不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性的腹膜透析患者血清維生素B1、B6水平.pdf

1、目的:
　　研究不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性的腹膜透析患者血清維生素B1、B6水平，初步探討血清維生素B1、B6與腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性的關(guān)系。
　　方法:
　　1、入選標(biāo)準(zhǔn):入選青島市市立醫(yī)院規(guī)律腹膜透析(PD)半年以上的患者42例，所有患者均病情穩(wěn)定，年齡在18-65歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn):有腹膜炎及其它急性感染史，服用過維生素類藥物，且排除了近1個月內(nèi)有泌尿系感染病人，排除精神障礙不能配合者。2、標(biāo)本的采集:對所入選腹膜透析患者的一般臨床資

2、料、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血紅蛋白(Hb)、尿酸(UA)、總蛋白、血漿蛋白(Alb)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三脂(TG)、總Kt/V，透析時間、超濾量、BMI、24小時總尿量、4hD/Pcr數(shù)值進(jìn)行了評估。3.檢測方法:根據(jù)腹膜平衡試驗(yàn)(peritoneal equilibration test，PET)對腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能進(jìn)行分組:①標(biāo)準(zhǔn)PET方法:PET前1d將腹膜透析液留腹(8～12h)，第二天清晨2

3、0分鐘內(nèi)排出，并測定容量，將2.5％腹膜透析液2L加熱至37℃后灌入腹腔，留腹0、2、4h后分別采集腹膜透析液標(biāo)本，當(dāng)腹膜透析患者腹腔內(nèi)的葡萄糖透析液留腹4h時后抽取血液標(biāo)本。采用酶聯(lián)免疫吸附法測得腹膜透析液中肌酐、葡萄糖濃度與血液中肌酐和葡萄糖濃度，計(jì)算4hD/PCr值。②指標(biāo)評價:收集所有入選患者空腹靜脈血，采用電化學(xué)分析方法檢測腹膜透析患者血清維生素B1、B6的值，采用羅氏MODULAR全自動分析儀測定入選患者的肌酐、尿酸、血紅蛋

4、白、膽固醇、尿素氮、總蛋白、血漿白蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯，同時計(jì)算總值。4.實(shí)驗(yàn)分組:將42例規(guī)律腹膜透析的病人依據(jù)PET實(shí)驗(yàn)結(jié)果分為腹膜功能高轉(zhuǎn)運(yùn)組和腹膜功能低轉(zhuǎn)運(yùn)組。其中腹膜功能高轉(zhuǎn)運(yùn)組（包括高平均轉(zhuǎn)運(yùn)）26例，腹膜功能低轉(zhuǎn)運(yùn)組（包括低平均轉(zhuǎn)運(yùn)組）16例。
　　結(jié)果:
　　1.入選的研究對象雖然在入組時表現(xiàn)為不同的腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性，但兩組間在性別、血壓、尿素氮、尿酸、血紅蛋白等臨床資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　

5、　2.高轉(zhuǎn)運(yùn)組維生素B1與各指標(biāo)的相關(guān)性分析:血清維生素B1水平與總Kt/V存在負(fù)相關(guān)（r=-0.398，P=0.044），與低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、血紅蛋白、總蛋白、白蛋白無相關(guān)性。見表2。
　　3.高轉(zhuǎn)運(yùn)組維生素B6與各指標(biāo)的相關(guān)性:血清維生素B6與總、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、白蛋白、尿酸、血紅蛋白、總蛋白不存在相關(guān)性。見表3。
　　4.低轉(zhuǎn)運(yùn)組維生素B1與各指標(biāo)的相關(guān)性:血清維生素B1與總、低密度脂蛋白、

6、肌酐、尿素氮、白蛋白、尿酸、血紅蛋白、總蛋白不存在相關(guān)性。見表4
　　5.低轉(zhuǎn)運(yùn)組維生素B6與各指標(biāo)的相關(guān)性:血清維生素B6與總、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、白蛋白、尿酸、血紅蛋白、總蛋白不存在相關(guān)性。見表5
　　6、高轉(zhuǎn)運(yùn)組患者血清B1水平低于低轉(zhuǎn)運(yùn)組組(P＜0.05)，高轉(zhuǎn)運(yùn)組血清維生素B1水平與4hD/PCr值呈負(fù)（r=-0.492，P=0.015）相關(guān)。見表6。
　　結(jié)論:
　　1、高轉(zhuǎn)運(yùn)組維生素B1水平