交接班規(guī)范化品管圈

1、,健康所系 你我同心,2015-3-1------------2015-8-1,淮北市人民醫(yī)院,骨一科QCC匯報,Quality Control Circle,,,,,,,,,提高護理質(zhì)量,,減少護理缺陷,,保證護理工作連續(xù)性,,,,,提高患者滿意度,,,增加護士工作積極性,,組圈動機,圈員的組成,以自愿為原則,圈員組成,,,圈長,,輔導(dǎo)員,外面紅色的愛心：代表了每一位護士的愛心、細心、耐心、責(zé)任心。里面紅色G：是骨的拼

2、音第一個字母。代表了“以病人為中心”的護理理念,代表骨科與關(guān)懷。,同 心 圈圈名主旨,她的偶然靈感 她的馨然巧思 她的雋然文字 化作同心圈 圈住你的、我的、她的心 讓心心相連 把你的、我的、她的手 緊緊相牽 同心協(xié)力 共筑美好 明天那一份份力量的累積

3、 猶如滴水匯成小溪 帶著愛和責(zé)任 悄然流進患者的心田 那里—— 有希望在萌發(fā),,,,,,,,,.,頭腦風(fēng)暴法,,,,,,,,,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,,8.效果確認,9.標 準 化,,QCC活動的步驟,10.檢討與改進,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Chec

4、k,處 置 Action,,,1.主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,,,,,7.對策實施與檢討,主題選定,圍繞科室上半年護理部和護士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點，小組成員共提出3個需要解決的質(zhì)量問題,,本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分準選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護理服務(wù)，保障其身安全。,,,交接班的規(guī)范化,按時交接人員到位

5、環(huán)境 交接內(nèi)容護理文書準確完整護士長或老師點評交接班規(guī)范化 (1).docx,現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析,通過2015年4月1日至4月30日交班不規(guī)范原因統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析：,,,分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，交班報告不規(guī)范，床旁交班內(nèi)容不完整，床旁交班順序不規(guī)范占86%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點,,（二）設(shè)定理由1. 改善前現(xiàn)況把握之意外拔管發(fā)生例數(shù)共例。2. 依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項占了86%為本期活動改

6、善重點。3. 圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為43分，以55分為100%，計算圈員能力為78%。4. 改善幅度：累計百分比 86%×圈員能力 78%=67%5. 目標值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度） 71.7-71.7×67% =23.7%,,,改善幅度67

7、,71.7,23.7,要因分析,,人,物,環(huán)境,其他,,交班報告為何不規(guī)范？？？,漏交錯交,,,,,,有更改,,順序不合理,新，手術(shù)患者,病情變化,,與病情不符,,病房吵鬧,,,電話鈴響,字跡潦草,,重點不突出,內(nèi)容簡單,病情變化未詳細,,,非術(shù)語文字,,眉欄，頁數(shù)漏填,,,,空間狹窄,要因分析,,人,物,環(huán)境,其他,床旁交班內(nèi)容不完整？？？,個人因素,責(zé)任感不強,病情變化快,工作量大,疲勞，遺忘,不了解病情,重點不突出,缺乏

8、專科內(nèi)容,手衛(wèi)生不到位,無規(guī)范指導(dǎo),家屬多，嘈雜,不配合,觀察受影響,疼痛拒絕,管道混亂不清,情緒心理忽略,患者多,無溝通,保護隱私,,要因分析,,人,物,環(huán)境,其他,,,,,,,,,,,,,,,,為何床旁交接順序不規(guī)范？？？,人,物,環(huán)境,其他,未經(jīng)培訓(xùn),病情重觀察項目多,個人因素,不認真,認為沒必要,護患不配合,保護隱私漏交,床旁物品人員多,未統(tǒng)一站位,醫(yī)生查房時,不了解病情,未統(tǒng)一順序,患者詢問打亂順序,交班時宣教影響,,,表示由

9、圈員票選所得要因,降低漏錯發(fā)生率,交班本,口頭交代,床頭患者,一 清,二 清,三 清,,,交班者,接班者,降低漏交，錯交發(fā)生率,交班前做到：,降低漏交，錯交發(fā)生率,,,,,是否按要求測體溫，有無高熱或者突然發(fā)熱的患者,,,,,醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤，有無遺漏`待執(zhí)行,了解病房人數(shù)變化及特殊（血糖高/血壓高等）或者重點病人診療記錄是否有誤,記錄是否準確完整,,只有更加了解，才能減少遺漏,看醫(yī)囑,看交班報告,看體溫本,看護理記

10、錄,晨會交接班時的站位順序,交接班進出病房的順序,進入病房請先問 好,規(guī)范站位,抓住重點,抓住重點,,,,詢問,,觀察,1.飲食,3.睡眠,4.心理,2.情感,1.傷口,2.管道,3.皮膚,4.輸液,,注：按照1-2-3-4 先詢問后觀察步驟有計劃有方向的進行工作 情感包括肢體感覺運動變化，末梢循環(huán)變化 輸液包括合理安排輸液，避免夜間液體過多影響患者休息,數(shù)據(jù)收集：2015年5月20日至6月18日,改善后柏

11、拉圖,,交接班規(guī)范化改善前后對比圖,公式：達標率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 22.2– 71.7 x 100%=103.1% 目標值 – 改善前 23.7－71.7 進步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 22.2– 71.7 x 100%=69% 改善前

12、 71.7,無形成果（雷達圖）,,,,,,,,交接班的規(guī)范化,檢討與改進,注意事項,1注意手衛(wèi)生 預(yù)防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保護（防護面罩，手套等）2保護患者隱私，并注意交班的嚴謹性，禁止交頭接耳，打打鬧鬧。特殊病情不必讓患者知道的，應(yīng)在辦公室討論，避免不必要的糾紛或者給患者帶來不安。3輸液患者注意做好交接班，日間保證液體速度，減少夜班工作量，避免影響患者休息。,www.themegallery.com,T