非酒精性脂肪性肝病臨床路徑

1、非酒精性脂肪性肝病臨床路徑非酒精性脂肪性肝病臨床路徑（2016年版）一、非酒精性肝病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。（一）適用對象。第一診斷為非酒精性脂肪性肝?。膊【幋aICD10：K76.001）（二）診斷依據(jù)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》（陳灝珠主編，人民衛(wèi)生出版社，第14版）及《中國非酒精性脂肪性肝病診療指南（2010年修訂版）》（中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組）。根據(jù)臨床和肝組織學(xué)改變，分為單純性非酒精性脂

2、肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和脂肪性肝纖維化和（或）肝硬化。1.無飲酒史或飲酒折合乙醇量小于140g周(女性70g周)。2.除外病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃?、自身免疫性肝病等可?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。3.肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝表現(xiàn)或肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（三）治療方案的選擇。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》（陳灝珠主編，人民衛(wèi)生出版社，第（3）肝腎功能、空腹血糖、血脂

3、、血離子；（4）肝炎病毒學(xué)標(biāo)志物；（5）自身免疫性肝炎相關(guān)抗體；（6）心電圖；（7）胸片；（8）腹部彩超。2.根據(jù)患者病情可選擇的檢查項(xiàng)目：（1）餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗(yàn)；（2）甲狀腺功能；（3）心臟彩超；（4）頸動脈彩超；（5）出凝血時間；（6）血清HBVDNA定量；（7）血清HCVRNA定量；（8）肝CT平掃肝MRI平掃；（9）肝CT增強(qiáng)肝MRI增強(qiáng)；（10）MRCP；（11）門脈血管三維成像；（12）Fibrosc