PaO2-(FiO2xPaw)對ARDS肺內分流的評估價值.pdf

1、目的:研究新的氧合指數即結合了平均氣道壓(Paw)的[PaO2/(FiO2xPaw)]對判定實驗動物急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時肺內分流的評估價值。
　　方法:8只landrace幼豬麻醉后接呼吸機,留置Swan Ganz導管,予持續(xù)靜脈注射大腸桿菌內毒素,制成ARDS模型。分別記錄不同呼氣末正壓(PEEP)水平的呼吸力學參數及血氣指標,利用公式計算PaO2/(FiO2×Paw)、傳統(tǒng)的氧合指數(PaO2/FiO2)和肺內分流

2、(Qsp/Qt),并對結果進行統(tǒng)計學處理。
　　結果:
　　1、影響氧合的因素分析:
　?、貾aO2/FiO2與PEEP的相關系數:0.241(P＞0.05)；
　　②PaO2/FiO2與氣道峰壓(PIP)的相關系數:0.312(P＜0.05)；
　?、跴aO2/FiO2與平臺壓(Pplat)的相關系數:0.227(P＞0.05)；
　?、躊aO2/FiO2與Paw的相關系數:0.343(P＜0.0

3、5)；
　?、軵aO2/FiO2與靜態(tài)順應性(Cst)的相關系數:0.284(P＜0.05)。
　　2、PaO2/(FiO2×Paw)、PaO2/FiO2與Qsp/Qt的相關性分析:
　　①PaO2/FiO2與Qsp/Qt的相關系數:-0.492(P＜0.01);
　?、赑aO2/(FiO2×Paw 與Qsp/Qt的相關系數:-0.560(P＜0.01)
　　結論:氧合改善的主要因素是Paw;結合了P