不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性對腹膜透析患者血管內(nèi)皮功能及CRP、Hcy的影響.pdf

1、目的：
　　本文采用肱動脈FMD作為評估血管內(nèi)皮功能的指標(biāo)，超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）為衡量微炎癥的指標(biāo)，觀察不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性對血管內(nèi)皮功能及CRP、Hcy的影響，為評估心血管事件提供臨床依據(jù)。
　　方法：
　　選取2015年1月~2016年12月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科，行持續(xù)性不臥床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)患者70例，按照腹膜平衡(PE

2、T)試驗(yàn)分為2組，即高轉(zhuǎn)運(yùn)組和低轉(zhuǎn)運(yùn)組，分別記錄患者的一般情況，檢測患者血漿超敏CRP及同型半胱氨酸（Hcy），同時檢測血肌酐（Scr）、血尿素（BUN）、血清白蛋白（ALB）、血鈣（Ca）、血磷（P）、甲狀旁腺激素（iPTH）等生化指標(biāo)，采用肱動脈血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張（FMD）評估血管內(nèi)皮功能，分析不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性對血管內(nèi)皮功能及CRP、Hcy的影響。應(yīng)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者在性

3、別、年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、透析齡上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），Ca、P、iPTH、BUN和Scr差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；與低轉(zhuǎn)運(yùn)組相比，高轉(zhuǎn)運(yùn)組患者的ALB顯著降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　　2.兩組患者的原發(fā)病差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　3.高轉(zhuǎn)運(yùn)組FMD值(3.96±1.11)％低于低轉(zhuǎn)運(yùn)組FMD（6.05±0.95）%（P<0.01）；高轉(zhuǎn)運(yùn)組CRP水平中位數(shù)（3.88

4、）mg/L高于低轉(zhuǎn)運(yùn)組（2.82）mg/L（P<0.05）；高轉(zhuǎn)運(yùn)組Hcy（29.88±2.25）mol/L低于低轉(zhuǎn)運(yùn)組（31.90±2.21）mol/L，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
　　4.PD患者的FMD值與CRP水平呈負(fù)相關(guān)（r=-0.235，P<0.01），F(xiàn)MD與Hcy無相關(guān)性（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.PD患者均存在不同程度的血管內(nèi)皮功能紊亂，高轉(zhuǎn)運(yùn)組的紊亂程度較高，且血管內(nèi)皮功能紊亂