住院患者營養(yǎng)支持及營養(yǎng)不良風(fēng)險評估的研究.pdf

1、目的:調(diào)查住院患者營養(yǎng)不良發(fā)生率、營養(yǎng)不良風(fēng)險發(fā)生率和實際應(yīng)用營養(yǎng)支持率(包括規(guī)范和不規(guī)范的營養(yǎng)支持)以及NRS2002方法的適用率。 方法: 1000例新住院患者參加本次研究，包括消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科和胸外科。入院后首先評估是否符合NRS評定條件，符合者第二天早晨進(jìn)行評定；對于不能站立，有嚴(yán)重水腫、胸水、腹水無法準(zhǔn)確獲得體重、身高者(即無法準(zhǔn)確獲得BMI者)，采用sALB<35g/L評估為存在營養(yǎng)不良。在方法

2、學(xué)分類上對于無法準(zhǔn)確獲得BMI者屬于不完全應(yīng)用(NRS方法)范圍。體質(zhì)指數(shù)(BMI)采用中國陳春明標(biāo)準(zhǔn)，BMI<18.5kg/m<'2>判定有營養(yǎng)不良。本研究采用歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會2002年制定的方法(簡稱NRS2002方法)判斷是否需要營養(yǎng)支持，包括完全和不完全應(yīng)用營養(yǎng)支持，由體質(zhì)指數(shù)(BMI)、近期體重變化、膳食攝入變化、疾病嚴(yán)重程度4方面構(gòu)成，其總評分達(dá)到3分時判斷為需要營養(yǎng)支持。 結(jié)果:(1)1000例新住院患者NRS

3、的完全適用率為82.6％(826例)，部分適用率為17.4％(174例)。消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、胸外科5個科室之間有明顯差異。(2)營養(yǎng)不良的發(fā)生率為6.7％(55例)。消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、胸外科5個科室之間有明顯差異。(3)需要營養(yǎng)支持率為23.2％。消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、胸外科5個科室之間有明顯差異。(4)應(yīng)用腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)支持率：1～3天者7.6％(76例)，3～5天者8.5