機體狀況與情志致病研究.pdf

1、目的:探討機體睡眠疲勞狀況與怒產(chǎn)生及致病的相關(guān)性。為進一步探索怒誘發(fā)疾病的致病條件奠定基礎(chǔ)。方法:運用人群流行病學(xué)研究方法對工人、農(nóng)民、護士群體共601人進行問卷調(diào)查。使用斯皮爾伯格狀態(tài)-特質(zhì)怒表達量表(STAXI-2)對個體進行易怒、憤怒(anger-out)、郁怒(anger-in)的特質(zhì)判別,同時采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)和疲勞評定量表(FAI)評價個體睡眠和疲勞狀況,探索易怒及易憤怒易郁怒與個體睡眠疲勞狀況的相關(guān)性。

2、在人群流調(diào)基礎(chǔ)上,對94例怒致病門診患者機體睡眠和疲勞狀況進行評價。結(jié)果:601人中,易怒特質(zhì)群體102人,非易怒特質(zhì)群體499人。易怒特質(zhì)群體與非易怒特質(zhì)群體在睡眠、疲勞狀況方面存在顯著性差異,前者睡眠質(zhì)量顯著低于后者(P＜0.001),主要體現(xiàn)在主觀睡眠質(zhì)量、睡眠紊亂和日間功能幾個方面,易怒特質(zhì)群體對睡眠質(zhì)量主觀評價較低、存在睡眠紊亂、日間精力不足;其機體疲勞程度顯著高于非易怒群體(P＜0.001),而且在因疲勞可能導(dǎo)致的心理后果方

3、面差異明顯(P＜0.01),易怒特質(zhì)群體更易因為身體疲勞而出現(xiàn)心理問題,如缺乏耐心、欲望降低、不能集中注意力等。單因素非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示,疲勞可能導(dǎo)致的心理后果因子對易怒特質(zhì)有顯著影響(P＜0.05)。疲勞可能導(dǎo)致的心理后果因子對憤怒有顯著影響(P＜0.05),睡眠效率因子對郁怒有顯著影響(P＜0.05)。94例怒致病患者中,42例(44.7％)睡眠質(zhì)量差,58例(61.7%)存在疲勞狀態(tài),26例(27.7%)睡眠質(zhì)

4、量差與疲勞狀態(tài)并存,總計74例(78.7%)存在眠差和(或)疲勞狀態(tài)。結(jié)論:個體睡眠疲勞狀況與易怒密切相關(guān),疲勞可能帶來心理后果因素對怒的產(chǎn)生影響較大,睡眠疲勞狀況對怒的不同表達方式(憤怒、郁怒)亦有影響;怒致病患者多有睡眠質(zhì)量差、疲勞情況,機體狀態(tài)欠佳。該結(jié)論為深入探索怒致病條件奠定基礎(chǔ)。本研究以機體狀態(tài)對怒致病影響為切入點,增添情志致病理論新認識,使中醫(yī)學(xué)“正氣不足”發(fā)病觀在情志致病中得到深化和體現(xiàn),對完善情志致病理論具有重要意義。