優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士,與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),1、本地區(qū)衛(wèi)生官員對衛(wèi)生部文件理解及落實(shí)能力----領(lǐng)導(dǎo)支持力度2、醫(yī)院護(hù)理部主任對活動(dòng)、文件理解，經(jīng)驗(yàn)梳理----醫(yī)院支持力度,,3、醫(yī)院一把手的啟動(dòng)，全院各支持系統(tǒng)的否參與----醫(yī)院基礎(chǔ)支持保障4、試點(diǎn)科室的選則，相關(guān)支持條件的實(shí)現(xiàn)與落實(shí)----示范科室的基礎(chǔ)條件,,5、試點(diǎn)科室護(hù)士長水平與管理能力，科主任參與----示范開展的關(guān)鍵保證6、試點(diǎn)科室護(hù)士隊(duì)

2、伍品質(zhì)，責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量----病人滿意的關(guān)鍵人物,二、實(shí)行責(zé)任到人的整體才能優(yōu)質(zhì),1、“醫(yī)院要安排一名有資格的醫(yī)生護(hù)士負(fù)責(zé)病人的治療及護(hù)理”。2、醫(yī)生一直來就是有固定的醫(yī)生負(fù)責(zé)相應(yīng)病人3、責(zé)任到人的排班模式是質(zhì)量及安全的保證,,4、工作只有在責(zé)任最清楚的時(shí)候質(zhì)量更顯現(xiàn)5、任何一種合作都將擴(kuò)大對病人護(hù)理的縫隙,,6、責(zé)任制排班不一定會受到護(hù)士人數(shù)的限制7、護(hù)士長的觀念要清楚責(zé)任與崗位分明相關(guān),三、護(hù)士長排班科學(xué)要在崗位職責(zé)清楚

3、是前提,1、要讓護(hù)士站所有文本資料變的有效可行2、護(hù)士站的護(hù)理管理文本應(yīng)包括：與護(hù)士執(zhí)業(yè)，本專業(yè)國家最新標(biāo)準(zhǔn)，管理規(guī)范、護(hù)理規(guī)章制度、工作程序、應(yīng)急預(yù)案各級護(hù)士工作職責(zé)、各崗位護(hù)士崗位職責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、技能操作、本?？萍膊≠|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),,本?？萍膊〔∪俗o(hù)理指引（動(dòng)態(tài)） 健康教育指引（動(dòng)態(tài)） 特殊用藥指引 緊急病情變化處理指引,,各種護(hù)理質(zhì)量控制記錄本護(hù)理質(zhì)量檢查記錄、護(hù)理活動(dòng)小組分工護(hù)

4、理安全討論、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房、討論、會診病人安全目標(biāo)措施及落實(shí),3、將所有護(hù)理制度變的有時(shí)限、可操作,讓各護(hù)士崗位的工作與文本一致責(zé)任護(hù)士的職責(zé)完全與工作流程有可參照盡管護(hù)士不能做到8小時(shí)在班24小時(shí)負(fù)責(zé)也要盡量讓護(hù)士負(fù)責(zé)他所熟悉的病人以保證護(hù)理的連續(xù)性與護(hù)士的連續(xù)思維,四、責(zé)任護(hù)士在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范中的職責(zé),1、責(zé)任護(hù)士要對病人實(shí)施整體護(hù)理2、要對不能生活自理的病人生活護(hù)理3、協(xié)助有自理能力單在病痛中人完成生活護(hù)理

5、,,4、運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪嗽谠u估后的 生活支持、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、 治療給藥、病情觀察、健康指導(dǎo) 護(hù)患溝通、醫(yī)患溝通、護(hù)理記錄 護(hù)理評價(jià)、護(hù)理查房、交接病人。,五、責(zé)任護(hù)士工作日程,1、晨間參加早交班、床頭接自己的病人上班的第一件事是看排班表，清楚自己負(fù)責(zé)的病人了解夜班自己負(fù)責(zé)的病人夜間的狀況了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情況,,床頭接病人，誰的病人誰接，接后即開始工作。接病人時(shí)主動(dòng)

6、與病人打招呼讓病人在新的一天，看到一個(gè)讓自己信任的護(hù)士,,2、為病人進(jìn)行掃床，讓病人在整潔舒適的狀態(tài)下開始治療3、讓危重病人的床單位都是最整潔的，所有用物整齊化一,,讓危重病人床單位標(biāo)識醒目，所有安全提示提示到床頭：昏迷、吸氧、防墜床、血氧監(jiān)測、鼻飼、壓創(chuàng)預(yù)防、過敏等建立床旁記錄，即方便又及時(shí)的將觀察和治療護(hù)理措施記載,,4、為病人做任何治療護(hù)理要將溝通放在重要位置各種操作讓病人了解意義及注意事項(xiàng)有效溝通，時(shí)間充分，給病人提

7、供反問的機(jī)會。溝通的效果在于患者了解、落實(shí)了你的宣教,,5、讓所有的護(hù)理及操作標(biāo)準(zhǔn)放在病人的角度 使質(zhì)量評價(jià)放在病人滿意的原則上 讓病人安全、最小痛苦的接受你的治療護(hù)理,,6、責(zé)任護(hù)士護(hù)理及操作的評價(jià)應(yīng)為病人的滿意主動(dòng)讓患者評價(jià)自己的工作護(hù)理的行為改變了病人的行為結(jié)果：心理、康復(fù)、所患疾病的：預(yù)防、用藥、飲食、活動(dòng)的自護(hù)知識,,7、按照時(shí)間順序、幫助病人進(jìn)餐、服藥、活動(dòng)如有護(hù)理員，指導(dǎo)護(hù)理員為病人實(shí)施基本生活護(hù)理：打水、洗腳、

8、洗臉、洗手、入廁、修剪指甲,,8、按時(shí)巡視輸液病人及危重病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。9、按時(shí)測量、記錄生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。 10、按病人問題發(fā)生的時(shí)間記錄11、及時(shí)請示查房，提出護(hù)理問題，求得上級護(hù)士及醫(yī)生指導(dǎo)幫助,六、責(zé)任護(hù)士任職能力,1、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識的充足性2、技能操作的熟練性3、工作閱歷的長短4、工作經(jīng)驗(yàn)的性質(zhì)5、特殊醫(yī)療或護(hù)理任務(wù)的熟練,六、責(zé)任護(hù)士的質(zhì)量自控---略,1、將責(zé)任護(hù)士經(jīng)常

9、做的護(hù)理操作理順，并加上患者滿意的評價(jià)部分2、護(hù)士在各項(xiàng)護(hù)理操作中主動(dòng)了解病人希望3、操作后征求病人及家屬的意見4、建立護(hù)理QC小組，定期護(hù)士修改和評價(jià)質(zhì)量,,5、建立優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士示范活動(dòng)6、護(hù)士長征求病人建議，責(zé)任護(hù)士如何提高7、建立責(zé)任護(hù)士高品質(zhì)意識8、各項(xiàng)評優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升、聘任從責(zé)任護(hù)士中選拔,七、責(zé)任護(hù)士評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)— 略,1、工作量2、工作質(zhì)量3、行為規(guī)范、職業(yè)素質(zhì)、護(hù)患溝通、患者評價(jià)4、工作質(zhì)量提升：查房、會診