mba論文尿茶多酚、谷胱甘肽轉移酶基因多態(tài)性與乳腺癌發(fā)病風險的巢式病例對照研究pdf

1、復旦大學博士學位論文尿茶多酚、谷胱甘肽轉移酶基因多態(tài)性與乳腺癌發(fā)病風險的巢式病例對照研究姓名：羅劍鋒申請學位級別：博士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學指導教師：趙耐青2010-04-12本研究的主要假設是：1 ) 多酚類物質，特別是黃酮醇和黃烷醇，能降低乳腺癌風險2 ) 黃酮醇和黃烷醇對乳腺癌的預防作用可能會受到G S T 酶的影響3 ) 黃酮醇和黃烷醇與乳腺癌風險之間的負相關在更利于活性氧形成的基因型婦女中更為突出。比如G S T 活性比較低

2、的婦女中更突出。[ 方法]上海婦女健康隊列( S h a n gH a iW o m e n ’SH e a l t hS t u d y ) 開始于1 9 9 6 年，樣本取自7個位于上海市區(qū)的社區(qū)。共有符合入組條件的7 4 9 4 2 名4 0 —7 0 歲的婦女參加了基線調查?；€收集自填調查表和訪談問卷，并測量調查對象的體重，身高( 包括站高和坐高) 、腰圍和臀圍。自填調查表的內容包括人口學指標、疾病史以及手術史、個人生活習慣(

3、 吸煙、飲酒、飲茶、吃人參以及染發(fā)等) 、月經史、居住條件、職業(yè)史、腫瘤家族史以及配偶情況。訪談問卷包括5 個方面的內容：1 ) 飲食習慣，2 ) 生育和激素使用情況，3 ) 體育鍛煉( 過去5 年以及青春期) ，4 ) 飲水，5 ) 體重和其他人體測量指標。飲食習慣調查包括過去1 2 個月以及青春期( 1 3 - 1 5 歲) 的膳食。調查主要的營養(yǎng)素以及一些被認為具有抑制腫瘤作用的食物的攝入情況，包括豆制品、蔥、十字花科以及深顏色，

4、多葉的蔬菜。經過評估，調查表的有效性和可靠性和其他大型隊列研究使用的調查表相當。在7 4 9 4 2 名調查對象中，5 3 8 3 1 ( 7 5 ．8 ％) 有血標本，6 5 7 5 4 ( 8 7 ．7 ％) 留了尿液標本。在1 8 1 1 1 名基線調查沒有留血標本并在隨訪時存活的的研究對象中，有8 9 3 4 ( 4 9 ．3 ％) 收集了口腔脫落細胞。隊列的隨訪由主動的隨訪和常規(guī)登記相結合。每隔兩年，調查員根據最近一次的地址上

5、門調查最近一個階段的健康情況，包括腫瘤、心血管疾病、中風、骨折以及其他慢性疾病和生活習慣。第一次隨訪( 2 0 0 0 - 2 0 0 2 ) ，有9 9 ．8 ％的人參加隨訪，第二次隨訪率( 2 0 0 2 —2 0 0 4 )為9 8 ．7 ％，第三次隨訪率( 2 0 0 4 ～2 0 0 6 ) 為9 6 ．7 ％。巢式病例對照研究在基線或在第一次隨訪( 約兩年后) 收集有尿液樣本的婦女( 6 5 7 5 4 ，約8 7 ．7 ％

6、) 中選擇。在1 9 9 7 年1 1 月到2 0 0 4 年9 月之間發(fā)現(xiàn)4 3 6 例乳腺癌病例，平均隨訪時間6 ．1 年( 尿樣收集在所有癌癥診斷之前) 。對照組在隊列中與癌癥病例診斷時間匹配的無腫瘤的對象中選取。每個病例計劃選擇兩個對照。配對條件包括：基線年齡( ±2 歲) ，研究入組時間≤3 0 天，尿樣采集時間( 上午或下午) ，最后一餐之后的時間4 2 小時，絕經狀態(tài)( 前或后) ，過去一周抗生素使用情況( 是／