住院患兒營養(yǎng)風(fēng)險篩查及影響因素分析.pdf

1、隨著我國經(jīng)濟發(fā)展、居民生活水平的提高，兒童的營養(yǎng)狀況已得到明顯改善。但住院患兒營養(yǎng)不良發(fā)生率高，是一個普遍存在的問題，且沒有得到足夠重視與正確處理。有研究報道對住院患兒進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，及早發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題并進行合理營養(yǎng)支持對改善臨床預(yù)后有重要意義。因此有必要對住院患兒進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，分析營養(yǎng)風(fēng)險因素，以便及早發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良并有針對性地實施干預(yù)，使其從營養(yǎng)治療中獲益。目前國內(nèi)相關(guān)方面的研究報道較少。
　　目的:
　　1.評價中文

2、版的兒童營養(yǎng)不良風(fēng)險評分表(Chinese VersionPaediatric Yorkhill Malnutrition Score，CVPYMS)在國內(nèi)住院患兒中應(yīng)用的信效度。
　　2.了解住院患兒的營養(yǎng)風(fēng)險狀況，并分析相關(guān)因素對營養(yǎng)風(fēng)險狀況的影響。
　　方法:
　　1.中文版兒童營養(yǎng)不良風(fēng)險評分表(CVPYMS)的信效度研究
　　對PYMS進行翻譯、回譯和修訂，并應(yīng)用中文版PYMS評分表對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的13

3、1例新住院患兒進行營養(yǎng)狀況評定，分析評定結(jié)果的效度和信度。
　　2.住院患兒營養(yǎng)風(fēng)險篩查及影響因素分析
　　采用連續(xù)抽樣方法，應(yīng)用CVPYMS評分表和自編的住院患兒一般情況調(diào)查表對2012年12月8日至2013年1月10日某兒童醫(yī)院六個?？撇》壳曳霞{入標(biāo)準(zhǔn)的410例新住院患兒進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查及影響因素分析。
　　結(jié)果:
　　1.中文版兒童營養(yǎng)不良風(fēng)險評分表(CVPYMS)的信效度研究
　?、倏尚行?CVP

4、YMS評估內(nèi)容簡單，耗時少，完成評估的平均時間為6.0 min。②效度:CVPYMS各條目得分與總分的Pearson相關(guān)系數(shù)在0.438～0.756之間，相關(guān)強度為中等程度相關(guān)到強度相關(guān)之間;有營養(yǎng)不良與無營養(yǎng)不良的兩組患兒的CVPYMS評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01);與無或低度營養(yǎng)風(fēng)險和中度營養(yǎng)風(fēng)險患兒比較，高度營養(yǎng)風(fēng)險患兒的營養(yǎng)生化指標(biāo)值更低，住院時間更長。③信度:兩名護士使用該評分表評價結(jié)果的一致性Kappa系數(shù)為0.

5、827。
　　2.住院患兒營養(yǎng)風(fēng)險篩查及影響因素分析
　　410例患兒中，23.9％為中度營養(yǎng)風(fēng)險，33.7％為高度營養(yǎng)風(fēng)險。經(jīng)單因素分析、Logistic回歸分析顯示:年齡、疾病、家庭人均月收入3個因素對住院患兒營養(yǎng)風(fēng)險狀況的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);其余因素均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。其中，高度營養(yǎng)風(fēng)險比例最高的是1-3歲組，為41.3％;其次是10-16歲組，為38.1％。消化系統(tǒng)疾病的高度營養(yǎng)風(fēng)險比例最高