共聚焦激光顯微內(nèi)鏡對結(jié)直腸癌診斷價值的初步研究.pdf

1、山東大學碩士學位論文共聚焦激光顯微內(nèi)鏡對結(jié)直腸癌診斷價值的初步研究姓名：齊鵬申請學位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學（消化科學）指導教師：李延青20090506山東大學碩士學位論文個部位進行共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查，獲得共聚焦圖像4593幀，活檢組織標本137塊。其中65％的圖像可識別組織及細胞結(jié)構(gòu)。普通內(nèi)鏡模式下懷疑結(jié)直腸惡性病變患者37例共39處病變，對其進行形態(tài)學分型：隆起型14個，潰瘍型25個。共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查診斷為結(jié)直腸癌33例，其

2、中32個經(jīng)病理證實為癌，1個病理診斷為腺瘤性息肉低級別上皮內(nèi)瘤變；4個共聚焦診斷為結(jié)腸炎癥，2個共聚焦診斷為管狀絨毛狀腺瘤，均經(jīng)病理證實。對共聚焦激光顯微內(nèi)鏡診斷為癌且經(jīng)病理證實的32例患者的病變進行病理組織學分型：腺癌30例；黏液腺癌1例；印戒細胞癌l例。對病理確診為結(jié)直腸癌的32例患者進行共聚焦激光顯微內(nèi)鏡下分級：低級別癌14例，高級別癌18例。組織病理學分級：低級別癌15例，高級別癌17例。其中，共聚焦激光顯微內(nèi)鏡下診斷為低級別癌

3、且經(jīng)病理證實的有12例，共聚焦激光顯微內(nèi)鏡診斷為低級別癌而病理診斷為高級別癌的有2例；共聚焦激光顯微內(nèi)鏡診斷為高級別癌且經(jīng)病理證實的有15例，共聚焦激光顯微內(nèi)鏡診斷為高級別癌而病理診斷為低級別癌的有3例。共聚焦激光顯微內(nèi)鏡對結(jié)直腸癌診斷的敏感性、特異性、準確率、陽性預測值、陰性預測值、Youden指數(shù)、Kappa值分別為100％、8571％、9744％、9697％、100％、085、O91；共聚焦激光顯微內(nèi)鏡對結(jié)直腸癌分級診斷的敏感性、