瞼緣解剖和瞼緣炎病理機理

1、瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理,,主要內容,瞼緣的解剖瞼緣炎分類瞼緣炎病因瞼緣炎與瞼板腺功能障礙病理機理典型病例,瞼緣的解剖,,Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 21

2、8, 449–461,瞼緣的解剖,Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 218, 449–461,瞼緣的作用,維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定

3、瞼緣是淚膜重新分布、形成、保持淚膜穩(wěn)定，形成組織-氣體界面的重要部位結構異常或炎癥可導致眼表的損傷,瞼緣解剖和瞼緣炎分類,瞼緣炎分類,瞼緣炎病因,瞼板腺功能障礙(MGD),1666 年，德國Meibom醫(yī)生 首先描述瞼板腺結構1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD后瞼緣炎的主要病因,瞼板腺解剖,全身最大的皮脂腺上瞼多,長，細；下瞼短.寬,瞼板腺解剖,瞼板腺解剖,瞼脂的排出,動力： 瞼板腺細胞不斷分泌

4、產生的壓力差 眼瞼肌肉的機械擠壓特點 45%開口排放 間歇性：再次分泌需2小時 鼻側1/3活躍腺體數量最多 眼瞼的溫度影響流動性和粘性,中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”,MGD與瞼緣炎的病理機理,中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”,瞼板腺萎縮,中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”,瞼板腺萎縮,瞼板腺萎縮,瞼板腺萎縮,瞼板腺開口變化,角化、開口消失,炎

5、 癥,開口阻塞,開口睫毛異生,脂 栓,過度角化,瞼板腺改變,右 眼,左 眼,瞼板腺改變,患 眼,對 側 眼,患 眼,前瞼緣炎,紅眼邊,瞼緣充血,睫毛根部鱗屑,毛囊膿腫、瞼緣切記,睫毛脫落,后瞼緣炎,瞼緣充血,瞼板腺阻塞炎 癥,異常分泌物開口阻塞,瞼緣角化,混合型瞼緣炎,瞼緣充血睫毛囊炎癥瞼板腺開口阻塞,瞼緣鱗屑瞼緣角化瞼板腺開口阻塞，消失,與角結膜炎的關系,瞼緣炎、瞼板腺功能不良,,典型病例-1,女

6、 20歲 雙眼紅，視力下降半年，抗病毒治療，視力逐漸下降,右眼,左眼,典型病例-2,女 22歲 雙眼紅，流淚、畏光1年，視力下降半年，抗病毒治療,瞼緣炎相關角膜損害的發(fā)展規(guī)律,,人生不如意事，十之八九。佛家告訴我們：面對它，接受它，處理它，放下它。　　難以想象這是克服過多少次的困難過后，從心而發(fā)的領會。　　這短短十二個字，簡單得不需要再多做解釋，卻確確實實地揭穿了解決問題的秘訣?！　〔还苋魏螘r候、任何情況，好好運用這十二字真言，任何

7、難關都可以跨過去?！　∥蚁?，凡是從困境中走過來的你我他，都能夠認同?！　∫苍S困難本身并沒有我們想象中的難，　　只要我們肯面對，只要我們著手處理，一定都可以找到解決方法?！　∥沂沁@么相信著的。　　也許我們一生中都有一些些無疾而終的事跡，我們也無從追溯?！　∧蔷腿斡伤皆谖覀冎饾u淡去的記憶里，　　也許將來某一個適當的時候它會重現(xiàn)，逼使我們以更成熟的態(tài)度去面對和處理。　　將來的事，我們誰都不會知道。　　只要還活著的一天，我們都朝著未知的明天。

8、　　困難也許垂手可得，考驗也許無處不在?！　±щy當下，我們天真地以為這就是人生中最最悲慘的苦難，　　幾次挫敗幾次振作之后，回頭再看，自己也許會驚嘆不已，　　驚訝自己的能耐，感嘆命運的鋪排?！　∥覀儾皇莿荼匾蔀榻鉀Q問題的專家，但是我們就是渴望生活可以再如意一些?！　∶鎸栴}，會讓我們認識問題，進而讓我們避免問題?！　∫驗槲覀儠恢挥X學會把事情處理得更周到?！　∩铍y免會出現(xiàn)一些些我們改變不到的局面，　　我們因此需要拿出一點風度，來接受