阿爾茨海默病與血管因素——以人群為基礎的病例對照研究及實驗室研究.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學博士學位論文阿爾茨海默病與血管因素——以人群為基礎的病例對照研究及實驗室研究姓名：王清華申請學位級別：博士專業(yè)：神經(jīng)病學指導教師：張振馨2003.5.1中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)科大學博士學位論文2第一部分：血管因素與阿爾茨海默病——以人群為基礎的病例對照研究摘要目的：以人群為基礎研究血管因素與AD是否存在病因聯(lián)系，探討AD的危險因素和保護因素，為AD的病因學研究提供線索。方法：在癡呆患病率調(diào)查人群的基礎上，將402名AD患者

2、納入病例組，384名非癡呆老年人納入對照組，以年齡、性別、受教育程度為匹配條件，進行m：n配對的病例一對照研究，條件Logistic模型進行單因素和多因素分析，檢測血管因素有關變量與AD的關系。同時評估社會人口學因素、生活方式、吸煙、飲食習慣、環(huán)境暴露、家族史等變量對阿爾茨海默病(AD)的影響。結果：經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn)，與無中風史者比較，中風者患AD的危險為前者的291倍(P=O0029)，隨著中風次數(shù)的增加，患AD的危險有增加的趨勢：與

3、無高血壓者相比，伴有高血壓者患AD的危險性為前者的1460倍(P=00978)；25—50歲食用油炸及高脂食品者與一月不足1次者相比，大于1次／月者AD危險為前者的1564倍，(P200263)，且隨著頻率的增加，患AD的危險有增加的趨勢；與50歲以上飲茶1月不足1次者相比，每月飲茶卜3次者患AD的危險為前者的0770倍(PO0004)，隨著飲茶頻率的增加，患AD的危險性減少。經(jīng)濟水平良好及50歲后種糧食是AD的保護因素(OR=O542

4、，P=O0062：OR=O509，P=O0136)。結論：血管因素與AD存在關聯(lián)。且血管因素對AD的危險或保護作用存在劑量一效應關系，除了中風不能確定外，符合血管因素在前、AD發(fā)生在后的時序關系。因此，血管因素與AD可能存在病因聯(lián)系。此外，AD還與經(jīng)濟水平及農(nóng)業(yè)暴露有關，說明AD是一多病NgN，為在人群中預防和治療AD提供了有益的線索。關鍵詞：阿爾茨海默病血管因素病例一對照研究PartIVascularfactorsforAlzheim