15例t(1621)(p11；q22)急性髓系白血病的臨床分析.pdf

1、目的：探討t(16;21)(p11;q22)急性髓系白血病(AML)的臨床特征、療效及預(yù)后。
　　方法：對中國醫(yī)學(xué)院科學(xué)院血液病醫(yī)院2006年2月到2016年10月診斷治療的15例伴有t(16;21)(p11;q22)急性髓系白血病患者進(jìn)行回顧性分析，包括細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)特點(diǎn)和臨床特征及預(yù)后。
　　結(jié)果：15例患者中，男11例，女4例，中位年齡45(23-64)歲。根據(jù)FAB分型，11例為M5b

2、，1例為M5a，3例為M4。其中4例患者原始細(xì)胞胞漿可見空泡。9例患者中，小巨核細(xì)胞明顯增多，特別是單元核小巨核增多明顯。14例患者表達(dá)CD56，1例無CD56表達(dá)。15例患者染色體核型均顯示有t(16;21)(p11;q22)克隆性異常，其中11例伴有附加染色體異常，6例為復(fù)雜核型，2例患者伴有der(1;16)(q10;p10)，1例是單體核型。完全緩解(CR)率為93％，1療程誘導(dǎo)化療CR率為50％，5例患者接受異基因造血干細(xì)胞移

3、植(allo-HSCT)治療，1例行自體造血干細(xì)胞移植(auto-HSCT))治療。2例患者經(jīng)過1療程誘導(dǎo)化療骨髓處于CR狀態(tài)出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。中位復(fù)發(fā)時(shí)間為7.5（4.6-13.6）個(gè)月，2年總生存(OS)率為34.6％，本組患者預(yù)后與不良預(yù)后組相似。在5例接受allo-HSCT患者中，2例生存期超過54個(gè)月。
　　結(jié)論：t(16;21)(p11;q22)是一種少見的染色體異常，伴有該易位的AML具有原始細(xì)胞胞漿空泡、小