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文檔簡介
1、卵巢癌病友會(huì)化學(xué)治療常見問題患者生活須知,卵巢癌分類,上皮細(xì)胞類 (占九成)低惡性度 (邊緣性)上皮細(xì)胞類生殖細(xì)胞類間質(zhì)細(xì)胞類,上皮細(xì)胞類卵巢癌長期存活率,第一期約成第二期約成第三期約成第四期約成,上皮細(xì)胞類卵巢癌治療之主軸,*完整的分期手術(shù);對(duì)於看似早期卵巢癌之患者,其分期手術(shù)尤其需要更為徹底*盡可能手術(shù)切除所有卵巢腫瘤與卵巢外的癌組織*對(duì)於需要化學(xué)治療的患者,使用以鉑類化合物為基礎(chǔ)的輔助性化學(xué)治
2、療。,仍強(qiáng)烈想要懷孕的患者,*若為或期、分化良好或分化中等、非亮細(xì)胞 ( )癌,則於完整分期後可考慮保留子宮 *若為雙側(cè)卵巢癌, 則子宮在檢查之後可保留, 但雙側(cè)卵巢都應(yīng)切除;其餘步驟同完整的分期手術(shù),手術(shù)的合併癥,腸道粘黏 淋巴囊腫 下肢淋巴水腫、淋巴腺發(fā)炎 廔管 輸尿管阻塞 傷口感染, 破裂等,化學(xué)治療期間注意事項(xiàng) (),漏針 ? (趕快通知護(hù)士)過敏 ? (起疹子,或呼吸困難
3、, 或胸口難受)點(diǎn)滴過量 ? (呼吸困難, 或胸口難受)反胃, 嘔吐腎毒性 ? (充分飲水, 一天至少尿)耳毒性,化學(xué)治療期間注意事項(xiàng) (),口喉破皮 ? (藥膏; 含碎冰;軟牙刷; 口腔清潔)手腳破皮 ? (柔軟鞋襪; 不泡熱水; 避免受傷)手腳刺麻 ? (慎拿危險(xiǎn)物品; 保護(hù)手腳; 扶穩(wěn)把手)白血球下降 ? (避免生食; 避免擁擠場(chǎng)所)血小板下降 ? (注意異常出血或瘀青)落髮,反胃、嘔吐
4、(),治療前空腹或清淡飲食治療後小時(shí)才進(jìn)食使用止吐藥合口味、調(diào)味少量多餐開胃的果汁,反胃、嘔吐 (),冷食比較不會(huì)加重反胃;餐間服用冷飲嘗試酸的食物 (檸檬、梅子等)清淡的流質(zhì)飲食比較不會(huì)加重反胃避免太甜、油膩的飲食 避免產(chǎn)氣食物(奶類、豆類、汽水等),反胃、嘔吐 (),避免令自己作嘔的氣味 (如油煙等)進(jìn)食以後不要馬上躺下來;最好能在空氣新鮮流通處休息是否伴隨暈眩止吐劑嚴(yán)重時(shí)需禁食,療程完成之後的追蹤(),*
5、前年,每個(gè)月返診;第年,每個(gè)月返診 *每次返診,施行理學(xué)檢查*若手術(shù)之前的腫瘤指標(biāo)有異常,或雖無異常但為早期有限度( )之卵巢癌,則每次返診時(shí)都要檢查腫瘤指標(biāo),療程完成之後的追蹤處置(),*每年施行全血球計(jì)數(shù)檢查*若臨床上有需要,則可施行生化檢查、腹部與骨盆腔之電腦斷層掃描、胸部光檢查等*若先前保留子宮或?qū)?cè)卵巢輸卵管的患者,於完成生育計(jì)劃之後,宜考慮切除子宮及對(duì)側(cè)卵巢輸卵管,何時(shí)要去找醫(yī)師,定期之一般追蹤檢查 疑
6、似復(fù)發(fā)之癥狀 疑似合併癥之癥狀,疑似復(fù)發(fā)之癥狀,摸到以前沒有的腫塊 (脖子、腹股溝、陰 道、肚子等)以前沒有的疼痛腸子不通陰道出血咳血、呼吸不順,疼痛(),止痛藥物 (口服、針劑、連續(xù)性點(diǎn)滴灌注、脊椎內(nèi)注射)手術(shù)治療 (如腸阻塞)止痛性放射治療經(jīng)皮神經(jīng)刺激 () 針灸,疼痛(),反向刺激(; 系統(tǒng)性地搓揉痛處;注意勿造成傷害);精心設(shè)計(jì)的支架護(hù)具(疼痛區(qū)域周圍);物理治療與職能治療 (骨關(guān)節(jié)疼痛;學(xué)習(xí)運(yùn)用逐漸喪失
7、的肉體能力,來盡可能好好生活),疲乏(),多休息計(jì)劃性分段休息 (不要等到疲乏時(shí)才休息)減少過度之勞動(dòng)輕度的運(yùn)動(dòng),疲乏(),; 每次口服視狀況調(diào)整服藥頻率 (最多可每小時(shí)一次)有效改善疲乏,焦慮,沮喪,厭食,反胃不適合服用者: 嚴(yán)重高血壓或心臟病,青光眼,癲癇病史,嚴(yán)重肝或腎功能異常 ( ),荷爾蒙,因手術(shù)治療,造成人為更年期有更年期不舒服的癥狀 (潮紅、盜汗
8、、心悸、失眠、情緒不穩(wěn)、陰道乾燥等),再來補(bǔ)充乳房光攝影肝臟功能好處 緩解更年期不舒服的癥狀、強(qiáng)化骨質(zhì)、減少大腸直腸癌壞處 乳癌、中風(fēng)、心肌梗塞、肺栓塞、膽結(jié)石,荷爾蒙與卵巢癌,對(duì)於沒有卵巢癌的一般人, 如果只補(bǔ)充雌激素,而沒有同時(shí)補(bǔ)充黃體素, 則日後得卵巢癌的機(jī)會(huì)增加 ( ; )然而, 以目前的文獻(xiàn)而言, 補(bǔ)充荷爾蒙並不會(huì)增加卵巢癌的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì) ( . ),以抗憂鬱劑來減少熱潮紅,() 每天 ? 的人
9、,感覺改善一半以上與食物一起服用副作用:口渴、食慾減低、暫時(shí)反胃感、便秘禁忌:天以內(nèi),不得服用,人工血管,每個(gè)月回院沖藥水保養(yǎng),基因突變檢驗(yàn) (),對(duì)於有上皮性卵巢癌家族史的人,可予以癌癥基因諮詢根據(jù)家族史,預(yù)估本身有基因突變可能性大於的人,可考慮基因突變檢驗(yàn),基因突變檢驗(yàn) (),例如()有一位以上親戚在歲以前發(fā)生乳癌;()有親戚既罹患上皮性卵巢癌,又在歲以前發(fā)生乳癌;()自己在歲以前發(fā)生乳癌; ()自己是乳癌加卵巢癌;
10、 ()自己是卵巢癌, 且有卵巢癌或歲以前發(fā)生乳癌的親戚; ()本身為乳癌患者,且又有親戚在歲以前發(fā)生乳癌等 (親戚: 母,女,姐妹,祖母,外婆,姑姨),基因突變檢驗(yàn) (),如果發(fā)現(xiàn)確有突變,可考慮於完成生育之後,施行預(yù)防性卵巢輸卵管切除或加強(qiáng)卵巢與腹膜之監(jiān)測(cè)(如每半年作含彩色都卜勒的陰道超音波,測(cè)血中值)。避孕藥輸卵管結(jié)紮,基因突變者的癌癥風(fēng)險(xiǎn),女性乳癌卵巢癌子宮癌腹膜癌大
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