11例患者傷椎椎體高度平均丟失002°，有3例出現(xiàn)低密度影骨缺損，其中1例出現(xiàn)斷釘。②根據(jù)患者傷椎COBB角、傷椎前后緣壓縮率，A組與B組組內(nèi)比較，術(shù)后1周及終末隨訪與術(shù)前相比，P＜005，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示A組與B組術(shù)后傷椎COBB角、傷椎高度得以校正恢復(fù)；組內(nèi)終末隨訪和術(shù)后1周相比，P＞005，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，提示終末隨訪時和術(shù)后1周相比，患者傷椎COBB角及傷椎高度無明顯改變及丟失；A組與B組組間術(shù)后1周、終末隨訪相比P＞005，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，提示A組與B組相比，術(shù)后傷椎COBB角、傷椎高度恢復(fù)基本一致，可以認為療效大致相同；③根據(jù)兩組患者植骨區(qū)域CT值，A、B兩組組內(nèi)比較，終末隨訪CT值和術(shù)后1周CT值相比P＜005，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示終末隨訪時傷椎植骨區(qū)域CT值明顯高于術(shù)后1周，可以認為植骨區(qū)域密度增大，成骨量增加；A與B組組間術(shù)后1周CT值相比P＜005，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示B組術(shù)后一周植骨區(qū)域密度明顯高于A組術(shù)后1周；組間終末隨訪CT值相比P＞005，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，提示A組密度雖然低于B組密度，但在終末隨訪時，其CT值所測密度值大致相等。結(jié)論①在臨床椎體內(nèi)植骨中，術(shù)后傷椎植骨區(qū)域CT值在400500HU植骨密度之間，其植骨效果已經(jīng)能達到良好的骨愈合，而CT值超過500HU的植骨密度其植骨療效較A組可能并不顯著，且存在植骨密度過大，影響骨的爬行替代作用，導(dǎo)致死骨及空腔形成，影響骨愈合的風(fēng)險。②本研究中終末隨訪的CT值明顯高于術(shù)后一周，提示著植骨區(qū)域成骨量增加，骨密度增大，結(jié)合患者COBB角的減小、傷椎高度的恢復(fù)，可以認為植骨療效良好，一定程度上可以反映骨愈合的進展，是一種可行的判斷骨愈合的方式。

簡介：目的探討和分析能譜CTE在評估回結(jié)腸型克羅恩病腸道嚴重程度中的應(yīng)用價值。方法50位回結(jié)腸型克羅恩病患者進行了能譜CTE的掃描和結(jié)腸鏡的檢查，并進行HBI評分和CRP的化驗。將結(jié)腸鏡觀察的腸道分為6個部分，分別為末端回腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。腸道粘膜根據(jù)其嚴重程度分為正常、輕度病變和重度病變，并用SESCD進行評分。能譜CT可以重建出常規(guī)CT圖像、物質(zhì)分離圖像（碘基圖、水基圖）和單能量圖像。在CT圖像中同樣對這6個腸斷進行分析。腸壁厚度、腸壁強化，粘膜潰瘍，淋巴結(jié)腫大及木梳征分別在常規(guī)CTE圖像下進行分析。標準化碘濃度（NIC）和能譜曲線斜率（ΛHU）分別在能譜CTE圖像下進行分析。分別用常規(guī)CTE和能譜CTE的參數(shù)建立LOGISTIC回歸方程，用ROC曲線評價兩者在評估腸道粘膜活動性（有無病變）及嚴重性（有無重度病變）上的準確性。用SPEARMAN相關(guān)性檢驗來分析NIC、ΛHU與SESCD、CRP及HBI之間的相關(guān)性。結(jié)果計數(shù)資料卡方檢驗的結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸壁強化、粘膜潰瘍、木梳征的比例隨著腸道嚴重程度的增加而增加。計量資料方差分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸壁厚度、NIC及ΛHU同樣隨著腸道嚴重程度的增加而增加。通過LOGISTIC回歸建立的模型發(fā)現(xiàn)，在鑒別腸道活動性上，常規(guī)CTE有價值的參數(shù)是腸壁強化和腸壁厚度，能譜CTE有價值的參數(shù)是NIC和ΛHU。通過比較ROC曲線發(fā)現(xiàn)能譜CTE的準確性（0999VS0985）敏感性（991VS934）和特異性（100VS944）均優(yōu)于常規(guī)CTE。在鑒別腸道嚴重性上，常規(guī)CTE有價值的參數(shù)是腸壁強化、腸壁厚度和粘膜潰瘍，能譜CTE有價值的參數(shù)是NIC和ΛHU。能譜CTE所得的回歸模型在準確性（0991VS0971）、敏感性（965VS921）和特異性（958VS898）同樣優(yōu)于常規(guī)CTE。將能譜CTE與常規(guī)CTE的參數(shù)相結(jié)合，所得的回歸模型可進一步提升在鑒別腸道活動性及嚴重性上的準確性（1和0996）和敏感性（994和992），且特異性仍維持在較高水平（994和954）。SPEARMAN相關(guān)性分析顯示NIC、ΛHU與SESCD有著良好的相關(guān)性。結(jié)論能譜CTE的定量參數(shù)在鑒別腸道活動性與嚴重性的準確度上均優(yōu)于常規(guī)CTE的傳統(tǒng)參數(shù)。若將能譜CTE的定量參數(shù)與常規(guī)CTE的參數(shù)相結(jié)合，可進一步提升診斷的準確性。

簡介：西南醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中圖分類號中圖分類號R817；R7433；R4539碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位專業(yè)學(xué)位18FFDGMICROPETCT顯像顯像觀察觀察黃芪甲苷對黃芪甲苷對大鼠腦大鼠腦缺血再灌注損傷保護作用的缺血再灌注損傷保護作用的研究研究院（系）、所院（系）、所臨床醫(yī)學(xué)院研究生姓名研究生姓名王琴學(xué)科、專學(xué)科、專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)導(dǎo)師姓導(dǎo)師姓名張春銀教授二〇一二〇一六年五月西南醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18FFDGMICROPETCT顯像觀察黃芪甲苷對大鼠腦缺血再灌注損傷保護作用的研究摘要目的本研究擬用小動物PETCT（MICROPETCT）探索腦缺血再灌注損傷（CEREBRALISCHEMICREPERFUSIONINJURYCIRI）后予以黃芪甲苷治療后腦組織葡萄糖代謝變化情況，并與腦缺血再灌注后神經(jīng)功能評分進行比較分析，同時觀察腦組織及血清中炎癥因子IL1Β、TNFΑ的變化情況，評估在治療腦缺血再灌注損傷中黃芪甲苷的臨床應(yīng)用價值，為臨床應(yīng)用黃芪甲苷治療腦缺血提供科學(xué)的實驗數(shù)據(jù)。方法48只成年健康雄性SD大鼠，單純隨機分為假手術(shù)組（A組），腦缺血再灌注模型組（B組），黃芪甲苷低劑量治療組（C組），黃芪甲苷高劑量治療組（D組），每組12只大鼠。采用改良LONGA的線栓法阻塞大腦中動脈（MAKINGDLECEREBRALARTERYOCCLUSION，MCAO）制作大鼠腦缺血再灌注模型。模型組（B組）和治療組（C、D組）栓線插入右側(cè)頸內(nèi)動脈（INTERNALCAROTIDARTERY，ICA）的深度約為18MM，60MIN后抽出栓線實現(xiàn)再灌注，假手術(shù)組（A組）在栓線插入頸內(nèi)動脈約10MM后即刻退出，余操作與腦缺血再灌注組相同。低劑量治療組（C組）在腦缺血再灌注模型建立成功后立即予以腹腔注射黃芪甲苷10MGKGD連續(xù)治療14D，高劑量治療組（D組）在建模成功后立即予以腹腔注射黃芪甲苷20MGKGD連續(xù)治療14D，假手術(shù)組（A組）與模型組（B組）在治療上不予任何處理。然后再將A、B、C、D