糞便miRNA對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:檢測(cè)結(jié)直腸癌患者癌組織、配對(duì)癌旁組織及糞便中miRNA的表達(dá)情況，評(píng)價(jià)糞便miRNA對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值。
　　方法:收集2015年11月至2016年1月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科收治并手術(shù)的40例結(jié)直腸癌患者臨床資料、術(shù)前糞便標(biāo)本、術(shù)中腫瘤組織和相應(yīng)癌旁組織標(biāo)本，同時(shí)收集20例健康人的糞便作為對(duì)照組。分別提取所有組織及糞便中的RNA，經(jīng)核酸電泳及Nanodrop1000檢測(cè)RNA純度并測(cè)定其濃度，經(jīng)加尾及逆轉(zhuǎn)錄

2、。以U6為內(nèi)參基因，用熒光定量PCR(RT-PCR)檢測(cè)各標(biāo)本中10個(gè)目標(biāo)miRNAs（miRNA17、miRNA18a、miRNA21、miRNA31、miRNA92a、miRNA96、miRNA143、miRNA181b、miRNA221、miRNA222)的表達(dá)量。比較結(jié)直腸癌組織與相應(yīng)癌旁組織中各miRNA的表達(dá)差異，比較結(jié)直腸癌患者與健康人糞便中各miRNA的表達(dá)差異，選出差異明顯的miRNA，再應(yīng)用受試者工作曲線(recei

3、ver operatingcharacteristic curve，ROC)及其曲線下面積(AUC)評(píng)估m(xù)iRNA對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:10個(gè)目標(biāo)miRNA在結(jié)直腸癌組織、癌旁組織、及糞便樣本中均被檢測(cè)出。癌組織中的miRNA-17、miRNA-21、miRNA-31、miRNA-92a、miRNA-96、miRNA-221的表達(dá)高于相應(yīng)癌旁組織(P＜0.01);miRNA-143的表達(dá)低于相應(yīng)癌旁組織（P＜0.01）

4、。結(jié)直腸癌患者糞便中miRNA-21、miRNA-31、miRNA-92a的表達(dá)高于健康人糞便(P＜0.01)，miRNA-143的表達(dá)低于健康人糞便（P＜0.05）。相關(guān)性分析結(jié)果表明，miRNA-21、miRNA-31、miRNA-92a、miRNA-143在結(jié)直腸癌患者糞便中的表達(dá)與癌組織中的表達(dá)相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。根據(jù)ROC曲線分析發(fā)現(xiàn):結(jié)直腸癌組糞便與健康人糞便相比，miRNA-21、miRNA-31、miRN

5、A-92a、miRNA-143兩兩組合后的AUC均比單個(gè)miRNA的AUC高，組合后AUC均大于0.9，miRNA-21+miRNA-143二者組合的AUC達(dá)到0.998，敏感度及特異度分別達(dá)到了97.5％和95.3％，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.01)。
　　結(jié)論:結(jié)直腸癌患者糞便中miRNA-21、miRNA-31、miRNA-92a、miRNA-143的表達(dá)與健康人糞便中的表達(dá)具有明顯差異，可作為結(jié)直腸癌診斷的潛在腫瘤標(biāo)