健康評(píng)估的臨床應(yīng)用與反思 ppt課件

1、健康評(píng)估的臨床應(yīng)用內(nèi)容健康評(píng)估的重要性健康評(píng)估的基本方法和步驟健康評(píng)估的應(yīng)用現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題對(duì)策健康評(píng)估的重要性健康評(píng)估是研究診斷個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學(xué)科。觀察敏銳、反應(yīng)迅速、出手果斷健康評(píng)估的重要性健康評(píng)估的重要性護(hù)理程序的步驟評(píng)估診斷計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)評(píng)估是整個(gè)護(hù)理程序的基礎(chǔ)。同時(shí)也是護(hù)理程序中最為關(guān)鍵的步驟。如果估計(jì)不正確將導(dǎo)致護(hù)理診斷和計(jì)劃的錯(cuò)誤以及預(yù)期目標(biāo)失

2、敗健康評(píng)估的內(nèi)容詢問(wèn)病史身體評(píng)估輔助檢查健康評(píng)估的方法系統(tǒng)的觀察視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察、嗅覺觀察、交談?wù)浇徽劊ㄊ孪韧ㄖ∪?，有目的的交談）、非正式交談（閑聊）護(hù)理體檢主要收集與護(hù)理有關(guān)的生理資料，與病理生理診斷有關(guān)的資料由醫(yī)師去收集。查閱記錄各種檢查單、健康檔案、預(yù)防接種卡等健康評(píng)估的步驟收集資料分析和整理資料按馬斯洛需要層析進(jìn)行分類生理需要體溫、脈搏、呼吸、腹痛、排便等安全的需要對(duì)環(huán)境不熟悉、夜晚睡覺需要開燈愛與歸屬的需要害怕

3、孤獨(dú)、希望家屬探視陪伴、害怕被拋棄等資料的組織與記錄分析資料發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的項(xiàng)目，包括現(xiàn)存的和潛在的；合作性問(wèn)題必須通過(guò)醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)人員的合作來(lái)解決；無(wú)明顯健康問(wèn)題的項(xiàng)目，應(yīng)為病人提供保持和促進(jìn)健康的方法。健康評(píng)估存在的問(wèn)題健康評(píng)估存在的問(wèn)題缺乏護(hù)理診斷知識(shí)不重視護(hù)理體查在護(hù)理評(píng)估中的作用思維局限缺乏溝通與交流的技巧健康評(píng)估存在的問(wèn)題缺乏護(hù)理診斷知識(shí)護(hù)士只局限于幾個(gè)護(hù)理診斷，缺乏能正確反映病人問(wèn)題的護(hù)理診斷缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)信息提示的結(jié)

4、果意識(shí)不到，或不知道哪些信息是問(wèn)題的關(guān)鍵所在，忽視了重要資料的收集，造成護(hù)理診斷欠缺。健康評(píng)估存在的問(wèn)題不重視護(hù)理體查在護(hù)理評(píng)估中的作用護(hù)理體查是在職護(hù)士的薄弱環(huán)節(jié)，病人入院后，護(hù)士大多數(shù)只是詢問(wèn)病史和測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命體征以及獲取某些癥狀的信息，而其余的就可以通過(guò)其他途徑獲取，有時(shí)造成資料不完整。健康評(píng)估存在的問(wèn)題思維局限護(hù)士在資料的評(píng)估和分析利用中，比較重視病人心理、生理方面的問(wèn)題，而對(duì)疾病的預(yù)防和改善影響病人健康的

5、不良行為方式及環(huán)境因素的認(rèn)識(shí)還較欠缺。健康評(píng)估存在的問(wèn)題缺乏溝通與交流的技巧護(hù)士在采集病人健康史的活動(dòng)中，不能有效地利用溝通和交流技巧，主要表現(xiàn)在封閉式提問(wèn)，拿著評(píng)估表，逐項(xiàng)逐項(xiàng)問(wèn)病人，有“查戶口”之嫌。語(yǔ)言生硬刻板，像在被教科書，聽起來(lái)像“形式主義”“教條主義”，不能根據(jù)實(shí)際情況有效交流。對(duì)策提供以護(hù)理護(hù)理評(píng)估為基礎(chǔ)的課程培訓(xùn)幫助護(hù)士（學(xué)生）形成以護(hù)理程序的概念去思考臨床問(wèn)題和訓(xùn)練護(hù)士（學(xué)生）護(hù)理評(píng)估能力為目的的護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)課顯得非常

6、迫切和需要，尤其是護(hù)理體查的訓(xùn)練。認(rèn)識(shí)護(hù)理評(píng)估的重要性根據(jù)收集資料的時(shí)間和目的不同，分為起始評(píng)估（入院評(píng)估）和持續(xù)評(píng)估。只有做好了護(hù)理評(píng)估，才能實(shí)施后續(xù)的提出護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理計(jì)劃、采取護(hù)理措施，為病人解決問(wèn)題，實(shí)施整體護(hù)理。對(duì)策建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任。理論與實(shí)踐相結(jié)合，體現(xiàn)出良好的溝通能力、分析能力、嫻熟的體檢手法加強(qiáng)護(hù)理交流技巧的培訓(xùn)，包括語(yǔ)言交流和非語(yǔ)言交流對(duì)策在護(hù)理評(píng)估時(shí)注意幾點(diǎn)技巧交談前先自我介紹確定對(duì)方姓名并詢問(wèn)