青少年生殖健康的綜合評(píng)價(jià)及干預(yù)研究.pdf

1、第一部分、青少年生殖健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立
　　 目的：構(gòu)建青少年生殖健康綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系及理論模型。
　　 方法：采用文獻(xiàn)法、小組討論法和專家評(píng)估法建立青少年生殖健康綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系和理論模型；采用隨機(jī)整群抽樣方法，對(duì)青少年生殖健康進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，運(yùn)用探索性因子分析和結(jié)構(gòu)方程模型分析驗(yàn)證青少年生殖健康綜合評(píng)價(jià)的理論模型。
　　 結(jié)果：青少年生殖健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含4個(gè)潛在因子，即生殖環(huán)境、生殖知識(shí)、生

2、殖態(tài)度、生殖行為，可解釋總變異的50.51％；問卷的Cronbach’s alpha系數(shù)為0.714；理論模型的擬合優(yōu)度指數(shù)GFI=0.949，調(diào)整的擬合優(yōu)度指數(shù)AGFI=0.929，規(guī)范擬合指數(shù)NFI=0.845，比較擬合指數(shù)CFI=0.851，近似誤差方根RMSEA=0.066，期望交叉檢驗(yàn)指數(shù)EVCI=0.408。
　　 結(jié)論：青少年生殖健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的信度、效度達(dá)到了測(cè)量學(xué)要求，能夠有效評(píng)估青少年生殖健康。

3、　　 第二部分、青少年生殖健康現(xiàn)狀及其影響因素分析
　　 目的：了解青少年生殖健康的現(xiàn)狀及其影響因素，為開展青少年生殖健康教育提供依據(jù)。
　　 方法：采用隨機(jī)整群抽樣方法，選取湖北省武漢市和麻城市兩地4607名初中、高中學(xué)生以班級(jí)為單位進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，問卷統(tǒng)一發(fā)放，限時(shí)統(tǒng)一回收，學(xué)生獨(dú)立完成。
　　 結(jié)果：大多數(shù)青少年已具備一定的生殖健康知識(shí)，女生生殖健康總知識(shí)得分（64.28±19.22）高于男生（62.1

4、8±22.05），高中生（72.04±15.82）高于初中生（56.94±21.62），城市學(xué)生（66.13±22.08）高于農(nóng)村學(xué)生（60.28±19.07），其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.001）；青少年對(duì)性相關(guān)態(tài)度日益開放，女生較男生保守，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.0001）；17.62％有過手淫行為，男生（26.55％）高于女生（7.12％），38.54％有過性幻想，男生（48.05％）高于女生（26.84％），其差異均有統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義（P﹤0.05）；與異性有過牽手、擁抱、接吻、愛撫、性交等親密行為的比例分別為32.10％、18.22％、8.55％、6.01％、1.84％，男生有性交經(jīng)歷的比例（2.31％）高于女生（1.29％），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。多元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，父母文化程度高（OR=0.771、OR=0.770）、父親與其談?wù)撨^性相關(guān)問題（OR=0.702、0.623）、母親與其談?wù)撨^性相關(guān)問題（OR=0.697、0.64

6、6）的青少年生殖健康知識(shí)水平較高；男生（OR=1.573）、生殖健康知識(shí)得分越高（OR=1.002），贊成中學(xué)生有性交行為的可能性越高；最近半年內(nèi)有吸煙（OR=2.033）、飲酒（OR=1.682）行為，贊成中學(xué)生有性交行為（OR=5.109）的青少年發(fā)生性行為的危險(xiǎn)性較高。
　　 結(jié)論：青少年生殖健康相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為狀況不容樂觀，需要家庭、學(xué)校、社會(huì)共同關(guān)注。
　　 第三部分、青少年生殖健康的綜合評(píng)價(jià)研究
　

7、　 目的：對(duì)青少年群體生殖健康進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　 方法：以德爾菲法搜集咨詢專家意見為基礎(chǔ)，并采用系統(tǒng)工程的層次分析法進(jìn)行量化確定指標(biāo)權(quán)重，采用模糊數(shù)學(xué)綜合評(píng)判方法對(duì)青少年群體生殖健康進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果：四類指標(biāo)權(quán)重順序分為生殖態(tài)度（0.4668）、生殖知識(shí)（0.2776）、生殖行為（0.1603）、生殖環(huán)境（0.0953）；女生健康綜合評(píng)判分（73.7502）高于男生（71.0442），初中生健康綜合評(píng)判分（

8、103.7050）高于高中生（71.8771），其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　 結(jié)論：女生生殖健康綜合評(píng)價(jià)優(yōu)于男生，初中生生殖健康綜合評(píng)價(jià)優(yōu)于高中生。對(duì)青少年生殖健康進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，家庭、學(xué)校、社會(huì)可以充分了解學(xué)生目前的生殖健康水平，以便采取積極的應(yīng)對(duì)措施。
　　 第四部分、青少年生殖健康的干預(yù)研究
　　 目的：對(duì)青少年生殖健康干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 方法：采用參與性生殖健康課程教育的方法，

9、對(duì)青少年生殖健康進(jìn)行干預(yù)。
　　 結(jié)果：干預(yù)活動(dòng)顯著提高了青少年的生殖健康知識(shí)水平，總知識(shí)得分從干預(yù)前的（39.53±22.90）分提高到干預(yù)后的（59.70±20.09）分，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.0001）；干預(yù)未能發(fā)現(xiàn)對(duì)青少年婚前性行為態(tài)度產(chǎn)生影響，未能提高青少年的自我悅納程度，也沒有提高他們的各種拒絕技能，也未能降低青少年與異性親密行為及發(fā)生性行為的概率。
　　 結(jié)論：干預(yù)活動(dòng)顯著提高了青少年的生殖健康知識(shí)水