VAP評分模型、脾臟瞬時彈性超聲檢查預(yù)測肝硬化食管靜脈曲張程度及出血的相關(guān)研究.pdf

1、目的:探討VAP評分模型與脾臟瞬時彈性超聲檢查對預(yù)測食管靜脈曲張程度及出血的預(yù)測價值的評估。
　　方法:2012年1月1日至2013年11月1日在大連市第六人民醫(yī)院住院行胃鏡檢查及CT檢查的肝硬化患者189名為A組,記錄其住院期間的血常規(guī)、肝功能測定、CT下測量的脾臟多維指數(shù)及胃鏡檢查報告;住院及門診的肝硬化患者和健康志愿者124名為B組,記錄其空腹行Fibroscan檢查測量肝臟硬度和脾臟硬度及胃鏡檢查報告。依照胃鏡報告食管靜脈

2、曲張分級將其分為健康對照組、無靜脈曲張組、輕度靜脈曲張組、中度靜脈曲張組、重度靜脈曲張組及靜脈曲張出血組分別繪制各個預(yù)測模型的ROC曲線,計算曲線下面積,評價各個預(yù)測模型對食管胃底靜脈曲張程度及出血預(yù)測價值。
　　結(jié)果:VAP評分模型、血小板計數(shù)與脾臟直徑比、肝臟硬度和脾臟硬度預(yù)測中重度靜脈曲張-出血的AUC分別為0.901、0.838、0.946、0.987,臨界值分別為461.5、835.5、29.3KPa、42.6 KPa。

3、肝臟硬度和脾臟硬度預(yù)測食管靜脈曲張出血的AUC分別為0.860(95％CI0.789~0.931)、0.923(95%CI0.875~0.971),臨界值分別為33.2 KPa(敏感度為95.24%,特異度為66.02%)、55.2 KPa(敏感度為90.48%,特異度為86.41%)。
　　結(jié)論:1. SS可預(yù)測肝硬化患者EV程度及是否存在EV出血風(fēng)險,其具有很好的預(yù)測準確性。2.VAP評分模型可預(yù)測肝硬化患者是否存在中重度EV