男男性行為者巨細(xì)胞病毒感染的血清流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、背景：
　　巨細(xì)胞病毒（cytomegalovirus,CMV）屬于皰疹病毒β亞科組的DNA病毒，病毒初次感染人體后，由于其較低的毒力及病毒特性可逃避宿主免疫監(jiān)視，病毒可在體內(nèi)長期存在。多數(shù)人群在兒童時(shí)期感染CMV，病毒持久性存在于體內(nèi)是基于多種病毒與宿主之間的復(fù)雜的免疫關(guān)系決定，這種“低毒力”病毒和免疫功能正常宿主之間保持相對平衡，不會導(dǎo)致特異性臨床表現(xiàn)。在某些特殊人群中，比如孕婦，感染CMV可有潛在嬰兒致畸風(fēng)險(xiǎn)；先天性CMV感

2、染可導(dǎo)致患兒耳聾、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。在免疫缺陷患者中，比如腫瘤、AIDS、移植患者，CMV可成為重要病原體，除直接病毒復(fù)制導(dǎo)致非特異臨床表現(xiàn)，組織損傷之外，免疫缺陷患者體內(nèi)病毒激活可導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌或真菌感染。男男性行為者（Men Who Have Sex With Men,MSM）人群HCMV感染率達(dá)到95％，流行病學(xué)調(diào)查顯示：MSM是HIV易感人群，HIV感染者最終50%會出現(xiàn)CMV感染的各種疾病。目前我國無針對MSM人群HCMV感染

3、的流行病學(xué)調(diào)查，鑒于本地區(qū)MSM人群HIV感染率較高，因此，本研究對重慶市MSM人群開展HCMV感染流行病學(xué)調(diào)查，了解該地區(qū)男同性戀巨細(xì)胞病毒感染情況。
　　目的：
　　調(diào)查重慶地區(qū)男男性行為者(Men Who Have Sex With Men，MSM)人巨細(xì)胞病毒(Human Cytomegalovirus，HCMV）感染現(xiàn)狀。
　　方法：
　　1、研究對象選擇：采用非概率抽樣法，對907例MSM（來源為20

4、12年-2014年重慶地區(qū)進(jìn)行臨床藥物實(shí)驗(yàn)預(yù)防艾滋病感染的MSM人群）和170例健康成人血清（同期健康體檢的成年男性）。
　　2、采用ELISA方法檢測HCMV的IgG、IgM抗體。
　　3、統(tǒng)計(jì)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。各組間率的比較采用行x列χ2檢驗(yàn)，當(dāng)1＜T＜5且n＞40時(shí)采用校正四格表χ2檢驗(yàn)，當(dāng)T＜1或n≤4O時(shí)采用Fisher的精確檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)

5、果：
　　1、907例MSM中HIV(+)130例，HIV(-)777例;130例HIV(+)MSM中HCMV既往感染率為98.46%，感染后再活化率為6.25%；777例HIV（-）MSM中HCMV既往感染率為96.78%，感染后再活化率為5.05%.170例健康對照組既往感染率92.94%，感染后再活化率1.27%。
　　2、HIV（+）MSM的HCMV既往感染率及感染后再活化率雖然高于HIV(-)對照組，但兩者比較差別

6、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝0.583 P＞0.05；χ2＝0.369 P＞0.05)。
　　3、MSM的HCMV既往感染率及感染后再活化率明顯高于健康成人，且兩者比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝6.835 P＜0.05；χ2＝4.227 P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、重慶地區(qū)MSM人群的HCMV既往感染率及感染后再活化率明顯高于健康成人，提示MSM人群面臨HCMV感染威脅較嚴(yán)重。
　　2、MSM人群中HIV（+）病