常見(jiàn)病毒腸道病毒和輪狀病毒

1、1,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第7章 常見(jiàn)病毒,在微生物引起的疾病中，由病毒所導(dǎo)致 的疾病約占75%。臨床常見(jiàn)的病毒有: 呼吸道病毒、腸道病毒、肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、蟲(chóng)媒病毒、皰疹病毒、出血熱病毒、狂犬病毒等。,2,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2節(jié) 腸道病毒和輪狀病毒,腸道病毒是一類(lèi)經(jīng)消化道感染，在腸道上皮細(xì)胞 中增殖，并可通過(guò)血流侵犯其他器官，引起多種 臨床表

2、現(xiàn)的病毒。 輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒，引起嬰幼兒急性腹瀉。,四川省衛(wèi)生學(xué)校 劉萍,3,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,人類(lèi)腸道病毒主要類(lèi)型與輪狀病毒,4,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,腸道病毒的共同特征,病毒呈球形，無(wú)包膜最小的RNA病毒,在易感細(xì)胞中增殖，迅速產(chǎn)生細(xì)胞病變,對(duì)理化因素的抵抗力較強(qiáng)，耐酸、乙醚,主要經(jīng)糞—口途徑傳播，臨床表現(xiàn)多樣化,5,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,公元前3000年， 埃及孟非思壁畫(huà)

3、中長(zhǎng)老患小兒麻痹癥,一、脊髓灰質(zhì)炎病毒,6,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,脊髓灰質(zhì)炎病毒是脊髓灰質(zhì)炎的病原體。 病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致弛緩性肢 體麻痹，多見(jiàn)于兒童，故又稱(chēng)小兒麻痹癥。,7,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,㈠ 生物學(xué)特性,8,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,脊髓灰質(zhì)炎病毒的形態(tài)圖,9,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,㈡ 致病性與免疫性,,傳染源：患者或無(wú)癥狀帶毒者,傳播途徑：主要為糞—口途徑,易感

4、人群：兒童為主要易感者,脊髓灰質(zhì)炎病毒的流行環(huán)節(jié),10,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,脊髓灰質(zhì)炎病毒的致病過(guò)程,90%以上感染者,表現(xiàn)為隱性感染或輕癥感染,約5%的感染者,引起病毒血癥，發(fā)生頓挫感染,約1%--2%的感染者,病毒可突破血—腦屏障到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起脊髓灰質(zhì)炎,極少數(shù)患者,發(fā)生延髓麻痹，導(dǎo)致呼吸、心臟衰竭死亡,11,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,免疫性,機(jī)體對(duì)同型病毒可獲得持久的免疫力 以體液免疫為主 6個(gè)月

5、內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病,12,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,㈢ 防治原則,13,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、其他腸道病毒,致病特點(diǎn)是在腸道中增殖，卻很少引起腸道疾病 不同的型別可引起相同的臨床綜合癥 同型病毒也可引起不同的臨床疾病,14,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,其他腸道病毒所致疾病,柯薩奇病毒,15,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、輪狀病毒,輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒，是引起嬰幼兒急 性腹瀉（急性胃腸炎

6、）的主要病原體。,16,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,生物學(xué)特性,病毒呈球形，為無(wú)包膜的RNA病毒，雙層衣殼。 內(nèi)衣殼的殼粒沿病毒核心邊緣呈放射狀排列，如“車(chē)輪狀”而得名。病毒對(duì)理化因素有較強(qiáng)的抵抗力，耐酸堿，耐乙醚、氯仿。,17,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,致病性,,,,輪狀病毒分組,流行環(huán)節(jié),所致疾病,分為七個(gè)組： A-C組引起人類(lèi)和動(dòng)物腹瀉， D-G組只引起動(dòng)物腹瀉。 A組輪狀病毒感染最為常見(jiàn),傳染源：

7、 病人、無(wú)癥狀帶病毒者傳播途徑： 糞—口途徑易感人群： 6個(gè)月--2歲嬰幼兒,嬰幼兒急性腹瀉，占病毒性胃腸炎的80%以上，是發(fā)展中國(guó)家嬰幼兒死亡的主要原因之一。多好發(fā)秋冬季節(jié)，我國(guó)常稱(chēng)為“秋季腹瀉”。,18,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,預(yù)防原則,控制傳染源，切斷傳播途徑為主口服輪狀病毒減毒活疫苗 對(duì)患者的治療主要是對(duì)癥治療，及時(shí)補(bǔ)充水和 電解質(zhì)，糾正酸中毒，減少嬰兒的死亡率。,19,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教

8、育出版分社,小結(jié),腸道病毒是一類(lèi)經(jīng)糞-口途徑傳播，在腸道內(nèi)增殖，侵入血液、神經(jīng)組織和其他組織，引起多種臨床表現(xiàn)的病毒。為無(wú)包膜最小的RNA病毒，抵抗力較強(qiáng)。腸道病毒主要有脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《竞托滦湍c道病毒。脊髓灰質(zhì)炎病毒是脊髓灰質(zhì)炎的病原體，分為3個(gè)血清型，主要侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，導(dǎo)致肢體弛緩性麻痹，口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗是最有效的預(yù)防措施。輪狀病毒是一種急性胃腸炎病毒，主要引起嬰幼兒急性腹瀉，多好發(fā)秋冬季節(jié)，