運動損傷防治

1、運動中常見損傷的防護與治療,,一、運動中常見損傷的類型與原因 運動損傷是指在運動過程中，所發(fā)生的各種損傷。發(fā)生原因與訓(xùn)練安排、技術(shù)動作掌握、運動環(huán)境等等因素有關(guān)。（一）、運動損傷的類型1、按受傷的組織結(jié)構(gòu)分 如皮膚損傷、肌肉與肌腱損傷、關(guān)節(jié)損傷、韌帶損傷、神經(jīng)損傷及內(nèi)臟器官損傷等。,2、按受傷后皮膚和黏膜完整性分★開放性損傷：傷處皮膚和黏膜完整性破壞，如擦、刺、裂傷及開放性骨折?！镩]合性損傷：傷處皮膚和黏膜完整

2、，如挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、骨膜炎、閉合性骨折等3、按受傷輕重分★輕傷：傷后仍可完成訓(xùn)練計劃?！镏卸葌簜蟛荒芡瓿捎?xùn)練計劃，受傷部位需休息治療?！镏囟葌簜笸耆荒苡?xùn)練，必須休息治療。,4、按損傷程度分：★急性損傷：突然導(dǎo)致的損傷。★慢性損傷：（勞損）局部過度負荷、多次微細損傷積累或由于急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)化為陳舊性損傷。,（二）、運動損傷發(fā)生的原因1、缺乏必要的運動損傷知識運動損傷的發(fā)生與缺乏必要的預(yù)防知

3、識有關(guān)。主要是教練員缺乏安全教育和缺乏有效的預(yù)防措施。在運動損傷發(fā)生后不注意分析原因，以避免損傷的重復(fù)發(fā)生。,2、訓(xùn)練水平不夠一般身體素質(zhì)訓(xùn)練、專項技術(shù)訓(xùn)練、心理素質(zhì)訓(xùn)練不夠與運動損傷的發(fā)生有密切關(guān)系?！锷眢w素質(zhì)不足：肌肉力量和彈性較差，關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性也較弱，反應(yīng)遲鈍，易造成損傷。★專項技術(shù)訓(xùn)練不夠：受訓(xùn)者動作要領(lǐng)掌握不好，不規(guī)范的技術(shù)動作，極易打破身體結(jié)構(gòu)、機能特點和運動時生物力學(xué)原理而發(fā)生損傷?！镄睦硭刭|(zhì)較差：受訓(xùn)者缺乏

4、勇敢頑強、堅毅果斷和很強的自控能力，也是致傷的原因。,3、訓(xùn)練安排不當(dāng)★準(zhǔn)備活動不充分：未做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分，身體處于“惰性”階段，就進入大強度訓(xùn)練，違背了循序漸進的原則?！锞植坑?xùn)練負荷過大：局部負荷過大，專項訓(xùn)練過于集中超過肌體的承受能力，造成損傷?！镞`背科學(xué)訓(xùn)練的原則：訓(xùn)練組織者違背訓(xùn)練原則，不按照從小到大、循序漸進、逐步提高的原則和全面、系統(tǒng)訓(xùn)練的原則，盲目地不講科學(xué)地訓(xùn)練必然導(dǎo)致運動損傷。,4、受訓(xùn)者生理、心理狀態(tài)

5、不佳：如傷病初愈、身體疲勞、功能下降，因某種原因引起情緒低落，使注意力減退，肌體的反應(yīng)遲鈍，是出現(xiàn)損傷的因素。5、場地、器材、保護用具、服裝不符合要求：因這些原因造成的損傷也屢見不鮮。,（三）、運動損傷的預(yù)防1、積極開展預(yù)防運動損傷的宣傳教育：要對受訓(xùn)者進行經(jīng)常性和有針對性的預(yù)防運動損傷知識的宣傳教育，提高對預(yù)防工作重要性的認識。普及醫(yī)學(xué)常識，掌握必要的預(yù)防治療手段。2、加強全面身體訓(xùn)練，提高機體運動能力：訓(xùn)練中要注意加強提高全面

6、身體素質(zhì)的練習(xí)，避免局部練習(xí)過重，提高身體功能是預(yù)防運動損傷的一種積極手段。3、科學(xué)、合理安排教學(xué)、訓(xùn)練：作為教練員在制定和執(zhí)行訓(xùn)練計劃時，要避免盲目性和隨意性。訓(xùn)練時應(yīng)作好充分的準(zhǔn)備工作并有相應(yīng)的預(yù)防措施。,4、加強訓(xùn)練中的保護和自我保護：訓(xùn)練中適當(dāng)?shù)谋Ｗo和幫助，可以增強受訓(xùn)者的信心，避免意外事故。同時受訓(xùn)者也要有自我保護的意識。5、建立、健全醫(yī)務(wù)監(jiān)督制度：對訓(xùn)練場地、器械、防護用具定期進行衛(wèi)生安全檢查。受訓(xùn)者的服裝（鞋襪）要符合

7、訓(xùn)練的要求。6、定期進行體格檢查：及早發(fā)現(xiàn)傷病，避免帶病訓(xùn)練，造成因體力不支而發(fā)生損傷。,二、運動損傷的處理方法（一）、急性骨組織損傷的處理方法通常見于骨折與骨裂。傷勢重、合并損傷多、恢復(fù)慢。骨折與骨折征象：骨的完整性被破壞，主要分閉合性和開放性骨折。發(fā)生的原因有：直接暴力、間接暴力、肌肉與韌帶牽拉、應(yīng)力等。1 、骨折的征象主要有：疼痛、腫脹、淤血、功能喪失、畸形、假關(guān)節(jié)、骨摩擦音，Χ線診斷。2、骨折的處理：正確的判斷和現(xiàn)

8、場處理對骨折的愈后關(guān)系密切。傷后不要隨意搬動（特別是脊柱、頸部），有條件的可以做臨時固定。,（二）、關(guān)節(jié)脫位的處理方法關(guān)節(jié)脫位是指骨關(guān)節(jié)失去正常位置，主要有全脫位與半脫位。1、原因：間接暴力引起。2、征象：與骨折相近。3、處理：如上肢關(guān)節(jié)可用三角巾懸掛固定，下肢關(guān)節(jié)無須固定，用擔(dān)架送醫(yī)院。,（三）、開放性軟組織損傷的處理方法皮膚或黏膜失去完整性，損傷部位與外界相通。如擦傷、刺傷、裂傷、切割傷等。處理原則：止血、清創(chuàng)、保護傷

9、口防止感染。對于含有鐵銹的傷口，要注射破傷風(fēng)抗毒血清1500---3000國際單位，還可口服適量的抗菌素。,（四）、閉合性軟組織損傷的處理方法由于用力不當(dāng)，致使局部肌肉、韌帶、軟組織發(fā)生扭傷或撕裂，受傷部位出現(xiàn)淤血、腫脹、疼痛、功能障礙（活動受限）等癥狀。急性損傷：分早、中、后3個時期?！镌缙冢簜?4---48小時內(nèi)，處理原則：制動、止血、防腫、減輕炎癥。傷后立即進行冷敷、加壓包扎，嚴(yán)禁熱敷、按摩等。★中期：24---48小時

10、后，處理原則：改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進淤血與滲出液的吸收，加速組織再生修復(fù)。可采用外敷傷藥、按摩、理療、針灸等治療。,★后期：傷部腫、痛征象基本消除，但功能尚未完全恢復(fù)，處理原則：適當(dāng)鍛煉增強和恢復(fù)肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的功能。慢性損傷：因急性期處理不當(dāng)或治療不及時造成傷部粘連、變性、增生和功能受限。處理原則：以改善傷部血液循環(huán)，促進組織新陳代謝，恢復(fù)功能為主。治療方法同急性扭傷中、后期。,三、運動創(chuàng)傷緊急救護知識（一）、運動

11、創(chuàng)傷的急救與處理運動創(chuàng)傷的急救通常是指對于重癥運動創(chuàng)傷者的局部和全身狀態(tài)進行急性處理。1、休克的現(xiàn)場急救休克是人體遭受到體內(nèi)外各種強烈刺激后所發(fā)生的嚴(yán)重全身性綜合癥，臨床上以急性周圍循環(huán)衰竭為特征。對于休克如不及時有效地處理，就會危及傷員生命，因此應(yīng)積極搶救。,①運動創(chuàng)傷中休克的原因★創(chuàng)傷性休克：主要是損傷引起的劇烈疼痛所致，多見于腦脊髓損傷、骨折、睪丸挫傷。★出血性休克：運動創(chuàng)傷中伴有大量的出血，引起出血性休克，如股骨骨折、

12、動脈破裂、腹部挫傷、肝脾破裂。②運動創(chuàng)傷休克的征象★早期：興奮不安、脈搏稍快、體溫和血壓稍高，這一時期易被忽略。★中期：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、口渴、四肢發(fā)冷、出冷汗、脈速無力、血壓下降、體溫上升。★晚期：傷者出現(xiàn)發(fā)紺、酸中毒、昏迷、全身毛細血管播散凝血等危重表現(xiàn)。,⑶休克的急救處理休克在運動創(chuàng)傷中雖少見，但必須對其予以重視和正確的急救處理，措施如下：★安靜休息：如出現(xiàn)休克者，應(yīng)迅速將患者平臥，使其安靜，注意保暖。★

13、飲水：引入少量的水，緩解患者的口渴感。★調(diào)整呼吸：讓患者調(diào)整呼吸，保持呼吸道的通暢?！镏寡撼鲅牟课徊捎眉訅喊ɑ蛴弥寡獛е寡??！镦?zhèn)靜和止痛：采用藥物或物理的方法進行止痛鎮(zhèn)定?！飩诘陌c固定：對于開放損傷的病人，立即以輔料或毛巾、其它棉制品將創(chuàng)口敷蓋包扎。對骨折者應(yīng)進行急救固定。,2、出血的急救處理出血的類型根據(jù)出血的血管不同分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血，根據(jù)出血的流向分為內(nèi)出血和外出血。常見急救止血法有：

14、★抬高傷肢法。★加壓包扎法?！锛訅|屈肢止血法?！镩g接指壓法。用手指將身體淺層的動脈壓向骨體，緩解該動脈所供血液部位損傷出血，如顳淺動脈指壓點、頸總動脈指壓點、鎖骨下動脈指壓點、肱動脈指壓點、指閑動脈指壓點、股動脈指壓點和脛前脛后動脈指壓點。,（二）、心肺復(fù)蘇朮的實施方法在訓(xùn)練中由于意外事故可導(dǎo)致傷者出現(xiàn)心跳驟停、呼吸停止的危機情況，能否采取及時有效的人工復(fù)蘇朮，關(guān)系到傷者的生命安危。人工呼吸利用人工方法強迫傷者進行有效的氣

15、體交換，以改善其缺氧狀態(tài)并刺激呼吸中樞，為自主呼吸的恢復(fù)創(chuàng)造條件。人工呼吸中最簡便易學(xué)，不受條件限制的是口對口的方法。實救時，傷者平臥，衣領(lǐng)敞開，頭略后仰，口腔及呼吸道通暢，松解腰帶。救護者一手固定傷者的額頭并用拇食二指捏住鼻孔以免漏氣，另一只手至于傷者的下頜下，掌尺惻下壓傷者喉結(jié)（甲狀軟骨）開放呼吸道。然后深呼吸，緊貼傷者的嘴向里吹氣，每次氣量800---1200毫升，每分鐘16---18次的頻率，兒童可加快頻率至20---24次。

16、,胸外心藏按壓通過按壓胸骨而間接地壓迫左右心室腔，使血液流入主動脈和肺動脈，建立有效的體循環(huán)和肺循環(huán)，幫助心臟恢復(fù)自主節(jié)律。實救時，救護者以一手掌根置于傷者胸骨中下部，另一手迭加，肘關(guān)節(jié)伸直，有節(jié)律地垂直下壓胸骨，使之下陷3---4厘米，迅速抬手使胸骨復(fù)原，頻率每分鐘60---80次，兒童下壓力量要略輕，頻率每分鐘80---100次。對于呼吸和心跳均停止的傷員，應(yīng)同時進行上述兩種急救方法，如單人操作按壓心臟6次，吹氣1次；兩人操作

17、按壓心臟5次，吹氣1次。,四、常見各部位的損傷及治療（一）、肩部的運動損傷 主要是肩袖損傷較為多見。1、肩袖損傷指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊炎性病變。①、病因：一些訓(xùn)練項目要求肩關(guān)節(jié)反復(fù)完成超常范圍的運動使肩袖肌腱與骨、韌帶不斷摩擦或肌腱、滑囊發(fā)生細微損傷和勞損。突然過度后伸、投擲動作過猛，都是引起損傷的原因。②、征象：肩外展時疼痛，伴內(nèi)旋

18、時疼痛加重。急性期常伴有三角肌痙攣疼痛，慢性期繼發(fā)三角肌萎縮無力。③、治療：急性期休息制動、采用針灸、理療、按摩、用藥等方法治療。④、傷后訓(xùn)練：急性期暫停訓(xùn)練，休息治療。恢復(fù)期或慢性期在治療的同時要進行局部訓(xùn)練，防止粘連。先進行徒手訓(xùn)練，逐漸進行負重練習(xí)。,2、網(wǎng)球肘（肱骨外傷髁炎）因網(wǎng)球運動中多見故得名。①病因：反復(fù)的牽拉動作，致使伸指伸腕肌群附著點骨膜下出血、粘連、鈣化。②征象：患肢肱骨外髁壓痛，不能提重物等。③治療：針

19、灸、敷藥、局部藥物注射。,（二）、脊柱的運動損傷1、腰部損傷和勞損主要包括肌肉、筋膜、韌帶和滑膜的損傷。分急性扭傷和慢性勞損。急性腰部扭傷病因：★腰部負荷過大，超過了腰背部肌肉的負荷能力，肌肉突然用力收縮，使肌肉附著點、小關(guān)節(jié)韌帶受累或身體重心不穩(wěn)，為了維持身體平衡，肌肉猛烈收縮，引起損傷。★脊柱過度前屈，突然轉(zhuǎn)體，脊柱超常范圍運動而扭傷。★技術(shù)動作錯誤，如直膝彎腰提重物不能有效地發(fā)揮髖、膝關(guān)節(jié)周圍大肌肉的力量克服重力，致

20、使重力落在腰背上導(dǎo)致受傷。,②、征象：★絕大多數(shù)有明顯的外傷史?！锛∪馀；继幪弁矗S意運動受限，傷后24---48小時疼痛最重?！锛享g帶和棘閑韌帶扭傷。受傷時突然感到局部撕裂樣疼痛，過度前彎腰疼痛加重，棘突上和棘突閑有局限表淺的壓痛。★筋膜破裂。多發(fā)生在骶棘肌鞘部和髂脊上、下緣，傷處有明顯的壓痛點，彎腰和腰扭轉(zhuǎn)時疼痛加重。★小關(guān)節(jié)紊亂（滑膜坎頓）。多發(fā)生在無準(zhǔn)備倉促彎腰扭轉(zhuǎn)動作，腰部劇烈疼痛，呈保護性強迫體位，懼怕搬動，

21、尤其不能做腰后伸。,③治療：★休息。傷后要仰臥于硬板床休息，避免腰部活動，輕者2---3天，重者一周?！飩幹委?。傷后24小時可采用牽引、針灸、理療、按摩、用藥等方法。④傷后訓(xùn)練：應(yīng)避免腰部的大量練習(xí)，逐步加量并加強腰背肌肉力量練習(xí)。,腰部勞損病因：腰部肌肉、韌帶、筋膜反復(fù)牽拉、痙攣、粘連而產(chǎn)生的慢性損傷。★腰部長期負荷過多或體位姿勢不良，易使腰部肌肉，特別是深層肌肉（如骶棘肌、腰方肌等），被動牽張，持續(xù)收縮，造成局部供血不

22、良，營養(yǎng)、代謝障礙。★腰部反復(fù)輕微損傷或急性扭傷愈合不佳。★腰部肌力弱，不能承受較大負荷而發(fā)生勞損?！锛怪危ㄈ缂怪[裂、腰椎骶化、骶椎腰化、后關(guān)節(jié)突不對稱等），引起慢性腰痛。,征象：腰部酸痛或脹痛。疼痛的范圍大，有時疼痛放射到臀部和大腿，運動或勞動較多腰痛加重，休息后緩解。由于腰部力量和耐力降低，不能持續(xù)工作，勞損部位按壓有酸、脹、痛感。治療： 按摩、體療、針灸、理療等是重要方法。按摩對腰肌痙攣和組織粘連行之有效，因而能

23、減輕或消除腰痛。體療主要是加強腰背肌練習(xí)，對增強腰肌彈性和耐力，改善供養(yǎng)狀態(tài)，松解粘連，提高脊柱的穩(wěn)定性非常有益。針灸、理療、痛點注射均有一定療效。④傷后訓(xùn)練：要根據(jù)腰痛的程度及訓(xùn)練后的反應(yīng)訓(xùn)練強度和負荷，每次訓(xùn)練時間不宜太長，訓(xùn)練內(nèi)容多樣化，避免“單打一”。,2、腰背部筋膜炎本病是造成腰背部疼痛的重要原因。主要是腰背部筋膜及其附近組織的慢性炎癥或組織變性。①病因：急性腰背扭傷治療不徹底，參加訓(xùn)練，導(dǎo)致筋膜炎的發(fā)生。訓(xùn)練中導(dǎo)致

24、肌筋膜破裂，脂肪小葉水腫膨出形成疝或勞損引起血液循環(huán)障礙，造成筋膜粘連壓迫神經(jīng)發(fā)生疼痛。②征象：患者感覺腰背酸痛發(fā)沉，起床、陰冷疼痛加重。輕微活動疼痛緩解，劇烈活動后疼痛加重。大部分能堅持中、小負荷訓(xùn)練，少數(shù)嚴(yán)重者則完全不能訓(xùn)練。③治療：除上述治療方法外，還可痛點注射維生素B1、B12營養(yǎng)神經(jīng)，手術(shù)松解粘連。④傷后訓(xùn)練：同上。,3、腰椎間盤突出癥主要是椎間盤退行性改變，因外力作用致使纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核向外膨出壓迫神經(jīng)根

25、或脊髓，引起一系列臨床癥狀。①病因：多發(fā)生在腰椎至骶椎1上，其原因是椎體髓核的壓力，由上而下逐漸加重，下腰部承重最大。當(dāng)腰部受傷時，椎間盤髓核向一側(cè)的后外側(cè)突出，壓迫該處的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，引起局部無菌性炎癥，進而形成粘連和神經(jīng)變性，是腰痛和坐骨神經(jīng)痛的病源。②征象：劇烈的下腰痛和下肢放射痛?；颊叨嘤型鈧?，少數(shù)外傷不明顯，腰部突然疼痛并向臀部、大腿、小腿及足部放射，咳嗽或大便疼痛加重。,③治療：★臥床休息。急性期患者必須臥床休息

26、2---3周，癥狀緩解?！锕桥锠恳?。每日一次。★保守治療。針灸、理療、按摩、服藥?！锸中g(shù)療法。適用于保守療法無效者。④功能鍛煉：增強腰背肌力量，恢復(fù)脊柱正常形態(tài)，促進受傷組織恢復(fù)。,（三）、大腿部的運動損傷1、大腿前后群肌損傷①、病因：主要是準(zhǔn)備活動不足或運動負荷過大，大腿肌肉突然收縮或被動拉長，造成肌肉拉傷。②、征象：肌肉拉傷時，患者自感被踢了一腳并聽到響聲，隨后感到疼痛。如不及時處理局部出血腫脹。③、治療：傷后即可冷

27、敷，加壓包軋，制動、抬高患肢。24小時后開始治療，肌腱完全斷裂者需手術(shù)縫合。④、傷后訓(xùn)練：部分肌纖維斷裂，傷后需停訓(xùn)2---3天，1周后，可開始逐步進行肌肉力量和柔韌性練習(xí)，2周后癥狀基本消除，逐漸進入正規(guī)訓(xùn)練。,2、內(nèi)收肌損傷①、病因：內(nèi)收肌突然用力收縮致傷。如跳鞍馬練習(xí)，兩腿用力分開落地，內(nèi)收肌受牽拉而傷。②、征象：大腿內(nèi)側(cè)疼痛，內(nèi)收無力，不能分腿或跑步。大腿內(nèi)側(cè)有明顯腫脹伴皮下出血。③、治療：用彈力粘膏帶自腹股溝至膝關(guān)節(jié)內(nèi)

28、側(cè)固定，完全恢復(fù)需4---6周。④傷后訓(xùn)練：癥狀減輕后，可開始慢跑，逐步增加訓(xùn)練強度。,（四）、膝關(guān)節(jié)急性損傷1、病因：①、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)屈曲130---150度，小腿突然外展外旋或足及小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋至內(nèi)側(cè)副韌帶受傷。②、外側(cè)副韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)屈曲130---150度，小腿突然內(nèi)受內(nèi)旋或足及小腿固定，大腿突然外展外旋至外側(cè)副韌帶受傷。③、十字韌帶損傷。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩條交叉的韌帶，主要的功能是限制脛骨過渡前移

29、或后移，膝關(guān)節(jié)屈曲時突然旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展至傷。④、半月板損傷。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)有一對半月形軟骨，分別填充在膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。黨膝關(guān)節(jié)屈曲時小腿外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋時，半月板滑動不協(xié)調(diào)，夾在股骨髁和脛骨平臺之間，受到突然的研磨、碾轉(zhuǎn)而撕裂。,2、征象：①、膝關(guān)節(jié)疼痛。輕度扭傷膝部某處有疼痛感，活動時疼痛加重。重度扭傷膝關(guān)節(jié)有撕裂樣疼痛，患肢不能持重，活動受限，提示韌帶嚴(yán)重撕裂或膝關(guān)節(jié)聯(lián)合損傷。②、膝關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)腔積液。③、

30、膝關(guān)節(jié)壓痛。傷處指壓痛。④、膝關(guān)節(jié)活動受限。傷后膝關(guān)節(jié)周圍肌肉保護性痙攣，使膝關(guān)節(jié)處于屈曲位置。⑤、膝關(guān)節(jié)絞鎖。如半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內(nèi)側(cè)副韌帶斷端崁頓在關(guān)節(jié)間隙引起。,3、治療①、側(cè)副韌帶扭傷，輕度停止活動，局部治療。重度加壓包扎、制動、抬高患肢，48小時后開始治療。完全斷裂者需送醫(yī)院手術(shù)治療，最遲不超過2周。②、十字韌帶不完全斷裂屈膝固定6周，完全斷裂需手術(shù)治療，最好1周內(nèi)。③、半月板損傷，通過特殊檢查確定，邊緣

31、損傷通過治療可恢復(fù)，體部損傷需手術(shù)治療。4、傷后訓(xùn)練加強股四頭肌力量練習(xí)，參加訓(xùn)練可用粘膏支持帶或彈力繃帶固定。一般訓(xùn)練2---3周無異常反應(yīng)，肌力基本恢復(fù)正常后，可參加正式訓(xùn)練。,（五）、小腿部的運動創(chuàng)傷1、脛腓骨疲勞性骨膜炎及骨折多見于跑、跳項目或初參加訓(xùn)練者。①、病因：場地較硬或跑、跳落地姿勢不正確，使小腿脛、腓肌附著點長期牽拉、捩?zhèn)率构悄こ鲅?、滲出、粘連、鈣化形成骨膜炎。②、征象：疼痛：訓(xùn)練后小腿骨局部疼痛，尤以

32、大強度訓(xùn)練后疼痛加劇。由休息轉(zhuǎn)為活動時疼痛，活動一會好轉(zhuǎn)。★腫脹：局部多有凹陷性水腫。★壓痛：為骨膜炎的主要特征?！锞植孔茻幔壕植科つw發(fā)紅、觸之有灼熱感?！铴毒€檢查：早期無異常，晚期可有骨膜增生，骨皮質(zhì)粗糙、增厚。,③、治療：早期或癥狀輕者，訓(xùn)練時可用彈性繃帶包扎（類似打行軍綁腿），隨著訓(xùn)練能力的提高，2---3周癥狀可消除。癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)減少患肢負荷，傷痛處進行針灸、外敷傷藥、紫外線照射、2%硝酸汞加錫紙外敷治療，肢體抬高

33、休息。經(jīng)休息治療無效或加重者考慮疲勞性骨折。,2、小腿三頭肌拉傷是運動中常見的損傷之一。①病因：膝關(guān)節(jié)伸直突然蹬地提踵起跳或外力擊，致使小腿內(nèi)、外側(cè)肌部分或全部斷裂。②征象：大部分人受傷即刻，非常疼痛被迫停止運動，傷處有壓痛點。③治療：受傷即刻立即冷敷、加壓包扎，24---48小時后可開始敷藥、針灸、理療等治療。如全部斷裂，需手術(shù)縫合。④傷后訓(xùn)練：疼痛減輕后，早日下床步行，防止粘連。痊愈后，加強小腿肌肉練習(xí)。,3、跟腱斷裂

34、①病因：間接暴力致傷。②征象：受傷時跟腱部似有鈍物打擊感和斷裂聲，疼痛、足跖曲無力，跛行。③治療：立即手術(shù)修補縫合。④傷后訓(xùn)練：手術(shù)后4周在床上練習(xí)踝關(guān)節(jié)的曲伸，6周后著高跟鞋下地走路，術(shù)后3個月開始練習(xí)跑步。,（六）、踝及足的運動損傷1、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷包括踝的內(nèi)外側(cè)韌帶。①病因：重心不穩(wěn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻位落地扭傷。外踝關(guān)節(jié)扭傷占80%。②征象：輕者患足可持重，跛行。重者患足不能著地，局部腫脹、疼痛。③治療：立即冷敷、加