C臂CT引導(dǎo)下肺小結(jié)節(jié)(≤10mm)活檢術(shù)的初步臨床應(yīng)用對(duì)氯.pdf

1、目的：初步探討C臂CT在直徑≤10mm肺小結(jié)節(jié)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　資料與方法：收集33例患者（男性17例，女性16例，平均年齡61.3歲）共34個(gè)直徑≤10mm的肺小結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)平均大小8.8mm±1.1），在C臂CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)（PTNB）。記錄每個(gè)結(jié)節(jié)的穿刺深度、穿刺（調(diào)整）次數(shù)、同軸針駐留時(shí)間、總手術(shù)時(shí)間和輻射劑量，同時(shí)評(píng)價(jià)技術(shù)成功率、診斷準(zhǔn)確度、敏感度、特異度和并發(fā)癥。
　　結(jié)果：34個(gè)肺

2、小結(jié)節(jié)活檢結(jié)果，診斷為惡性病變22個(gè)（64.7％），良性病變11個(gè)（32.4%），病理未明確結(jié)節(jié)1個(gè)（2.9%）。34個(gè)肺結(jié)節(jié)距離胸膜的深度為27.8mm±13.4,平均穿刺（調(diào)整）次數(shù)為3.13±0.51，總手術(shù)時(shí)間為12.1min±3.2,同軸針駐留時(shí)間為8.1min±2.3,平均有效劑量為4.8±1.8mSv。C臂CT引導(dǎo)下的肺小結(jié)節(jié)（≤10mm）活檢的技術(shù)成功率為100%、診斷準(zhǔn)確度為91.2%、靈敏度為88%、特異度為100%

3、。發(fā)生并發(fā)癥共有11例（32.4%），其中氣胸6例（17.6%），皮下氣腫1例(2.9%)，出血4例（11.8%），有臨床癥狀的并發(fā)癥2例，發(fā)生率約5.9%（氣胸1例及咯血1例），其余患者均為微量針道出血和微量到少量氣胸，均未行特殊治療。
　　結(jié)論：C臂CT具有較高的分辨率，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，較少的輻射劑量，手術(shù)時(shí)間少，并發(fā)癥低等優(yōu)勢(shì)，C臂CT引導(dǎo)直徑≤10mm肺小結(jié)節(jié)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)診斷準(zhǔn)確高、并發(fā)癥低、輻射劑量少，是安全、有效的影像引導(dǎo)