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文檔簡介
1、背景:
自2000年WHO消化系統(tǒng)腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)分冊將大腸鋸齒狀腺瘤(Serratedadenoma,SA)確定為一種新的大腸腺瘤病理組織學(xué)類型以來,SA的研究成為熱點(diǎn),作為結(jié)直腸鋸齒狀上皮源性腫瘤,一般認(rèn)為其與微衛(wèi)星不穩(wěn)定(Microsatellite instability,MSI)的散發(fā)性大腸癌關(guān)系密切。目前研究多集中于分子癌變機(jī)制及病理形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),但與普通腺瘤癌變潛能的比較觀察研究很少。國內(nèi)通過免疫組織化學(xué)
2、的方法檢測 Ki67及CEA的表達(dá)證明其是一種具有增殖活性的病變,然而其與普通腺瘤(管狀腺瘤(Tublaradenoma,TA)、絨毛管狀腺瘤(Villioustublar adenoma,VTA)癌變潛能的比較仍沒有明確定論。
目的:
本文通過免疫組織化學(xué)的方法比較P53、Ki67及β-catenin在SA、TA、VTA及CRC表達(dá)差異;對(duì)β-catenin表達(dá)異常的SA、TA、VTA及CRC分析β-cat
3、enin外顯子3的突變情況;對(duì)同一個(gè)體的SA與TA的臨床特征及免疫組化方面進(jìn)行自身配對(duì)的比較,進(jìn)而間接分析SA癌變潛能的大小。
方法:
1.本研究采用免疫組織化學(xué)方法對(duì)30例SA,28例TA,21例VTA及21例CRC并對(duì)同時(shí)患有SA和TA的13例進(jìn)行了P53、Ki67及β-catenin表達(dá)的檢測。
2.對(duì)β-catenin表達(dá)異常的8例SA、6例TA、5例VTA及10例CRC進(jìn)行了DNA的提
4、取及聚合酶鏈反應(yīng)(Polymerase chain reaction,PCR)并檢測β-catenin外顯子3的突變情況。
結(jié)果:
1.P53:SA組顯著低于CRC組(P<0.05),SA、TA及VTA組間無顯著差異;Ki67在四種病變組織中的表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);β-catenin:SA組顯著低于VTA及CRC組,與TA組間無顯著差異(P<0.05)。
2.對(duì)β-catenin表達(dá)
5、異常的8例SA、6例TA、5例VTA及10例CRC進(jìn)行β-catenin基因外顯子3突變的檢測,無1例病變存在外顯子3的突變。
3.同一個(gè)體的兩種腺瘤的部位分布、異型增生程度及直徑大小無顯著差異,無蒂的SA明顯多于TA,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);β-catenin、P53、Ki67三者在兩種腺瘤的表達(dá)未見顯著差異(P>0.05)。
結(jié)論:
1.β-catenin、Ki67、P53在SA中
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