2016寧醫(yī)大總院腫瘤醫(yī)院放療三科品管圈

1、星 火 圈,活動(dòng)單位：寧醫(yī)大總院腫瘤醫(yī)院放療三科 活動(dòng)時(shí)間：2016.1.1—2016.8.20,ConcentricCycle,降低放射性皮炎的發(fā)生率,成立日期：2014年04月15日 完成日期：2016年8月20日圈 長(zhǎng): 陳晨 王文娟輔 導(dǎo) 員：劉愛(ài)娟圈 員: 張曉燕 童 靜

2、付靜 馬 靜 王 波 吳曉燕 張慧萍 牛艷琴 張文,圈的組成,星火圈圈徽,,,愛(ài)心的翅膀,星星之火,自由報(bào)名,圈員簡(jiǎn)介,主題的選定,降低放射性皮炎的發(fā)生率,備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有11人參與選題過(guò)程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,主題的選定,降低放射性皮炎的發(fā)生率,衡量指標(biāo)：每月乳腺癌放療患者Ⅱ度及以

3、上皮炎發(fā)生率,皮炎發(fā)生率% =,監(jiān)測(cè)期間Ⅱ度及以上皮炎發(fā)生次數(shù),,監(jiān)測(cè)期間乳腺癌放療患者放療累計(jì)次數(shù),×100%,,,,,,,,,,,對(duì)病人而言,對(duì)護(hù)理人員而言,,,,,對(duì)醫(yī)院而言,改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。,降低局部皮膚的反應(yīng)，保證放療的持續(xù)性。,加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心，提高溝通技巧。,主題選定-理由,活動(dòng)計(jì)劃表（P）,查 檢 表,改善前數(shù)據(jù)收集,查檢數(shù)據(jù)匯總,改善前柏拉圖,,,總目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

4、 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn))　　?。?5%-(35%×70%×81%) ＝15%,,降幅20%,,為何放射性皮炎發(fā)生率高,,,,人,,,,,,,要因分析,,,機(jī)械,,,,患者,醫(yī)生,護(hù)士,,皮膚護(hù)理知識(shí)缺乏,,不重視,院外延伸服務(wù)參與性低,,,,指導(dǎo)，觀察不到位,放射性皮炎損傷處理經(jīng)驗(yàn)和技能缺乏,放射治療,,,照射引起皮膚損傷,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理依存性差,,物品,,,

5、放療專用乳膏,供應(yīng)不及時(shí),照射次數(shù)多,,,衣服,,未穿純棉，寬松內(nèi)衣,種類少,,,費(fèi)用高,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA,對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA,對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA,（-）有形成果,改善后數(shù)據(jù)收集,效果確認(rèn),查檢數(shù)據(jù)匯總,效果確認(rèn),（一）有形成果,效果確認(rèn),（一）有形成果,改善前后柏拉圖對(duì)比,效果確認(rèn),總目標(biāo)檢查,（一）有形成果,改善后-改善前 目標(biāo)達(dá)成率= ———————— &

6、#215;100% 目標(biāo)值-改善前 改善前-改善后 進(jìn)步率= ———————— ×100% 改善后 13%- 35%

7、 目標(biāo)達(dá)成率= ——————— ×100% 15%-35% = 110% 35%-13%進(jìn)步率= ———————×100% =169% 13%,22%,標(biāo)準(zhǔn)化,圈員的成長(zhǎng),效果確認(rèn),（二）無(wú)形成果,檢討

8、與改進(jìn),增強(qiáng)了圈員參與科室管理的意識(shí)； 提高了電腦方面技能； 提高了圈員的工作積極性和協(xié)作性 ； 提高運(yùn)用品管圈解決臨床問(wèn)題的能力……,體 會(huì),［1］ 梁軍利，趙靜，周志國(guó)，等． 護(hù)理干預(yù)對(duì)放療患者生存質(zhì)量的影響［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7( 1) : 1-4．［2］ 徐靜． 護(hù)理干預(yù)對(duì)改善惡性腫瘤患者放療后生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)［J］． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28( 32) : 45-46．［3］

9、邱云芳． 護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后放療皮膚影響研究［J］． 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2012，31( 7) : 1193-1194．［5］ 陳英，張芬，楊鳳華，等． 護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后IMＲT 放療皮膚損傷的影響［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2014，9( 14) : 195-196．［6］ 鄭莉華，陳瑤舟． 綜合護(hù)理干預(yù)降低乳腺癌患者術(shù)后放療反應(yīng)的應(yīng)用［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011， 32( 21) : 3560．究

10、［,［1］ 梁軍利，趙靜，周志國(guó)，等． 護(hù)理干預(yù)對(duì)放療患者生存質(zhì)量的影響［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，20107( 1) : 1-4．［2］ 徐靜． 護(hù)理干預(yù)對(duì)改善惡性腫瘤患者放療后生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)［J］． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，20128( 32) : 45-46．［3］ 邱云芳． 護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后放療皮膚影響研究［J］． 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2012，31( 7) : 1193-1194． ［4］ 鄭莉華，陳瑤舟． 綜合護(hù)理干預(yù)降