結(jié)直腸癌行手術(shù)治療患者圍手術(shù)期營養(yǎng)支持策略的研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我?；蚱渌逃龣C構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名： 輦§! 萋日期：

2、立2 l ：∑：≥!中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解中國醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護知識產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即：研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬中國醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為中國醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學(xué)校可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容( 保密內(nèi)容除外) ，以采用影

3、印、縮印或其他手段保存論文。論文作者簽名： 溢：葺指導(dǎo)教師簽名之；皇蘭蹲日·中文結(jié)構(gòu)式摘要·結(jié)直腸癌行手術(shù)治療患者圍手術(shù)期營養(yǎng)支持策略的研究目 的回顧性地研究分析營養(yǎng)支持方法在結(jié)直腸癌行手術(shù)治療患者圍手術(shù)期的應(yīng)用情況，并提出相應(yīng)的營養(yǎng)支持策略。資料與方法收集自2 0 1 0 年1 月至2 0 1 0 年7 月診斷為結(jié)腸癌或直腸癌并于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院行手術(shù)治療的患者2 0 2 例，所有患者必須滿足營養(yǎng)風(fēng)險篩查2

4、 0 0 2( N R S 2 0 0 2 ) 標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)的化驗檢查結(jié)果用于分析患者的營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、住院費用以及術(shù)后轉(zhuǎn)歸用于分析患者的預(yù)后。結(jié) 果無營養(yǎng)風(fēng)險的患者術(shù)后接受營養(yǎng)支持可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險( 1 ．2 3 士0 ．6 0w 2 ．4 0 士1 ．5 1 ；尸= o ．o o o ) ，縮短術(shù)后住院時間( 1 5 ．2 7 士5 ．8 9w 2 3 ．0 0 士1 5 ．8 4 ；P =0 ．0 0 9

5、 ) 。營養(yǎng)不良患者術(shù)前接受全腸外營養(yǎng)顯著增加住院費用( 6 2 7 1 3 ．5 0 士5 0 7 0 ．6 6v ．4 3 l7 8 ．0 0 士3 5 9 6 ．6 8 ；P = 0 ．0 1 4 ) 。術(shù)后應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)可以顯著縮短術(shù)后禁食時間( 5 ．1 6 士1 ．2 1 倦6 ．4 0 士1 ．8 4 ；P = 0 ．0 0 1 ) 及術(shù)后住院時N ( 1 1 ．9 2 士4 ．3 4 倦1 5 ．7 7 士6 ．0 3 ；

6、P = 0 ．0 0 2 ) 。術(shù)后應(yīng)用全腸外營養(yǎng)超過7 天會提高患者術(shù)后血糖水平( 7 ．5 9 士3 ．5 7 坩6 ．4 8 士1 ．3 2 ；P = 0 ．0 0 6 ) ，增加住院費用( 4 7 7 2 4 ．1 4 士1 69 4 5 ．1 7w 3 85 9 8 ．7 3 士8 3 4 9 ．7 9 ；P = o ．o o o ) 。術(shù)后應(yīng)用∞．3 脂肪酸會提高術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率( 1 ．3 3 士O ．6 4W 1 ．1