健康女性人群甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤的現(xiàn)狀及關(guān)系.pdf

1、目的:
　　了解某院體檢中心健康女性人群中甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤的患病情況及其之間的關(guān)系，為疾病的預(yù)防和控制提供依據(jù)。
　　方法:
　　收集2014年1月至9月在該院體檢中心體檢的女性資料，并對甲狀腺B超、乳腺B超、婦科B超、甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體等結(jié)果進行統(tǒng)計和分析。
　　結(jié)果:
　　1.該院體檢中心同時檢查甲狀腺B超及乳腺B超的女性人群共7595例，年齡最小為17歲，年齡最大為90歲，其中有

2、6814例完成婦科B超檢查。甲狀腺術(shù)后者為296人，乳腺術(shù)后者為27例，子宮切除術(shù)后為212例，其中甲狀腺術(shù)后296例中有4例為乳腺術(shù)后、24例為子宮切除術(shù)后。
　　2.體檢人群中無甲狀腺手術(shù)及乳腺手術(shù)者7276例，平均年齡為42.53歲，其中3214例甲狀腺檢出異常，甲狀腺結(jié)2625例（占36.08％），兩側(cè)甲狀腺回聲改變673例（占9.25％）;6072例乳腺檢出異常，乳腺結(jié)節(jié)1782例（占24.49％），乳腺增生癥5813例

3、（占79.89％）;其中同時行婦科B超檢查者有6510例，3553例婦科B超檢出異常，子宮切除術(shù)后185例，子宮肌瘤1711例（占27.05％）。
　　3.健康女性人群中甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為36.08％、隨著年齡的增長，患病率呈上升趨勢，≥70歲年齡組甲狀腺患病率最高為73.98％。乳腺結(jié)節(jié)患病率為24.49％，20～49歲其患病率隨年齡增長而增加，50歲以后患病率呈下降趨勢。其中40～49歲年齡組患病率最高達30.83％。子宮肌瘤

4、患病率為27.05％，20～59歲其患病率隨年齡增長而增加，60歲以后患病率呈下降趨勢，其中50～59歲年齡組患病率最高達40.22％。
　　4.本研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以甲狀腺B超TI-RADS分類，TI-RADSⅢ類(1933例）檢出最多，其次為TI-RADSⅡ類（494例）和TI-RADSⅣ類（198例），未檢出TI-RADSⅤ類。乳腺結(jié)節(jié)以乳腺B超BI-RADS分類，BI-RADSⅢ類（1437例）檢出最多，其次為BI-RAD

5、SⅡ類（298例）和BI-RADSⅣ類（41例），未檢出TI-RADSⅤ類。
　　5.7276例健康女性人群中甲狀腺結(jié)節(jié)合并乳腺結(jié)節(jié)642例，患病率為8.82％。根據(jù)甲狀腺B超TI-RADS分類，甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADSⅡ類、甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADSⅢ類及甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADSⅣ類中乳腺結(jié)節(jié)的患病率與正常組比較，差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.83，P＞0.05)。
　　6.6325例健康女性人群中甲狀腺結(jié)節(jié)合并子宮肌瘤766

6、例，患病率為12.11％。根據(jù)甲狀腺B超TI-RADS分類，甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADSⅡ類、甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADSⅢ類及甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADSⅣ類中子宮肌瘤的患病率比甲狀腺正常組高，差異有統(tǒng)計學意義(x2-68.74，P＜0.05)。
　　7.單純甲狀腺結(jié)節(jié)組的各激素和抗體與正常組相比，單純甲狀腺結(jié)節(jié)組促甲狀腺激素水平低于正常組，游離T4和甲狀腺素水平高于正常組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。單純?nèi)橄俳Y(jié)節(jié)組的各激素和抗體與正

7、常組相比，單純?nèi)橄俳Y(jié)節(jié)組甲狀腺素水平、TPOAb高于正常組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。單純子宮肌瘤組的各激素和抗體與正常組相比，單純子宮肌瘤組三碘甲狀腺原氨酸水平高于正常組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。甲狀腺結(jié)節(jié)合并子宮肌瘤組與正常組比較，促甲狀腺激素水平低于正常組，甲狀腺激素水平高于正常組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.目前健康女性人群中甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤檢出率較高，隨著

8、年齡的增長，患病率呈上升趨勢。B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADSⅢ類及乳腺結(jié)節(jié)TI-RADSⅢ類檢查率最高。研究還發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)患者子宮肌瘤的患病率較高。
　　2.對于甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADSⅢ類、乳腺結(jié)節(jié)TI-RADSⅢ類以及以上的患者應(yīng)給予更多的關(guān)注，定期復查B超，必要時還需要行FNAC或手術(shù)治療等。
　　3.本研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)患者子宮肌瘤的患病率升高，與Nikitas SPinos等[7]研究結(jié)果一致，但至今相關(guān)研究較