正清風(fēng)痛寧聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效研究.pdf

1、目的:
　　 觀察正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)合甲氨蝶呤片在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的療效評價及安全性,探討中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢。
　　 方法:
　　 將符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為對照組、治療組兩組,每組各30例。對照組口服甲氨蝶呤片10mg,每周一次;葉酸片10mg,每周一次(甲氨蝶呤后2天口服),以減少甲氨蝶呤不良反應(yīng);羥氯喹0.2g,口服,每日2次。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用

2、正清風(fēng)痛寧緩釋片口服,每日2次,每次60mg。以上2組均連續(xù)服用3月。治療結(jié)束后,臨床應(yīng)用DAS28評分、中醫(yī)癥狀評分、療效評價、病情分級觀察兩組治療后的改善程度,同時對比兩種方法之間療效有無差異。
　　 結(jié)果:
　　 1.對具體臨床癥狀的影響:兩組均能明顯改善關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀,治療后與治療前比較有顯著性的差異(P＜0.05),且治療后治療組臨床癥狀改善程度優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　 2.對實(shí)驗(yàn)

3、室觀察指標(biāo)的影響:兩組均能有效降低實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(ESR、CRP、RF),治療后與治療前相比有顯著性差異(P＜0.05),且治療后治療組血沉、C反應(yīng)蛋白下降程度優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　 3.對DAS28評分的影響:兩組患者治療后RA活動性評分DAS28均較治療前有所下降(P＜0.05),且治療組DAS28改善優(yōu)于對照組(P＜0.05).
　　 4.對中醫(yī)證候總積分的影響:兩組治療前證候積分無顯著性差異(P＞0.05

4、),不具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組治療后證候積分均明顯下降,與治療前相比有顯著性差異(P＜0.05);治療后兩組證候積分比較有顯著性差異(P＜0.05).
　　 5.對病情分級的影響:兩組治療后病情分級情況,治療組患者30例,其中輕度19例,占63.33％,;中度8例,占26.67%;重度3例,占10.00%。對照組患者30例,其中輕度14例,占46.67%;中度11例,占36.67%;重度5例,占16.67%。兩組之間有顯著性差異(P

5、＜0.05.)。
　　 6.對中醫(yī)總療效的影響:治療組治療后臨床控制3例,顯效15例,有效6例,無效6例,總有效率80.0%;對照組治療臨控1例,顯效10例,有效7例,無效12例,總有效率60.0%。兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),治療組中醫(yī)總療效優(yōu)于對照組。
　　 7.不良反應(yīng):兩組均密切檢測血液分析、肝腎功能,未發(fā)現(xiàn)異常變化,僅治療組出現(xiàn)2例服藥初期出現(xiàn)皮膚瘙癢、潮紅,尚可耐受,未予特殊處理后短期內(nèi)自行消退。