中藥學(xué)課件解表藥--課件

1、中藥學(xué),,第 八 章,解 表 藥,第八章 解表藥,【目的要求】 　　 掌握解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點(diǎn)。 掌握藥物“★★★”麻黃、桂枝、防風(fēng)、白芷、薄荷、菊花、 柴胡、葛根8味。,第八章 解表藥,【目的要求】 　　 熟悉藥物“★★”紫蘇、生姜、荊芥、羌活、細(xì)辛、牛蒡子、桑葉、升麻、蟬蛻9味?！?了解藥物“★”淡豆豉、香薷、蒼耳子、藁

2、本、辛夷、蔓荊子6味?！　≌莆障嗨扑幬锕πА?yīng)用的異同點(diǎn)。,,含義:凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥，又叫發(fā)表藥。性能功效：　　① 本類藥物辛散輕揚(yáng)，主入肺、膀胱經(jīng)，偏行肌表，有促進(jìn)肌體發(fā)汗，使表邪由汗出而解的作用，從而達(dá)到治愈表證，防止疾病傳變的目的?！　、?解表藥除主要具有發(fā)汗解表作用外，部分藥尚兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等作用。,解 表 藥,概 述,適應(yīng)范圍　?、?解表藥主要用

3、治惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗或有汗不暢、脈浮之外感表證?！　、?部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等證而兼有表證者。,解 表 藥,概 述,解 表 藥,分類1.發(fā)散風(fēng)寒藥：性味多屬辛溫，作用發(fā)散風(fēng)寒。主治風(fēng)寒表證，以及風(fēng)寒表證之咳喘、水腫，陰癥瘡瘍，風(fēng)濕痹痛等。2.發(fā)散風(fēng)熱藥：性味多為辛涼，作用宣散風(fēng)熱。主治風(fēng)熱表證，以及風(fēng)熱眼病、咽喉腫痛、風(fēng)熱咳嗽、疹出不透等。,概 述,解 表 藥,配伍

4、 使用解表藥必須根據(jù)四時(shí)氣候變化及患者體質(zhì)不同而恰當(dāng)選擇，配伍用藥。 1.根據(jù)季節(jié)氣候 2.根據(jù)患者體質(zhì),概 述,注意事項(xiàng)：1.使用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥時(shí)，用量不宜過(guò)大，以免發(fā)汗太過(guò)，耗傷陽(yáng)氣，損及津液。2.表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血患者，雖有表證，也應(yīng)慎用解表藥。3.使用解表藥還應(yīng)注意因時(shí)因地而異。4.解表藥多為辛散輕揚(yáng)之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。,解 表 藥,

5、概 述,第 一 節(jié),發(fā)散風(fēng)寒藥,第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥,概 述,功效 本類藥物性味多屬辛溫，辛以發(fā)散，溫可祛寒，故以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用。 適應(yīng)證： 主治風(fēng)寒表證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗或汗出不暢，頭身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊等。 部分發(fā)散風(fēng)寒藥分別兼有祛風(fēng)止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效，又可用治風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風(fēng)寒表證者。,麻

6、 黃 ★★★,藥 物 基 源,源于《本經(jīng)》　　為麻黃科草本狀小灌木草麻黃 Ephedra sinica Stapf. 、木賊麻黃 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黃 Ephedra intermedia Schrenk et CA.Mey. 的草質(zhì)莖。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。立秋至霜降之間采收，陰干切段。生用、蜜炙或搗絨用?！咎幏接妹可辄S、麻黃、西麻黃、凈麻黃、蜜炙麻黃、水炙麻黃、麻黃絨。,

7、麻 黃 ★★★,藥 物 基 源,草麻黃,藥材麻黃 ★★★,藥 物 基 源,草麻黃,藥材麻黃 ★★★,藥 物 基 源,木賊麻黃,藥材麻黃 ★★★,藥 物 基 源,中麻黃,麻 黃 ★★★,藥性功效,【性味歸經(jīng)】 辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。 【藥性說(shuō)明】 本品辛溫宣散，主入肺經(jīng)，作用重在開(kāi)宣肺氣，以外散風(fēng)寒，內(nèi)平喘咳，下通水道，且宣散之力頗強(qiáng)。故只適于風(fēng)寒表實(shí)證、肺氣壅遏的實(shí)喘及風(fēng)水水腫而無(wú)汗者。 【功效

8、】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。,麻 黃 ★★★,應(yīng) 用,1.風(fēng)寒感冒 本品味辛發(fā)散，性溫散寒，入肺與膀胱經(jīng)，善于發(fā)汗解表，發(fā)汗力較強(qiáng)，為發(fā)汗解表之要藥。適用于無(wú)汗的外感風(fēng)寒表實(shí)證，常與桂枝相須配伍，以增強(qiáng)發(fā)汗散寒解表之力。又因麻黃兼有止咳平喘之功，故風(fēng)寒表實(shí)而有咳嗽氣喘者，更為適宜。,麻 黃 ★★★,應(yīng) 用,2.咳嗽氣喘 本品辛則宣發(fā)，苦則降泄，能宣降肺氣，故能止咳平喘，為

9、治肺氣壅閉所致咳喘的主藥，適用于風(fēng)寒感冒，咳嗽氣喘，常與杏仁、甘草配伍。若屬寒痰咳喘，痰多清稀者，常配伍細(xì)辛、干姜、半夏等。若屬肺熱咳喘急者，可與生石膏、杏仁、生甘草合用。,麻 黃 ★★★,應(yīng) 用,3.風(fēng)水水腫： 本品宣降肺氣，通調(diào)水道、下輸膀胱而利尿，故用于肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者，可與甘草同用。 此外，麻黃辛散溫通，散寒而止痛，亦可用治風(fēng)寒濕痹，瘰疬痰核，陰疽。,麻 黃

10、 ★★★,麻黃配伍桂枝主解風(fēng)寒，可發(fā)汗解表； 配伍干姜?jiǎng)t溫肺化飲， 配伍杏仁則止咳平喘； 配伍白術(shù)則利水滲濕； 配伍石膏則宣泄肺熱。另：麻黃有生麻黃、炙麻黃之分，發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。,配 伍,麻 黃 ★★★,應(yīng) 用,【用法用量】煎服，2-9g．發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 【使用注意】本品發(fā)散力強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘均當(dāng)慎用。,麻 黃 ★★★,實(shí) 驗(yàn) 研 究

11、,化學(xué)成分：本品主要成分為麻黃堿，并含少量偽麻黃堿、揮發(fā)油等。藥理作用：1.發(fā)汗作用2.解熱作用3.緩解支氣管平滑肌痙攣4.利尿作用5.興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用，對(duì)流感病毒有抑制作用。,麻 黃 ★★★,臨床研究,1.感冒：麻黃所含的揮發(fā)油可使處于高溫環(huán)境中的人汗腺分泌加快增多，故有發(fā)汗作用。以麻黃為主的復(fù)方制劑（如麻黃湯、大青龍湯）常用于治療感冒、流感。2.咳喘：麻黃所含的麻黃堿能

12、緩解支氣管平滑肌痙攣，具有止咳平喘作用。臨床凡屬支氣管痙攣引起的咳嗽喘息，可口服麻黃堿或取麻黃配伍杏仁、甘草。劉玉珍用麻黃浸出液噴于鼻咽腔，用治支氣管哮喘（中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，1994，14（11）：494）。周玉萍等用麻黃霧化劑治療小兒氣喘（中醫(yī)雜志，1994，35（1）：62）。3.腎炎水腫：以麻黃為主的方藥（如麻黃連翹赤小豆湯）對(duì)改善腎炎所致全身浮腫等癥狀有一定效果。臨床凡屬水腫，常用麻黃與車(chē)前子、薏苡仁等同用。,麻 黃

13、★★★,臨床研究,4.低血壓：麻黃堿能收縮血管，使血壓升高。麻黃堿皮下注射或肌內(nèi)注射可防治硬膜外麻醉引起的低血壓。麻黃堿口服可以治療低血壓。5.鼻塞：0.5%~1%麻黃堿溶液滴鼻，可治療鼻粘膜充血引起的鼻塞。6.其他：麻黃所含的麻黃堿有中樞興奮作用，在延腦受抑制和麻醉藥中毒時(shí)有蘇醒作用。也可用于發(fā)作性睡病。此外，應(yīng)用麻黃治療皮炎、老年性皮膚瘙癢、小兒遺尿癥、陽(yáng)萎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等具有一定療效。,麻黃 辛、微苦、溫　　 歸肺、

14、膀胱,,宣肺平喘,利尿消腫,發(fā)汗解表,－風(fēng)寒表實(shí)證　＋　桂枝（麻黃湯）,－肺氣壅遏之喘咳實(shí)證?。⌒尤?風(fēng)寒咳喘－　三拗湯（麻、杏、甘） 寒飲咳喘－　小青龍湯（細(xì)、干、半） 肺熱喘咳－　麻杏石甘湯,－風(fēng)水證　　為宣肺利尿之要藥　風(fēng)寒－　常與生姜同用　風(fēng)熱－　石、甘、生、棗（越婢湯）　風(fēng)水表虛－防己黃芪湯,為辛溫解表之要藥及峻品,具良好宣肺 平喘作用,麻 黃 ★★★,歌 訣,麻黃辛溫，解表發(fā)汗；

15、利水消腫，宣肺平喘；表實(shí)無(wú)汗，風(fēng)寒咳喘；風(fēng)水痹痛，陰疽流痰。,桂 枝 ★★★,藥 物 基 源,源于《別錄》 　　 桂枝，為樟科常綠喬木肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的嫩枝。主產(chǎn)于廣東、廣西及云南省。通常于春季割取嫩枝，曬干或陰干，切成薄片或切段。【處方用名】 桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。,桂 枝 ★★★,藥 物 基 源,桂 枝 ★★★,藥 物 基 源,桂 枝

16、★★★,【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。 【藥性說(shuō)明】桂枝辛溫發(fā)散，甘溫助陽(yáng)，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫通血脈，為風(fēng)寒外感、寒凝血滯、陽(yáng)不化氣等證之要藥。其發(fā)汗之力雖不及麻黃，然其味甘力緩又無(wú)傷陽(yáng)之弊，故風(fēng)寒感冒虛實(shí)皆可應(yīng)用?！竟πА俊“l(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣。,藥性功效,桂 枝 ★★★,1.風(fēng)寒感冒 本品開(kāi)腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，對(duì)于外感風(fēng)寒，不論表實(shí)無(wú)汗、表虛有汗及陽(yáng)虛受寒者，均可使用。治療外感風(fēng)寒

17、，表實(shí)無(wú)汗，常與麻黃同用；治外感風(fēng)寒，表虛有汗，當(dāng)與白芍同用；治素體陽(yáng)虛，外感風(fēng)寒，可與黃芪、附子、細(xì)辛等配伍。,應(yīng) 用,桂 枝 ★★★,2.寒凝血滯諸痛證 用治胸陽(yáng)不振，心脈瘀阻，胸痹心痛，桂枝能溫通心陽(yáng)，常與枳實(shí)、薤白同用； 治中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用； 治婦女寒凝血滯、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛，多與桃仁、牡丹皮等同用； 治風(fēng)寒濕痹，

18、肩臂疼痛，可與附子同用。,應(yīng) 用,桂 枝 ★★★,3.痰飲、蓄水證 用治脾陽(yáng)不運(yùn)，水濕內(nèi)停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白術(shù)同用；治膀胱氣化不行之水腫、小便不利，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用。4.心悸 用治心陽(yáng)不振，不能宣通血脈，而見(jiàn)心悸動(dòng)、脈結(jié)代者，每與甘草、人參、麥冬等同用。治陰寒內(nèi)盛，引動(dòng)下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品。,應(yīng) 用,桂 枝 ★★★,與麻黃相鑒別：　　桂枝

19、與麻黃都是常用的辛溫解表藥，均味辛性溫、歸肺膀胱經(jīng)，皆能發(fā)汗解表，同可用治外感風(fēng)寒，惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗、脈浮而緊等證，兩者常相須為用。,功 效 鑒 別,桂 枝 ★★★,麻黃 -----重在宣肺，發(fā)汗力大，宜表實(shí)證，并能宣肺而平喘、利水。,功 效 鑒 別,桂枝 -----重在溫通陽(yáng)氣，發(fā)汗力緩，表實(shí)、表虛均宜。又能溫通經(jīng)脈、溫通胸陽(yáng)，通陽(yáng)利水、溫中散寒。,不同之處在于：,桂 枝 ★★★,【用法用量】煎服，3g～9g。 【

20、使用注意】本品辛溫助熱，容易傷陰動(dòng)血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。,應(yīng) 用,桂 枝 ★★★,本品含揮發(fā)油，其主要成分為桂皮醛等。桂枝煎劑有降溫解熱作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、常見(jiàn)致病皮膚真菌、流感病毒均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用，桂皮油有健胃、緩解胃腸痙攣及利尿、強(qiáng)心等作用。桂皮醛有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。,實(shí) 驗(yàn) 研 究,桂 枝 ★★★,

21、1.感冒：桂皮油能使血管擴(kuò)張，使血液流向體表，有利于發(fā)汗和散熱。桂枝單用發(fā)汗力弱，常與麻黃配伍，促進(jìn)汗液分泌。復(fù)方桂枝氣霧劑（桂枝、香薷）噴咽喉部，可預(yù)防流感。2.風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：桂枝煎劑、總揮發(fā)油等有抗炎、抗過(guò)敏作用。以桂枝為主的復(fù)方制劑治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好效果。如有報(bào)道用桂枝芍藥知母湯加味治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎近期療效滿意（中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2004，14（8）：140）。3.冠心?。汗鹬δ軘U(kuò)張血管、改善微循環(huán)、

22、抗凝血。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加桂枝甘草湯（桂枝30ｇ，炙甘草15ｇ）治療胸痹有效（遼寧中醫(yī)雜志，2005，32（3）：221）。,臨床研究,桂 枝 ★★★,4.低血壓：以桂枝20g、炙甘草10g為基本方治療原發(fā)性低血壓有效，氣虛者加黃芪，血虛者加當(dāng)歸，陰虛者加五味子、麥冬（實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2001，17(6)：20）。5.其他：桂枝復(fù)方還可用于房室傳導(dǎo)阻滯、小兒支氣管哮喘、慢性乙型肝炎、肝硬化、頸椎病、腦梗塞、血管神經(jīng)性頭痛、小兒厭食、

23、子宮內(nèi)膜異位癥、產(chǎn)后身痛、囊性不孕癥、慢性盆腔炎、更年期綜合征、術(shù)后腸粘連、前列腺肥大、凍瘡、雷諾氏病、坐骨神經(jīng)痛、急性痛風(fēng)、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、黃褐斑等病。,臨床研 究,桂枝 辛、甘、溫　歸心、肺、膀胱經(jīng),,溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣,發(fā)汗解肌,－為外感風(fēng)寒常用藥。　發(fā)汗較麻黃緩和，但并不專于發(fā)散，長(zhǎng)于宣陽(yáng)氣于衛(wèi)分，具有助衛(wèi)實(shí)表之功。,－主治寒凝血滯諸痛證

24、 1.風(fēng)寒濕痹－　善治肩臂部（二活） 2.胸　　痹－　枳實(shí)薤白桂枝湯 3.中焦虛寒－　小建中湯 4.寒凝血滯－　痛經(jīng)、閉經(jīng)(溫經(jīng)湯)　　　　　　 癥瘕－桂枝茯苓丸,風(fēng)寒表實(shí)證　+　麻黃 風(fēng)寒表虛證　+　白芍 陽(yáng)虛感寒亦可用,1.心陽(yáng)↓ ：心悸、脈結(jié)代（胸 痹） (炙甘草湯)2.腎陽(yáng)↓，膀胱氣化失司：水腫、

25、 蓄水證（五苓散）3.脾陽(yáng)↓：痰飲－臍下悸動(dòng)、頭暈 目眩（苓桂術(shù)甘湯）,桂 枝 ★★★,歌 訣,桂枝溫煦，發(fā)汗解??；溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣；風(fēng)寒感冒，諸痛寒瘀；痰飲蓄水，奔豚心悸。,紫 蘇 ★★,源于《別錄》 　　紫蘇，為唇形科一年生草本植物紫蘇Perilla frutescens(L.)Britt. 的莖葉，其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇

26、梗。我國(guó)南北均產(chǎn)。夏秋季采收。除去雜質(zhì)，曬干，生用?！咎幏接妹孔咸K、紫蘇葉、紫蘇梗、老蘇梗、帶葉蘇梗、嫩蘇葉、嫩蘇梗。,藥 物 基 源,紫 蘇 ★★,藥 物 基 源,紫 蘇 ★★,藥 物 基 源,紫 蘇 ★★,【性味歸經(jīng)】 辛、溫。 歸肺、脾經(jīng)。 【藥性說(shuō)明】　　紫蘇辛溫行散，葉輕如肺，能發(fā)散風(fēng)寒、宣肺止咳；梗如脾胃，善于行氣和中，理氣安胎。故為風(fēng)寒咳嗽、脾胃氣滯所常用，此外，又解魚(yú)蟹之毒。【功效】解表散寒，

27、行氣寬中。,藥性功效,紫 蘇 ★★,1.風(fēng)寒感冒（蘇葉較佳） 本品辛散性溫，發(fā)汗解表散寒之力較為緩和。因其外能解表散寒，內(nèi)能行氣寬中，且兼化痰止咳之功，故風(fēng)寒表證而兼氣滯，胸脘滿悶、惡心嘔逆，或咳喘痰多者，較為適宜，常配伍香附、陳皮等。,應(yīng) 用,紫 蘇 ★★,2.脾胃氣滯，胸悶嘔吐 （蘇梗較佳） 本品味辛能行，能行氣以寬中除脹、和胃止嘔，兼有理氣安胎之功。治中焦氣機(jī)郁滯之胸脘脹滿、惡心嘔吐，偏寒者，常與

28、砂仁、丁香等溫中止嘔藥同用；偏熱者，常與黃連、蘆根等清胃止嘔藥同用。治胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動(dòng)不安，常與砂仁、陳皮等理氣安胎藥配伍。 此外，紫蘇能解魚(yú)蟹毒，對(duì)于進(jìn)食魚(yú)蟹中毒而致腹痛吐瀉者，能和中解毒?？蓡斡帽酒芳鍦蚺湮樯㈥惼?、藿香等藥?！居梅ㄓ昧俊?煎服，5～9g，不宜久煎。,應(yīng) 用,紫 蘇 ★★,本品含揮發(fā)油，其中主要為紫蘇醛、左旋檸檬烯及少量α-蒎烯等。 蘇葉煎劑有緩和的解熱作用；有促進(jìn)消化

29、液分泌，增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用；能減少支氣管分泌，緩解支氣管痙攣。本品水煎劑對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌均有抑制作用。,實(shí) 驗(yàn) 研 究,紫 蘇 ★★,1.咳嗽：用蘇葉與少量生姜治療支氣管炎，按10：1的比例制成25％蘇葉藥液，每日早晚各服一次，100ml/次，10天為1個(gè)療程，每?jī)蓚€(gè)療程間隔3天，效果良好（湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2000，6（2）：16）。2.胃腸功能紊亂：以黃連4g，蘇葉4g，吳茱萸3g，肉豆蔻5g，百合15g，烏藥10g

30、，柴胡10g，川楝子10g，太子參10g，甘草3g組成連蘇暢中飲，治療功能性消化不良100例，具有整體調(diào)節(jié)精神神經(jīng)功能，改善胃腸功能障礙，清除幽門(mén)螺桿菌的作用（湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，19（1）：37）。,臨床研 究,紫 蘇 ★★,3.慢性腎衰：以蘇葉解毒湯（蘇葉45g，黃連6g，白術(shù)、澤瀉、車(chē)前子(包)各30g，枳殼、大腹皮各15g，生大黃5g，佛手10g，炒麥芽25g）隨證加減慢性腎衰40例取得較好療效（實(shí)用中醫(yī)藥雜志，200

31、2，18（8）：8）4.尋常疣：以鮮紫蘇葉外擦患處，每日1劑，每次10～15min，一般3～6次可愈。(中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用，學(xué)苑出版社，1994，632)。 5.其他：紫蘇還可用治慢性膽囊炎、膽道蛔蟲(chóng)癥、嬰幼兒秋季腹瀉等病。,臨床研 究,紫 蘇 ★★,紫蘇葉梗，均做藥用；發(fā)汗解表，行氣寬中；感冒咳嗽，氣滯脘痛；魚(yú)蟹中毒，氣逆胎動(dòng)。,歌 訣,紫蘇梗,為紫蘇的莖。性味辛、甘，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功能寬胸利膈，順氣安胎。

32、適用于胸腹氣滯、痞悶作脹及胎動(dòng)不安、胸脅脹痛等癥。,附 藥,生姜 ★★,源于《別錄》 　　《別錄》：“主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐?！薄　　侗静菥V目》：“生用發(fā)散，熟用和中?！薄　榻贫嗄晟荼局参锝猌ingiber officinale Rosc.的根莖。各地均產(chǎn)。9～11月間采挖，除去須根，切片生用或煨熟用。,藥 物 基 源,生姜 ★★,藥 物 基 源,生姜 ★★,藥 物 基 源,生姜 ★★,【性味歸經(jīng)】辛

33、，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?！舅幮哉f(shuō)明】　　生姜辛溫發(fā)散，入肺經(jīng)外能發(fā)汗，內(nèi)能化痰，其解表力弱。善治風(fēng)寒咳嗽，入胃經(jīng)又善溫中止嘔，治多種嘔吐?！竟πА堪l(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。,藥性功效,生姜 ★★,1.風(fēng)寒感冒。本品辛溫，能發(fā)汗散寒，但作用較弱，故適用于風(fēng)寒感冒輕證，可單用或配紅糖、蔥白煎服。本品更多是作為輔助之品，與桂枝、羌活等辛溫解表藥同用，以增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。 2.脾胃寒證。本品辛散溫通，能溫中散寒，對(duì)寒中脾胃或

34、中焦虛寒之胃脘冷痛、食少、嘔吐者，可收祛寒開(kāi)胃、止痛止嘔之效，常與高良姜、胡椒等同用；治脾胃氣虛者，可與人參、白術(shù)等同用。,應(yīng) 用,生姜 ★★,3.胃寒嘔吐。本品能溫胃散寒、和中降逆，為止嘔良藥，素有“嘔家圣藥”之稱，隨證配伍可治療多種嘔吐。治胃寒嘔吐，可配伍高良姜、白豆蔻等；治痰飲嘔吐，常配伍半夏；治胃熱嘔吐，可配黃連、竹茹、枇杷葉等。4.肺寒咳嗽。本品辛溫發(fā)散，又能溫肺散寒，對(duì)于肺寒咳嗽，不論有無(wú)外感風(fēng)寒，或痰多痰少，皆可選

35、用。治療風(fēng)寒客肺之痰多咳嗽、惡寒頭痛，每與麻黃、杏仁同用；治外無(wú)表邪而痰多者，常與陳皮、半夏等同用。 此外，生姜對(duì)生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚(yú)蟹等食物中毒，有一定的解毒作用。,應(yīng) 用,生姜 ★★,1.嘔吐：10~50%的姜汁30ml有鎮(zhèn)吐效果，鎮(zhèn)吐的有效成分是姜酮及姜烯酮的混合物。生姜可用于手術(shù)后、妊娠惡心嘔吐等。2.潰瘍?。荷糜谖讣笆改c潰瘍病能減輕疼痛、反酸、饑餓感及黑便。3.中毒：對(duì)半夏、天南星等中

36、毒，可用生姜急救。4.暈車(chē)：鮮姜片外貼內(nèi)關(guān)穴，可以預(yù)防暈車(chē)（大眾醫(yī)學(xué)，1980，（9）：7）。,臨床研究,生姜 ★★,5.水火燙傷： 將生姜榨汁外用，治療水火燙傷，無(wú)論水泡已破、未破均獲效（新中醫(yī)，1984，（2）：22）。6.其他：生姜還可用治小兒遺尿、尿潴留、急性細(xì)菌性痢疾、蛔蟲(chóng)病、面癱、牙痛、關(guān)節(jié)炎、脂溢性皮炎、白癜風(fēng)、腰麻和硬膜外麻醉術(shù)后尿潴留、損傷性腹脹等病。如治療小兒遺尿用生姜30g，炮附子6g，補(bǔ)骨脂12g，敷臍，治

37、療小兒遺尿25例，取得了良好的效果（江蘇中醫(yī)雜志，1984，（2）：封三）。以生姜10g，桃仁10g，澤瀉10g制成擦劑，在病人恥骨聯(lián)合上部位涂擦，并在用藥部位輕輕按摩數(shù)下，治療術(shù)后尿潴留，一般用藥10min即可自行排尿（吉林中醫(yī)藥，2004，24（6）：52）,臨床研究,生姜 ★★,與紫蘇鑒別：　　生姜與紫蘇均味辛性溫，歸肺、脾經(jīng)，皆能發(fā)汗解表、解魚(yú)蟹毒，同可用治外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞；魚(yú)蟹中毒，腹痛吐瀉等證。不同之處在于：

38、　　生姜 ── 長(zhǎng)于溫中止嘔，為止嘔要藥，又能溫肺止咳，解半夏、天南星中毒。　　紫蘇 ── 長(zhǎng)于行氣寬中，并能安胎。蘇葉偏于發(fā)散風(fēng)寒，蘇梗偏于行氣寬中安胎。,功 效 鑒 別,醫(yī)學(xué)課件,63,香薷 ★,源于《別錄》 　 本品為唇形科多年生草本植物石香薷及江香薷的全草，前者稱青香薷，后者稱江香薷。主產(chǎn)于江西、安徽及河南等地。果實(shí)成熟后割取全草，曬干、切段生用。 【處方用名】香薷、陳香薷、香薷穗、西香薷。,藥 物 基 源,醫(yī)

39、學(xué)課件,64,香薷 ★,藥 物 基 源,醫(yī)學(xué)課件,65,香薷 ★,藥 物 基 源,醫(yī)學(xué)課件,66,香薷 ★,辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?！舅幮哉f(shuō)明】 　　本品辛溫發(fā)散，外能解表，下能利尿，功似麻黃而力弱， 適于夏月著涼及風(fēng)水水腫。故有“夏月麻黃”之稱。,性 味 歸 經(jīng),醫(yī)學(xué)課件,67,香薷 ★,發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。1.風(fēng)寒感冒。常用治夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕，惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗、 腹痛吐瀉的陰暑證，素有“夏

40、月麻黃”之稱。2. 水腫腳氣。其治水腫，偏于發(fā)越陽(yáng)氣，和中化濕以利水消腫，多用治脾虛濕盛之水腫，小便不利，腳氣浮腫。,功 效應(yīng)用,醫(yī)學(xué)課件,68,香薷 ★,與麻黃鑒別：　　麻黃與香薷皆性味辛溫，均能發(fā)汗解表，利水消腫，都可用治外感風(fēng)寒，惡寒、發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗以及水腫、小便不利等證。不同之處在于：　　麻黃 ── 發(fā)汗之力較強(qiáng)、散寒之力較大，主要用于風(fēng)寒表實(shí)證。其又能宣肺平喘、利水消腫，常用于肺氣壅遏的咳嗽氣喘，以及風(fēng)水水腫等證。

41、　　香薷 ── 發(fā)汗、散寒之力不如麻黃，而善于和中化濕， 常用治陰暑證，其治水腫，偏于發(fā)越陽(yáng)氣，和中化濕以利水消腫，多用治脾虛濕盛之水腫。,功 效 鑒 別,荊芥 ★★,源于《本經(jīng)》　　為唇形科一年生草本植物荊芥Schizonepeta　tenuifolia Briq. 的地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，陰干切段。生用或炒炭?！咎幏接妹?荊芥、荊芥穗、荊芥炭。,藥 物 基 源,荊芥 ★★,藥

42、物 基 源,荊芥 ★★,藥 物 基 源,荊芥 ★★,【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)?！舅幮哉f(shuō)明】本品性平不烈，以辛為用，長(zhǎng)于散風(fēng)，外感風(fēng)寒、風(fēng)熱均為常用。 炒炭止血?！竟πА快铒L(fēng)解表，透疹消瘡，止血。,藥性功效,荊芥 ★★,1. 外感表證。本品辛散氣香，微溫不烈，藥性和緩，對(duì)于外感表證，無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。用治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗，常與防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等同用；治療風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，常與

43、金銀花、連翹、薄荷等配伍。2.麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕透散，祛風(fēng)止癢，宣散疹毒。用治表邪外束，麻疹初起，疹出不暢，常與蟬蛻、薄荷、紫草等同用；配伍苦參、防風(fēng)、刺蒺藜等，又治風(fēng)疹瘙癢。,應(yīng) 用,荊芥 ★★,3.瘡瘍初起兼有表證。本品能祛風(fēng)解表，透散邪氣，宣通壅結(jié)而達(dá)消瘡之功，故可用于瘡瘍初起而有表證者。偏于風(fēng)寒者，常配伍羌活、川芎、獨(dú)活等；偏于風(fēng)熱者，常與金銀花、連翹、柴胡等配伍。4.吐衄下血。本品炒炭，其性味已由辛溫變?yōu)榭?/p>

44、澀平和，長(zhǎng)于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。【用法用量】煎服，4.5～9g，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長(zhǎng)于祛風(fēng)。,應(yīng) 用,荊芥 ★★,1.本品傷陰助火，故陰虛內(nèi)熱者忌。2.本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。3.又荊芥發(fā)表散風(fēng)、透疹、消瘡宜生用，止血宜炒炭用。,使 用 注 意,荊芥 ★★,1.外感發(fā)熱、咳嗽： 由荊防組成的復(fù)方（如荊防敗毒飲）常用于外感發(fā)熱、咳嗽的治療。如報(bào)道用加減荊防

45、敗毒散治療外感發(fā)熱158例，療效滿意（浙江中醫(yī)雜志，1993，28（8）：367）。2.陰道炎： 用荊芥、防風(fēng)、地膚子、蛇床子各10～30g，加水1000ml煎沸10min，濾出藥液熱敷、坐浴、沖洗，每劑可煎用2次，治療陰癢患者100例，效果良好（陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993，16（3）：25）。,臨床研究,荊芥 ★★,3. 下肢潰瘍：以荊芥連翹湯（荊芥20ｇ，防風(fēng)12ｇ，白芷12ｇ，柴胡6ｇ，薄荷12ｇ，連翹15ｇ，黃芩15ｇ等）加

46、減局部浸泡治療頑固性下肢潰瘍療效較好（江西中醫(yī)藥，2006，37（2）：33）4.皮膚病：荊芥復(fù)方常用于濕疹、蕁麻疹、瘙癢性皮膚病等的治療。如用辛芷荊防散外敷治療局限性濕疹，荊芥、防風(fēng)、細(xì)辛、白芷各等份，共研細(xì)末，裝瓶備用。使用時(shí)取川椒適量，煎水熏洗患處，繼用醋調(diào)藥末外敷，每日2次，3日為1療程，有一定療效（河南中醫(yī)，1990，10(4)：24）。5.其他：荊芥還可用治產(chǎn)后血暈、牛皮癬、骨性膝關(guān)節(jié)炎、扁平疣、破傷風(fēng)等病。,臨床研究,

47、荊芥 ★★,荊芥性平，透疹散風(fēng)；消瘡止血，炒炭止痙；外感表證，瘡瘍始生；麻疹風(fēng)疹，出血驚風(fēng)。,歌 訣,防風(fēng) ★★ ★,源于《本經(jīng)》 　　為傘形科多年生草本植物防風(fēng)Saposhnikovia divaricata(Turez.)Schischk.的根。主產(chǎn)于東北、河北、四川、云南等地。春秋季采挖，曬干切片生用或炒炭用。【處方用名】防風(fēng)、關(guān)防風(fēng)、北防風(fēng)。,藥 物 基 源,防風(fēng) ★★ ★,藥 物 基 源,防風(fēng) ★★ ★

48、,藥 物 基 源,防風(fēng) ★★ ★,【性味歸經(jīng)】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)?！舅幮哉f(shuō)明】 本品辛散祛風(fēng)，微溫不燥，甘緩不峻，通治諸風(fēng)，故名防風(fēng)，不論外風(fēng)內(nèi)風(fēng)均可應(yīng)用。防風(fēng)質(zhì)松而潤(rùn)，祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”、“治風(fēng)之通用藥”。 【功效】祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。,藥性功效,防風(fēng) ★★ ★,1.外感表證。本品辛溫發(fā)散，氣味俱升，以辛散祛風(fēng)解表為主，雖不長(zhǎng)于散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風(fēng)寒、

49、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。玉屏風(fēng)散。2.風(fēng)疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散，能祛風(fēng)止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風(fēng)見(jiàn)長(zhǎng)，藥性平和，風(fēng)寒、風(fēng)熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。,應(yīng) 用,防風(fēng) ★★ ★,3.風(fēng)濕痹痛。本品辛溫，功能祛風(fēng)散寒、勝濕止痛，為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛、筋脈攣急，可配伍羌活、獨(dú)活、桂枝、姜黃等。 4.破傷風(fēng)證。本品既能辛散外風(fēng)，又能熄內(nèi)風(fēng)以止痙。用治風(fēng)毒內(nèi)

50、侵，貫于經(jīng)絡(luò)，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣、四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)急、角弓反張之破傷風(fēng)證，常與天麻、天南星、白附子等同用。,應(yīng) 用,防風(fēng) ★★ ★,【用法用量】 用法用量：煎服，4.5～9g?！臼褂米⒁狻?陰虛火旺，血虛發(fā)痙者慎用。,應(yīng) 用,防風(fēng) ★★ ★,防風(fēng)含揮發(fā)油、甘露醇、苦味甙、酚類、多糖類及有機(jī)酸等。 本品有解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用，防風(fēng)新鮮汁對(duì)綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌有一定抗菌作用，煎劑對(duì)痢疾桿菌

51、、溶血性鏈球菌等有不同程度的抑制作用。,實(shí) 驗(yàn) 研 究,防風(fēng) ★★ ★,1.感冒：防風(fēng)、黃芪、白術(shù)組成防感片，能明顯降低感冒發(fā)病率。 2.過(guò)敏性皮膚?。悍里L(fēng)與相關(guān)藥物配伍可治療蕁麻疹、濕疹、風(fēng)疹、脂溢性皮炎、暑熱癤等?？蛇x用防風(fēng)通圣丸。 3.面神經(jīng)炎：以防風(fēng)10～15g，羌活10～12g，甘草6g組成防風(fēng)湯，隨證加味，治療面神經(jīng)炎23例，取得了良好的效果（江西中醫(yī)藥，1998，29（3）：32）。 4.其他：防風(fēng)還

52、可用治過(guò)敏性哮喘、產(chǎn)后陰腫、扁平疣、霉菌性陰道炎、雷諾氏病、脫疽、腦震蕩、過(guò)敏性紫癜、砷中毒等病。,臨床研究,防風(fēng) ★★ ★,與荊芥鑒別：　　防風(fēng)與荊芥均味辛性微溫，溫而不燥，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，對(duì)于外感表證，無(wú)論是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，兩者均可使用。同時(shí)， 兩者也都可用于風(fēng)疹瘙癢、炒炭可止血。,功 效 鑒 別,防風(fēng) ★★ ★,不同之處在于：,功 效 鑒 別,防風(fēng) ── 祛風(fēng)力勝，為治風(fēng)病之通用藥，且能勝濕止痛、解痙。內(nèi)、外風(fēng)均治。,荊

53、芥 ── 發(fā)汗力大，透散力強(qiáng)，兼能透疹、療瘡。,防風(fēng) ★★ ★,防風(fēng)祛風(fēng)，勝濕止痛；止血止瀉，定搐解痙；外感表證，風(fēng)濕痹痛；腸風(fēng)腹瀉，破傷風(fēng)證。,歌 訣,羌 活 ★★,藥 物 基 源,源于《本經(jīng)》 　　　　為傘形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T.Chang及寬葉羌活Notopterygium forbesii Boiss.的根莖及根。主產(chǎn)于四川、甘肅及云南等地。多

54、于初春及秋季采挖，干燥，切片生用。 【處方用名】 羌活、西羌活、川羌活。,羌 活 ★★,藥 物 基 源,羌 活 ★★,藥 物 基 源,【性味歸經(jīng)】 　辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)?！舅幮哉f(shuō)明】本品辛溫發(fā)散，苦溫除濕，既除肌表風(fēng)寒之邪，又祛經(jīng)絡(luò)寒濕痹阻，作用較強(qiáng)，且偏上偏表，適于上半身風(fēng)濕痹痛。 【功效】解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。,藥性功效,羌 活 ★★,1.風(fēng)寒感冒。 本品辛溫發(fā)散，氣味雄烈，善于升散

55、發(fā)表，有較強(qiáng)的解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛之功。故外感風(fēng)寒夾濕尤為適宜，常與防風(fēng)、細(xì)辛、川芎等祛風(fēng)解表止痛藥同用，如九味羌活湯； 若風(fēng)濕在表，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背酸痛，一身盡痛者，可配伍獨(dú)活、藁本、防風(fēng)等藥，如羌活勝濕湯。,應(yīng) 用,羌 活 ★★,2.風(fēng)寒濕痹。 本品辛散祛風(fēng)、味苦燥濕、性溫散寒，有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕，止痛作用，常與其他祛風(fēng)濕、止痛藥配伍，主治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛。 因其善入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，以

56、除頭項(xiàng)肩背之痛見(jiàn)長(zhǎng)，故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者，常與防風(fēng)、姜黃、當(dāng)歸等藥同用，如蠲痹湯。若風(fēng)寒、風(fēng)濕所致的頭風(fēng)痛，可與川芎、白芷、藁本等藥配伍，如羌活芎藁湯。,應(yīng) 用,羌 活 ★★,【用法用量】 　　煎服，3g～9g?！臼褂米⒁狻?　　本品氣味濃烈，用量過(guò)多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。血虛痹痛，陰虛頭痛慎用。,應(yīng) 用,羌 活 ★★,醫(yī)學(xué)課件,98,1. 治療扁桃體炎：羌活12～15g，板藍(lán)根、蒲公英各

57、30g，水煎，每日1劑，分2次服。（《中藥大辭典》第1173頁(yè)） 2. 治療早搏：“脈齊”為羌活的提取物制劑（由中國(guó)中醫(yī)研究院提供，廣州星群制藥廠制作，1ml脈齊液相當(dāng)羌活生藥1g），每日60～105ml，分3～4次服，療程7～14天。（《中華內(nèi)科雜志》，1985；27（7）：452）,現(xiàn) 代 研 究,羌 活 ★★,羌活性剛，主入太陽(yáng)，祛風(fēng)寒濕，止痛為上，風(fēng)寒感冒，頭痛頂僵，肢節(jié)痹痛，氣雄力強(qiáng)。,歌 訣,羌 活

58、★★,源于《本經(jīng)》 　　為傘形科多年生草本植物白芷 Angelica dahurica (Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. var. formosana(Boiss.) Shan et Yuan的根。主產(chǎn)于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，曬干切片生用。 【處方用名】 白芷、川

59、白芷、香白芷、杭白芷。,藥 物 基 源,白 芷 ★★★,藥 物 基 源,白 芷 ★★★,藥 物 基 源,白 芷 ★★★,【性味歸經(jīng)】 　辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。 【藥性說(shuō)明】 白芷辛散祛風(fēng)止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽(yáng)明風(fēng)寒見(jiàn)長(zhǎng)，為陽(yáng)明頭痛、鼻淵頭痛要藥。兼可排膿療癰。 【功效】解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。,藥性功效,白 芷 ★★★,1.風(fēng)寒感冒。本品辛散溫通，祛風(fēng)解表散寒

60、之力較溫和，而以止痛、通鼻竅見(jiàn)長(zhǎng)，宜于外感風(fēng)寒、頭身疼痛、鼻塞流涕之證。2.頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。善入足陽(yáng)明胃經(jīng)，故陽(yáng)明經(jīng)頭額痛及牙齦腫痛多用。,應(yīng) 用,白 芷 ★★★,3.鼻淵。本品祛風(fēng)寒燥濕，可宣肺利氣，升陽(yáng)明清氣，通鼻竅而止痛。4.帶下證。本品辛溫香燥，善除陽(yáng)明經(jīng)濕邪而燥濕止帶，寒濕可與白術(shù)、山藥等配伍，濕熱可與車(chē)前子、黃柏等同用。5.瘡癰腫毒?？缮⒐?jié)消腫止痛。,應(yīng) 用,白 芷 ★★★,【用法用量】

61、　　煎服，3g～9g。外用適量。 【使用注意】 　　陰虛血熱者忌服。,應(yīng) 用,白 芷 ★★★,興安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等；杭白芷根含6種呋喃香豆精和兩種白色結(jié)晶物。 小量白芷毒素有興奮中樞神經(jīng)、升高血壓作用，并能引起流涎嘔吐；白芷能對(duì)抗蛇毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制；白芷水煎劑對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌有一定抑制作用；水浸劑對(duì)奧杜盎小芽胞癬菌等致病真菌有一定抑制作用。,現(xiàn) 代 研

62、 究,白 芷 ★★★,醫(yī)學(xué)課件,108,1. 治療牙痛、頭痛：白芷、遼細(xì)辛等份，冰片少許，共研極細(xì)末，瓶貯。以少許吹入患者鼻腔，5～10分鐘可緩解。（《中藥精華》第8頁(yè)）　2. 治療額竇炎：白芷、黃芩各30～60g，鼻塞流涕加蒼耳子9～12g，頭痛加葛根20～30g，舌質(zhì)紅絳加赤芍15～30g，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)加川藥9～15g。日1劑，水煎早晚分服。（《實(shí)用中西結(jié)合雜志》1990；3（5）：284）,現(xiàn) 代 研 究,白

63、芷 ★★★,白芷散風(fēng)，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿，外感風(fēng)寒，齒痛頭痛，帶下過(guò)多，腫毒瘡癰。,歌 訣,白 芷 ★★★,源于《本經(jīng)》 　　　為馬兜鈴科多年生草本植物北細(xì)辛 Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum(Maxim.) Kitag.、漢城細(xì)辛Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai或華細(xì)辛Asarum

64、sieboldii Miq.的全草。前兩種習(xí)稱“遼細(xì)辛”，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；后一種主產(chǎn)于陜西等地。夏秋采收，陰干生用。【處方用名】 細(xì)辛、北細(xì)辛、遼細(xì)辛、華細(xì)辛、炙細(xì)辛、細(xì)辛末。,藥 物 基 源,細(xì) 辛 ★★,藥 物 基 源,細(xì) 辛 ★★,藥 物 基 源,細(xì) 辛 ★★,藥 物 基 源,細(xì) 辛 ★★,【性味歸經(jīng)】 　辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。 【藥性說(shuō)明】 　 本品辛散溫通，芳香

65、走竄，能達(dá)表入里，既散表寒，又祛里寒， 長(zhǎng)于止痛，故為少陰頭痛（痛連兩頤）要藥。此外，又有溫肺化飲之功。 【功效】 解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。,藥 性功效,細(xì) 辛 ★★,1.祛風(fēng)散寒－－本品能發(fā)散在表之風(fēng)寒，可用于治療一般風(fēng)寒感冒，常與羌活、白芷、防風(fēng)等配伍（九味羌活湯）； 2.通竅止痛－－細(xì)辛具有很好的止痛作用，常用治頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛等癥。又為治鼻淵良藥。 3.溫肺化飲－－用于肺寒咳喘。治外感風(fēng)寒、內(nèi)有

66、寒飲，咳嗽氣喘、痰多清稀者，常配伍麻黃、干姜、五味子等（小青龍湯）；,應(yīng) 用,細(xì) 辛 ★★,【用法用量】 　　煎服，1～3g；散劑，用0.5～1g。外用適量?！臼褂米⒁狻?　　陰虛陽(yáng)亢頭痛，肺燥傷陰干咳忌用。反藜蘆。,應(yīng) 用,細(xì) 辛 ★★,細(xì)辛、麻黃、桂枝皆為辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒常用藥，均可用治風(fēng)寒感冒。麻黃發(fā)汗作用較強(qiáng)，主治風(fēng)寒感冒重證；桂枝發(fā)汗解表作用較為和緩，凡風(fēng)寒感冒，無(wú)論表實(shí)無(wú)汗，表虛有汗均可用之；

67、細(xì)辛辛溫走竄，達(dá)表入里，發(fā)汗之力不如麻黃、桂枝，但散寒力勝，適當(dāng)配伍還常用治寒犯少陰之陽(yáng)虛外感。,鑒別用藥,細(xì) 辛 ★★,藁 本 ★,,為傘形科植物藁本或遼藁本的干燥根莖及根。祛風(fēng)散寒，除濕止痛。,蒼耳子 ★,為菊科一年生草本植物蒼耳Xanthium sibiricum Patr.的果實(shí)?！⌒?、苦，溫，有小毒。歸肺經(jīng)。發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。,醫(yī)學(xué)課件,120,藥 物 基 源,辛 夷 ★,辛 夷 ★,為木蘭

68、科植物望春花、玉蘭或武當(dāng)玉蘭 的花蕾。發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅。,辛 夷 ★,第 二 節(jié),發(fā)散風(fēng)熱藥,第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥,概 述,功效 本類藥物性味多辛苦而偏寒涼，辛能發(fā)散，涼可祛熱，故以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用。適應(yīng)證： 主要適用于風(fēng)熱感冒及溫病初起邪在衛(wèi)分，癥見(jiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等。 部分發(fā)散風(fēng)熱藥兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的