手術切口分類

1、手術切口分類手術切口分類：（1）清潔手術（I類切口）：手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥：①手術范圍大、持續(xù)時間超過該類手術的特定時間或一般手術持續(xù)時間超過2小時、污染機會多；②手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如顱腦手術、心臟手術、眼內手術、大血管手術、門體靜脈分流術或斷流術、脾切除術等；③

2、異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換、腹外疝人工材料修補術、異物植入的血管外科手術等；④有感染高危因素者，如高齡、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、腫瘤放化療患者、接受器官移植者、長期使用糖皮質激素者等)、營養(yǎng)不良等；⑤經(jīng)監(jiān)測認定在病區(qū)內某種致病菌所致手術部位感染發(fā)病率異常增高；⑥經(jīng)皮膚內窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術者，經(jīng)皮膚內窺鏡的胃造瘺口術、內窺鏡逆行膽胰管造影術有感染高危因素。（2）清潔污

3、染手術（Ⅱ類切口）：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經(jīng)以上器官的手術，如經(jīng)口咽部大手術、經(jīng)陰道子宮切除術、經(jīng)膀胱前列腺手術，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術。由于手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故此類手術需預防用抗菌藥物。（3）污染手術（Ⅲ類切口）：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已造成手術野嚴重污染的手術。此類手術需預防用抗菌藥物。術前已存在細菌性感染的手術，如腹腔臟器穿孔腹膜

4、炎、膿腫切除術、氣性壞疽截肢術等，屬抗菌藥物治療性應用，不屬預防應用范疇。剖宮產手術圍手術期預防用抗菌藥物管理實施細則剖宮產手術圍手術期預防用抗菌藥物管理實施細則第一條為規(guī)范本院剖宮產手術圍手術期預防用抗菌藥物（下稱預防用藥）的管理，減少細菌耐藥，降低醫(yī)藥費用，促進合理用藥，制定本實施細則。第二條根據(jù)創(chuàng)傷和外科手術的切口分類標準，剖宮產手術屬于Ⅱ類（清潔－污染）切口手術。剖宮產手術為進宮腔手術，與陰道相通，易發(fā)生感染，故需預防用藥。第三

5、條剖宮產手術預防用藥的目的：預防手術部位感染，確的感染證據(jù)并在病程錄上具體分析記錄。第十六條實施剖宮產手術的手術室應達到國家有關規(guī)定的要求。第十七條盡量縮短手術前住院時間，減少院內感染的機會。第十八條做好圍手術期準備工作，盡量糾正感染高危因素。第十九條產婦在進入手術室前即刻備皮。第二十條嚴格遵守術中無菌原則，細致操作、徹底止血。不提倡用抗菌藥物溶液沖洗盆腔或傷口。第二十一條盡可能使用單股不吸收縫線縫閉切口皮膚，使用可吸收縫線縫合切口皮膚

6、以下各層組織。若發(fā)現(xiàn)切口感染，應及時進行相關抗感染治療，有滲出或膿液的應及時取樣做病原學檢查。第二十二條連臺手術時需按手術室消毒要求實施。第二十三條術前孕婦和醫(yī)護人員的準備、環(huán)境消毒、器械滅菌、術中通風、術后傷口護理等均應按照外科手術的相關規(guī)定執(zhí)行。第二十四條嚴格控制新上市的、限制性使用和特殊使用的抗菌藥物預防性應用于剖宮產手術。手術切口分類問答匯編——摘自上海國際醫(yī)院感染控制論壇1、腦外科閉合傷屬一類切口嗎？個人認為如果血腫局限在硬膜