Haigis公式預(yù)測白內(nèi)障合并高度近視患者術(shù)后屈光度的準(zhǔn)確性.pdf

1、目的：探討Haigis公式預(yù)測白內(nèi)障合并高度近視患者人工晶狀體（intraocular lens，IOL）植入術(shù)后屈光度的準(zhǔn)確性及評估術(shù)前后前房深度（anterior chamber depth，ACD）的變化對術(shù)后屈光度的影響。
　　方法：收集72例因白內(nèi)障合并高度近視(眼軸長≥26mm)來我院行超聲乳化術(shù)及人工晶狀體植入術(shù)的患者，男41名（55眼），女31名（43眼），共98眼，術(shù)后常規(guī)復(fù)查3月以上。根據(jù)眼軸長度分為3組，26

2、mm＜AL＜28mm組（32眼）、28mm≤AL＜30mm組（40眼）、AL≥30mm組（26眼），用Haigis公式預(yù)測白內(nèi)障術(shù)后屈光度，然后分別同術(shù)后1天、1周、1月和3月實際屈光度進(jìn)行比較，比較各組的預(yù)測誤差程度，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。并采用Visante OCT測量前房深度，比較術(shù)前前房深度與術(shù)后（1天、1周、1月、3月）前房深度的差異，分析術(shù)后前房深度變化與眼軸長度的關(guān)系。比較Haigis公式計算人工晶狀體有效位置（effectiv

3、e lens position, ELP）與術(shù)后實際測量的前房深度的差異，分析其對術(shù)后屈光度的影響。
　　結(jié)果：（1）Haigis公式在預(yù)測人工晶狀體植入術(shù)后屈光度與術(shù)后實際屈光度比較：26mm＜AL＜28mm組術(shù)前預(yù)測屈光度、術(shù)后1天、1周、1月、3月實際屈光度經(jīng)過方差分析，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；28mm≤AL＜30mm組和AL≥30mm組，術(shù)前預(yù)測屈光度、術(shù)后1天、1周、1月、3月實際屈光度經(jīng)過方差分析，差異具有

4、統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（2）26mm＜AL＜28mm組、28mm≤AL＜30mm組、AL≥30mm組術(shù)前ACD、術(shù)后1天、1周、1月、3月ACD經(jīng)方差分析，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)LSD兩兩比較，三組術(shù)前ACD分別與術(shù)后1天、1周、1月、3月ACD比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后1天、1周、1月、3月ACD之間比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（3）術(shù)前后ACD平均變化值1.34±0.31 mm

5、，其變化值與眼軸長度呈中度正相關(guān)關(guān)系（r=0.544，p=0.000），隨著眼軸變長，ACD變化越大。（4）Haigis公式計算各組ELP分別與各組術(shù)后1天、1周、1月、3月ACD的比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。Haigis公式計算 ELP與術(shù)后實際ACD的差異與Haigis公式在預(yù)測人工晶狀體植入術(shù)后屈光度與術(shù)后實際屈光度的誤差存在高度正相關(guān)性（r=0.852，p=0.000），直線回歸方程：y=0.27 x+0.015，

6、標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為0.852，即前房深度每變化1mm，屈光度會變化0.27D。
　　結(jié)論：Haigis公式預(yù)測長眼軸白內(nèi)障合并高度近視患者術(shù)后屈光度在眼軸26-28mm準(zhǔn)確性最高，隨著眼軸的變長，預(yù)測準(zhǔn)確率有下降趨勢；術(shù)后ACD與術(shù)前ACD存在明顯變化，術(shù)后ACD比較穩(wěn)定，觀察三月沒有明顯變化。術(shù)后前房深度的變化與眼軸長度呈正相關(guān)。前房深度每變化1 mm，屈光度會變化0.27D。在Haigis公式預(yù)測人工晶狀體植入術(shù)后屈光度時應(yīng)考慮