黃芪對腹膜透析效能及腹膜間皮細胞與腹腔免疫功能的影響江蘇申報

1、登記序號：計劃類別：分類代碼：項目編號：科技項目計劃設計任務書項目名稱：黃芪對腹膜透析效能及腹膜間皮細胞與腹腔免疫功能的影響承擔單位：單位地址：郵編：項目負責人：電話：職務職稱：主管部門：南京市衛(wèi)生局填報日期：2002年04月26日江蘇省科學技省科學技術廳術廳二OO一年制一年制基于上述研究結果，近年來臨床醫(yī)師一直致力于兩方面的研究。一是研究更符合生理條件以及不影響腹膜免疫功能的全新的腹膜透析液。雖然已有諸如含多聚糖、含氨基酸、含碳酸氫根

2、等多種透析液的體外實驗的報道，但事實上所有這些透析液并不能完全替代葡萄糖作為滲透性物質的作用，其臨床應用前景尚不明確。另一方面，腎臟病醫(yī)師通過在現(xiàn)有的透析液中添加一些物質來達到保護和改善腹膜功能的目的。有研究表明在透析液中加入雙嘧莫達能顯著降低小鼠腹透液中TGFβ的含量，而加入透明質酸可以在保護腹膜間皮細胞方面起到一定的效果。中藥黃芪是一種含有多糖、甙、黃酮和微量元素等多種成分的物質，其具有多重藥理作用[10]。黃芪能顯著抑制炎癥因子T

3、GFβ的表達，從而延緩肝臟、腎臟等多種臟器疾病時發(fā)生纖維化的進程；能明顯減緩人胚二倍體細胞自然衰老過程延長細胞壽命約13左右[11]；能有效地調節(jié)細胞免疫功能，通過向小鼠腹腔注射黃芪可以發(fā)現(xiàn)腹腔巨噬細胞吞噬功能得到增強，從而增強腹膜抗菌能力；黃芪還具有擴血管的作用，研究顯示其能顯著抑制血管收縮物質內皮素的釋放，從而可能起到擴張血管增加血流量的作用[12]。根據(jù)黃芪的上述作用，可以推測，在腹膜透析液中加入黃芪可以起到延長腹膜間皮細胞的壽命

4、、抑制間皮細胞TGFβ的分泌、提高腹腔巨噬細胞功能、改善局部微循環(huán)，從而阻止延緩腹膜纖維化和防止腹膜感染的發(fā)生，達到阻止延緩腹膜功能衰竭的目的。然而關于黃芪在腹膜透析中的應用尚無相關報道。主要參考文獻：主要參考文獻：1.ThodisEPassadakisPVargemezisVeopoulosDG.Peritonealdialysis:betterthanequaltowsethanhemodialysisDatawthknowingb

5、efechoosingadialysismodality.PeritDialInt200121:2535.2.VanBiesenWVanholderRLameireN.TheRoleofPeritonealDialysisastheFirstLineRenalReplacementModality.PeritDialInt200020:3753833.AnS.DeVrieseSiskaMtierNbertHetal.Whathappen

6、stotheperitonealmembraneinlongtermperitonealdialysisPeritDialInt2001Vol.21:S9284DevuystOTopleyNWilliamsJD.Mphologicalfunctionalchangesinthedialysedperitonealcavity:impactofmebiocompatiblesolutions.NephrolDialTransplant20

7、0217(3):1255.BlobeGCSchiemannWPLodishHF.Theroleoftransfeinggrowthfactbetainhumandisease.NENGLJMed2000342:135086LinCYChenWPYangLYetal.Persistenttransfminggrowthfactbetal1expressionmayptedictperitonealfibrosisinCAPDpatient

8、swithfrequentperitonitisocurrence.AmJNephrol199818:51397.JonesSHolmesCJMackenzieRKetal.Continuousdialysiswithbicarbonatelactatebufferedperitonealdialysisfluidsinalongtermimprovementinexvivoperitonealmacrophagefunction.JA