脊髓病魏鏡

1、脊髓疾病的掌握要點(diǎn),魏 鏡北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科,脊髓的結(jié)構(gòu),縱向結(jié)構(gòu) 位置包繞、前方、后方 節(jié)段C-8、T-12、L-5、S-5 對(duì)應(yīng) 頸膨大（頸5-胸2） 腰膨大（腰1-骶2）,橫向結(jié)構(gòu) 灰質(zhì)、白質(zhì) 連合 前角、后角 側(cè)角 （頸8-腰2，骶2-4）,脊髓的結(jié)構(gòu),縱向結(jié)構(gòu) 位置包繞、前方、后方 節(jié)段C-8、T-12、L-5、S-5 對(duì)應(yīng)

2、 頸膨大（頸5-胸2） 腰膨大（腰1-骶2）,橫向結(jié)構(gòu) 灰質(zhì)、白質(zhì) 連合 前角、后角 側(cè)角 （頸8-腰2，骶2-4）,脊髓的血供,脊髓前動(dòng)脈：前2/3脊髓后動(dòng)脈：后1/3根動(dòng)脈：胸2-4的供血薄弱區(qū),起病特征,急劇------血管病多見；急性------炎性病變多見；亞急性或慢性------營養(yǎng)代謝性或壓迫性 病變多見；隱襲性------變性病多

3、見。,脊髓損害的特征,橫貫性------脊髓炎 （急性、上升性、播散性脊髓炎） 急性脊髓炎 （非特異、上胸、脊髓休克） 脊髓出血 視神經(jīng)脊髓炎,脊髓損害的特征（續(xù)）,半切------脊髓壓迫癥 （經(jīng)典為髓外硬膜內(nèi)腫瘤

4、壓迫） 病變水平損害 病變水平以下?lián)p害 不同節(jié)段損害特征,脊髓損害的特征（續(xù)）,后側(cè)索------亞急性聯(lián)合變性 系統(tǒng)癥狀 周圍癥狀

5、 中樞癥狀 變性病,脊髓損害的特征（續(xù)）,中央------脊髓空洞癥 （變性、畸形、腫瘤） 上肢、軀干、后角、前角、 側(cè)角、脊丘束、錐體束、后索 髓內(nèi)腫瘤 雙側(cè)

6、性、下行性、 “鞍區(qū)回避”、進(jìn)展性,病前誘因,前驅(qū)感染、抵抗力下降------炎性病變外傷------血管病畸形------變性病 營養(yǎng)障礙------亞急性聯(lián)合變性,病變節(jié)段,高頸段------炎癥、畸形、空洞、腫瘤頸膨大------腫瘤、空洞、骨關(guān)節(jié)胸 髓------炎癥、血管病、腫瘤、空洞腰膨大------腫瘤、骨關(guān)節(jié)、外傷圓 錐------腫瘤、外傷馬