MRI評價顳下頜關節(jié)盤移位的自然轉歸.pdf

1、目的：通過對顳下頜關節(jié)（temporomandibular joint，TMJ）結構紊亂（internal derangement，ID）病例的磁共振研究，了解顳下頜關節(jié)盤移位在中、短期內(nèi)的自然轉歸情況；分析年齡、時間及疾病不同階段對其發(fā)展的影響。
　　 材料與方法：1.2004年2月至2008年12月就診于上海第九人民醫(yī)院口腔外科，診斷為TMJ ID的患者，在手術治療前曾進行2次MRI檢查且兩次間隔至少3個月，共62例83側關

2、節(jié)。在MRI基礎上建立半定量和定量分析標準。2.評價患者兩次檢查中的ID分期，測量關節(jié)盤長度、盤髁距離、髁突高度，作前后比較。3.按年齡、檢查間隔時間、初次檢查時ID分期進行分組，比較各組間差異。
　　 結果：1.兩次MRI檢查結果比較：ID分期在39側關節(jié)中保持不變，41側加重，3側好轉。第二次檢查平均盤-髁間距離增加，關節(jié)盤長度縮短，髁突高度下降，經(jīng)統(tǒng)計學分析，均有顯著差異。2.患者平均年齡年齡30.64歲（14～80歲），

3、兩次MRI檢查平均間隔時間10.7個月（3～41個月）。①ID分期加重的比例：I～II期高于III～V期；間隔時間大于12個月的顯著高于6～12個月之間；②髁突高度下降程度：在40歲以上年齡組中顯著增加；在12～18個月時間段內(nèi)較其他時間段顯著，6～12月時間段內(nèi)則較6個月內(nèi)顯著；③關節(jié)盤長度、移位距離的變化與患者年齡、時間、ID分期無直接聯(lián)系。
　　 結論：1.在平均10.7個月的觀察期中，患者TMJ內(nèi)部結構出現(xiàn)以下變化：ID