自制Roeder氏壓脈帶在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用探討.pdf

1、目的:探討自制Roeder氏壓脈帶在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中的臨床應(yīng)用；研究腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中自制Roeder氏壓脈帶在術(shù)中止血的有效性和安全性。
　　 材料方法:為減少腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中出血量,在Roeder套扎結(jié)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)制作Roeder氏壓脈帶,探討性試用于臨床。選擇2008年7月-2009年3月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科子宮肌瘤住院患者32例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為腹腔鏡子宮肌瘤切除中應(yīng)用自制Roeder

2、氏壓脈帶止血組(壓脈帶組)15例和常規(guī)腹腔鏡子宮肌瘤切除對(duì)照組(對(duì)照組)17例,兩組均行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)。兩組患者年齡、孕產(chǎn)史及術(shù)前超聲檢查肌瘤大小類型等無(wú)顯著差異。術(shù)中切開(kāi)子宮漿肌層前對(duì)照組給予61U垂體后葉素加入0.9％氯化鈉10ml子宮肌層注射,壓脈帶組同法應(yīng)用垂體后葉素的同時(shí)加用由8號(hào)導(dǎo)尿管及強(qiáng)生1號(hào)可吸收縫合線制成的套扎式壓脈帶止血。分析比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)并發(fā)癥、肛門排氣時(shí)間及患者術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后病率等觀

3、測(cè)指標(biāo),所得結(jié)果以平均值士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,用SPSS18統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:對(duì)照組1例因盆腔廣泛致密粘連轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù),其余31例均在腹腔鏡下順利完成,無(wú)1例出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥。
　　 1.手術(shù)時(shí)間
　　 壓脈帶組平均手術(shù)時(shí)間為(79.66±15.79)min,對(duì)照組為(83.75±20.84)min,兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.

4、05)。
　　 2.手術(shù)過(guò)程中出血量壓脈帶組術(shù)中平均出血量(83.6±14.75)ml明顯少于對(duì)照組(176.31±86.05)ml,兩組比較有顯著性差異(P<0.001)。
　　 3.術(shù)后觀測(cè)指標(biāo)兩組術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間比較均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。僅對(duì)照組1例出現(xiàn)術(shù)后病率,兩組所有病例術(shù)后腹部刀口甲級(jí)愈合率100％。
　　 結(jié)論:本臨床研究表明自制Roeder氏壓脈帶能明顯減少腹腔鏡子宮肌瘤切