共聚焦激光顯微內鏡對結直腸癌診斷價值的初步研究.pdf

1、山東大學碩士學位論文共聚焦激光顯微內鏡對結直腸癌診斷價值的初步研究姓名：齊鵬申請學位級別：碩士專業(yè)：內科學（消化科學）指導教師：李延青20090506山東大學碩士學位論文個部位進行共聚焦激光顯微內鏡檢查，獲得共聚焦圖像4593幀，活檢組織標本137塊。其中65％的圖像可識別組織及細胞結構。普通內鏡模式下懷疑結直腸惡性病變患者37例共39處病變，對其進行形態(tài)學分型：隆起型14個，潰瘍型25個。共聚焦激光顯微內鏡檢查診斷為結直腸癌33例，其

2、中32個經病理證實為癌，1個病理診斷為腺瘤性息肉低級別上皮內瘤變；4個共聚焦診斷為結腸炎癥，2個共聚焦診斷為管狀絨毛狀腺瘤，均經病理證實。對共聚焦激光顯微內鏡診斷為癌且經病理證實的32例患者的病變進行病理組織學分型：腺癌30例；黏液腺癌1例；印戒細胞癌l例。對病理確診為結直腸癌的32例患者進行共聚焦激光顯微內鏡下分級：低級別癌14例，高級別癌18例。組織病理學分級：低級別癌15例，高級別癌17例。其中，共聚焦激光顯微內鏡下診斷為低級別癌

3、且經病理證實的有12例，共聚焦激光顯微內鏡診斷為低級別癌而病理診斷為高級別癌的有2例；共聚焦激光顯微內鏡診斷為高級別癌且經病理證實的有15例，共聚焦激光顯微內鏡診斷為高級別癌而病理診斷為低級別癌的有3例。共聚焦激光顯微內鏡對結直腸癌診斷的敏感性、特異性、準確率、陽性預測值、陰性預測值、Youden指數(shù)、Kappa值分別為100％、8571％、9744％、9697％、100％、085、O91；共聚焦激光顯微內鏡對結直腸癌分級診斷的敏感性、