黃芪對(duì)腹膜透析效能及腹膜間皮細(xì)胞與腹腔免疫功能的影響江蘇申報(bào)

1、登記序號(hào)：計(jì)劃類別：分類代碼：項(xiàng)目編號(hào)：科技項(xiàng)目計(jì)劃設(shè)計(jì)任務(wù)書項(xiàng)目名稱：黃芪對(duì)腹膜透析效能及腹膜間皮細(xì)胞與腹腔免疫功能的影響承擔(dān)單位：?jiǎn)挝坏刂罚亨]編：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：電話：職務(wù)職稱：主管部門：南京市衛(wèi)生局填報(bào)日期：2002年04月26日江蘇省科學(xué)技省科學(xué)技術(shù)廳術(shù)廳二OO一年制一年制基于上述研究結(jié)果，近年來(lái)臨床醫(yī)師一直致力于兩方面的研究。一是研究更符合生理?xiàng)l件以及不影響腹膜免疫功能的全新的腹膜透析液。雖然已有諸如含多聚糖、含氨基酸、含碳酸氫根

2、等多種透析液的體外實(shí)驗(yàn)的報(bào)道，但事實(shí)上所有這些透析液并不能完全替代葡萄糖作為滲透性物質(zhì)的作用，其臨床應(yīng)用前景尚不明確。另一方面，腎臟病醫(yī)師通過(guò)在現(xiàn)有的透析液中添加一些物質(zhì)來(lái)達(dá)到保護(hù)和改善腹膜功能的目的。有研究表明在透析液中加入雙嘧莫達(dá)能顯著降低小鼠腹透液中TGFβ的含量，而加入透明質(zhì)酸可以在保護(hù)腹膜間皮細(xì)胞方面起到一定的效果。中藥黃芪是一種含有多糖、甙、黃酮和微量元素等多種成分的物質(zhì)，其具有多重藥理作用[10]。黃芪能顯著抑制炎癥因子T

3、GFβ的表達(dá)，從而延緩肝臟、腎臟等多種臟器疾病時(shí)發(fā)生纖維化的進(jìn)程；能明顯減緩人胚二倍體細(xì)胞自然衰老過(guò)程延長(zhǎng)細(xì)胞壽命約13左右[11]；能有效地調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，通過(guò)向小鼠腹腔注射黃芪可以發(fā)現(xiàn)腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能得到增強(qiáng)，從而增強(qiáng)腹膜抗菌能力；黃芪還具有擴(kuò)血管的作用，研究顯示其能顯著抑制血管收縮物質(zhì)內(nèi)皮素的釋放，從而可能起到擴(kuò)張血管增加血流量的作用[12]。根據(jù)黃芪的上述作用，可以推測(cè)，在腹膜透析液中加入黃芪可以起到延長(zhǎng)腹膜間皮細(xì)胞的壽命

4、、抑制間皮細(xì)胞TGFβ的分泌、提高腹腔巨噬細(xì)胞功能、改善局部微循環(huán)，從而阻止延緩腹膜纖維化和防止腹膜感染的發(fā)生，達(dá)到阻止延緩腹膜功能衰竭的目的。然而關(guān)于黃芪在腹膜透析中的應(yīng)用尚無(wú)相關(guān)報(bào)道。主要參考文獻(xiàn)：主要參考文獻(xiàn)：1.ThodisEPassadakisPVargemezisVeopoulosDG.Peritonealdialysis:betterthanequaltowsethanhemodialysisDatawthknowingb

5、efechoosingadialysismodality.PeritDialInt200121:2535.2.VanBiesenWVanholderRLameireN.TheRoleofPeritonealDialysisastheFirstLineRenalReplacementModality.PeritDialInt200020:3753833.AnS.DeVrieseSiskaMtierNbertHetal.Whathappen

6、stotheperitonealmembraneinlongtermperitonealdialysisPeritDialInt2001Vol.21:S9284DevuystOTopleyNWilliamsJD.Mphologicalfunctionalchangesinthedialysedperitonealcavity:impactofmebiocompatiblesolutions.NephrolDialTransplant20

7、0217(3):1255.BlobeGCSchiemannWPLodishHF.Theroleoftransfeinggrowthfactbetainhumandisease.NENGLJMed2000342:135086LinCYChenWPYangLYetal.Persistenttransfminggrowthfactbetal1expressionmayptedictperitonealfibrosisinCAPDpatient

8、swithfrequentperitonitisocurrence.AmJNephrol199818:51397.JonesSHolmesCJMackenzieRKetal.Continuousdialysiswithbicarbonatelactatebufferedperitonealdialysisfluidsinalongtermimprovementinexvivoperitonealmacrophagefunction.JA