有機磷農(nóng)藥中毒護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、有機磷農(nóng)藥中毒護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 有機磷農(nóng)藥中毒護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 評估方法 評估方法 基 礎(chǔ) 護 理 1、 及時完成入院處置，根據(jù)病情安排病室 2、 病房安靜整潔，溫、濕度適宜（溫度：18—20℃,濕度：50%—60%） ，空氣流通，定期消毒 3、 臥位舒適，安全防護措施及時到位如陪護、防護欄 4、 按分級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實各項護理措施 5、 做到“六潔” “頭發(fā)、五官、皮膚、手足、會陰及床單位清潔 6、 做到“四無” ：

2、無壓瘡、燙傷、墜床、口腔炎 查看病人 考核護士 抽查護理記錄 專科護理與治療 1、嚴密觀察病情 （1）密切觀察神志、瞳孔、生命體征、面色、皮膚的溫濕度、舌苔、脈象、二便情況 （2）監(jiān)測血氣、電解質(zhì)、膽酯酶活力等 （3）觀察嘔吐物、排泄物的色、質(zhì)、量，及時留取檢驗標(biāo)本送檢 2、根據(jù)中毒的不同途徑清除毒物，正確選擇洗胃液，明確洗胃目的及注意事項 3、根據(jù)病情需要熟練掌握儀器的操作步驟（如洗胃機） 4、保持呼吸道通暢，及時清除口、鼻腔及氣道內(nèi)

3、的分泌物，必要時吸痰、吸氧，床邊備齊搶救用物 5、明確特殊的目的和方法，了解異常檢查的結(jié)果 6、明確用藥的目的和作用，用藥及時準(zhǔn)確，安排合理（時間、順序、滴速、方法） ，觀察用效果及副作用。注意阿托品化，防止阿托品中毒 7、調(diào)整飲食：嘔吐頻繁者禁食，樂果中毒禁食一周，注意飲食宜忌 8、情志護理，發(fā)解患者心理活動，予以心理疏導(dǎo)，消除患者焦慮、恐懼情緒 9、客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整地做好護理記錄 查看病人 考核護士 抽查護理記錄 健康教

4、育 1、24 小時內(nèi)完成入院須知的講解和示范 2、向病人及家屬介紹與疾病有關(guān)知識，飲食及用藥的注意事項 3、出院宣教：做好職業(yè)防護，遵守操作規(guī)程，農(nóng)藥妥善保管，指導(dǎo)不同途徑的農(nóng)藥中毒的應(yīng)急處理方法 抽查病人 查護理記錄 有機磷農(nóng)藥中毒護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 有機磷農(nóng)藥中毒護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 評估方法 評估方法 基 礎(chǔ) 護 理 1、 及時完成入院處置，根據(jù)病情安排病室 2、 病房安靜整潔，溫、濕度適宜（溫度：18—20℃,濕度：

5、50%—60%） ，空氣流通，定期消毒 3、 臥位舒適，安全防護措施及時到位如陪護、防護欄 4、 按分級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實各項護理措施 5、 做到“六潔” “頭發(fā)、五官、皮膚、手足、會陰及床單位清潔 6、 做到“四無” ：無壓瘡、燙傷、墜床、口腔炎 查看病人 考核護士 抽查護理記錄 專科護理與治療 1、嚴密觀察病情 （1）密切觀察神志、瞳孔、生命體征、面色、皮膚的溫濕度、舌苔、脈象、二便情況 （2）監(jiān)測血氣、電解質(zhì)、膽酯酶活力等 （3）觀

6、察嘔吐物、排泄物的色、質(zhì)、量，及時留取檢驗標(biāo)本送檢 2、根據(jù)中毒的不同途徑清除毒物，正確選擇洗胃液，明確洗胃目的及注意事項 3、根據(jù)病情需要熟練掌握儀器的操作步驟（如洗胃機） 4、保持呼吸道通暢，及時清除口、鼻腔及氣道內(nèi)的分泌物，必要時吸痰、吸氧，床邊備齊搶救用物 5、明確特殊的目的和方法，了解異常檢查的結(jié)果 6、明確用藥的目的和作用，用藥及時準(zhǔn)確，安排合理（時間、順序、滴速、方法） ，觀察用效果及副作用。注意阿托品化，防止阿托品中毒

7、7、調(diào)整飲食：嘔吐頻繁者禁食，樂果中毒禁食一周，注意飲食宜忌 8、情志護理，發(fā)解患者心理活動，予以心理疏導(dǎo)，消除患者焦慮、恐懼情緒 9、客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整地做好護理記錄 查看病人 考核護士 抽查護理記錄 健康教育 1、24 小時內(nèi)完成入院須知的講解和示范 2、向病人及家屬介紹與疾病有關(guān)知識，飲食及用藥的注意事項 3、出院宣教：做好職業(yè)防護，遵守操作規(guī)程，農(nóng)藥妥善保管，指導(dǎo)不同途徑的農(nóng)藥中毒的應(yīng)急處理方法 抽查病人 查護理記錄