河北省某綜合性三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員連續(xù)五年健康狀況研究及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:通過對河北省某綜合性三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的年度健康體檢結(jié)果進行分析，了解該人群身體健康狀況，疾病發(fā)展趨勢，探究其影響因素，并在此基礎(chǔ)上提出行之有效的改善建議。同時為相關(guān)部門制定有針對性的健康促進措施、做好醫(yī)務(wù)人員保健工作提供依據(jù)，從而提高醫(yī)務(wù)人員的生活生命質(zhì)量，更好的為人民健康保駕護航。
　　方法:
　　1.研究對象，河北省某綜合性三甲醫(yī)院2012～2016年5年參加健康體檢的在職在編醫(yī)務(wù)人員共4903人次（包括醫(yī)師、護士

2、、技師藥師、黨政后勤），剔除離退休及返聘人員，剔除主要體檢項目漏檢人員。
　　2.資料收集，從所研究醫(yī)院收集醫(yī)院職工基本情況信息及醫(yī)務(wù)人員5年的健康體檢報告進行回顧性分析。納入研究的體檢項目包括身高、體重、腰圍、血壓、心電圖、胸片（40歲以下）、胸部 CT（40歲以上）、超聲（腹部、甲狀腺、雙側(cè)頸動脈）、血常規(guī)、血脂、肝功能、腎功能，女性還包括婦科檢查、婦科病理（宮頸脫落細胞學(xué)檢查）和乳腺檢查，等。
　　3.研究內(nèi)容，歸納出

3、該目標人群的疾病譜，將其與全國常模進行對比，采用縱向研究方法探索5年來的醫(yī)務(wù)人員身心健康的動態(tài)變化情況，并預(yù)測疾病發(fā)展趨勢，分析患病人群的性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、文化程度、所在崗位、職稱等級、職務(wù)、吸煙史、飲酒史等因素與檢出率之間的關(guān)系，總結(jié)影響醫(yī)務(wù)人員健康狀況的高危因素。
　　4.統(tǒng)計學(xué)方法，采用stata12.0軟件包進行數(shù)據(jù)清理和統(tǒng)計分析。樣本量采用精確的Clopper-Pearson可信區(qū)間計算法來估計所需最少樣本

4、含量為402人。應(yīng)用描述性統(tǒng)計方法對研究對象基本人口學(xué)特征進行描述，對所研究疾?。惓Ｖ笜藱z出率進行定基比和環(huán)比比較，采用單因素方差分析（AVONA）、多個樣本率的卡方檢驗進行組間差異性分析，采用單因素及多因素logistic回歸分析探究醫(yī)務(wù)人員健康狀況影響因素，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.本研究結(jié)果顯示該院醫(yī)務(wù)人員常規(guī)體檢5年平均漏檢率為18.84％，平均總疾?。惓Ｖ笜藱z出率為80.11%，同時罹患

5、多種疾?。惓Ｖ笜饲闆r：27.07%研究對象患1種疾?。惓Ｖ笜耍?2.54%的研究對象同時患2種疾?。惓Ｖ笜?，13.75%同時患3種疾?。惓Ｖ笜耍?6.77%同時罹患4種及以上疾?。惓Ｖ笜?；
　　2.五年平均陽性檢出率依次為：婦科疾?。?7.36%）、消化系統(tǒng)疾?。?7.25%）、前列腺疾?。?4.42%）、肝功能異常（23.70%）、高血壓（23.19%）、脂質(zhì)代謝紊亂（21.37%）、脂肪肝（17.87%）、糖尿病（1

6、3.32%）、腎功能異常（9.20%）、呼吸系統(tǒng)疾?。?.85%）、心血管疾?。?.79%）、心血管疾?。?.79%）、腫瘤（7.75%）、心電圖異常（6.03%）、眼部疾?。?.98%）；
　　3.連續(xù)5年檢出疾?。惓Ｖ笜说膭討B(tài)變化情況，因陽性檢出項目不同有升有降，但整體呈現(xiàn)上升趨勢。除糖尿病、脂質(zhì)代謝紊亂、腎功能障礙的檢出率定基發(fā)展速度有顯著增長外，其他陽性檢出率發(fā)展速度較2012年基本保持不變，呈現(xiàn)較穩(wěn)定的增長趨勢；

7、>　　4.本研究對醫(yī)務(wù)人員不同性別、年齡、體重指數(shù)、婚姻狀況、文化程度、從業(yè)年限、崗位、職稱等級、職務(wù)、吸煙、飲酒史的各體檢項目的陽性檢出率分別進行了比較，結(jié)果如下：除腫瘤外，其他所研究疾?。惓０Y狀男性檢出率均高于女性；多項陽性檢出率隨年齡、體重指數(shù)和從業(yè)年限的增長而增長；臨床醫(yī)師和行政后勤崗位人群某些陽性檢出率高于其他人群；擁有高級職稱的職工陽性檢出率較高；大專及以下學(xué)歷人群患病機率較高；婚姻和職務(wù)狀況與疾病檢出率之間無明顯關(guān)系；吸

8、煙飲酒人群陽性檢出率高于不吸煙不飲酒人群；
　　5.單因素回歸分析中，除是否有職務(wù)與是否患病之間無統(tǒng)計學(xué)關(guān)系，其他相關(guān)因素均與患病與否有統(tǒng)計學(xué)關(guān)系。而在多元回歸擬合模型中，僅有年齡、體重指數(shù)、從業(yè)年限、崗位、飲酒史納入影響因素行列。
　　結(jié)論:所研究醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的健康狀況不容樂觀，消化系統(tǒng)疾病、肝功能異常、高血壓、脂質(zhì)代謝紊亂以及婦科／前列腺疾病患病率較高，超重肥胖率、脂質(zhì)代謝紊亂、糖尿病的檢出率高于全國常模，各類疾病檢出率