沉默信息調(diào)節(jié)因子1在兒童紫癜性腎炎腎小球中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　免疫組化方法檢測紫癜性腎炎（HSPN）、正常腎臟組織及微小病變型腎?。∕CN）患兒腎臟組織腎小球中Sirt1、NF-κB p65表達(dá)情況，并對HSPN組Sirt1、NF-κB p65表達(dá)情況進(jìn)行相關(guān)性分析，探討Sirt1/NF-κB p65通路在紫癜性腎炎發(fā)生、發(fā)展中的作用及意義。分析紫癜性腎炎患兒腎小球中Sirt1與紫癜性腎炎病理分級、IgA沉積、血清IgA水平、尿蛋白水平、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)的相關(guān)性，進(jìn)而探討Si

2、rt1在兒童紫癜性腎炎對腎組織的保護(hù)作用。
　　方法：
　　選取2014年7月至2016年7月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床確診并于該院行腎臟穿刺活檢術(shù)的紫癜性腎炎患兒45例（n=45）作為實驗組（HSPN組），根據(jù)蛋白尿水平不同，將 HSPN組分為大量蛋白尿組和非大量蛋白尿組；根據(jù)病理級別不同，將 HSPN組分為Ⅰ、Ⅱ級組，Ⅲ級及以上組。同時選取該院行腎臟腫瘤切除術(shù)的患兒10例（n=10）作為對照組；選取于該院行腎臟穿刺活檢術(shù)

3、確診的微小病變型腎病（MCN）患兒15例（n=15）作為MCN組；收集所有患兒體重、腎臟病理報告、血肌酐、血尿素氮、24小時尿蛋白定量等臨床資料。
　　免疫組化方法檢測各組腎臟組織Sirt1、 NF-κB p65表達(dá)情況，IPP軟件測定其平均光密度值（AOD），應(yīng)用SPSS21.軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　1.Sirt1在對照組腎小球可見表達(dá)，對照組與MCN組 Sirt1AOD差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.0

4、5），NF-κB p65在對照組腎小球表達(dá)較少，對照組與 MCN組NF-κB p65AOD差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.HSPN組 Sirt1AOD比對照組、MCN組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z分別=-3.82,-4.40,P＜0.05）。
　　3. HSPN組NF-κB p65AOD比對照組、MCN組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z值分別=-4.91，-5.63,P＜0.05）。
　　4. HSPN組Sirt1AO

5、D與NF-κB p65AOD呈負(fù)相關(guān)（r=-0.885,P＜0.05）。
　　5.HSPN組亞組分析：大量蛋白尿組 Sirt1AOD較非大量蛋白尿組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-3.78，P＜0.05），大量蛋白尿組NF-κB p65AOD較非大量蛋白尿組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.95，P＜0.05）；Ⅰ、Ⅱ級組 Sirt1AOD較Ⅲ級及以上組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.88，P＜0.05），Ⅰ、Ⅱ級組NF-κB p65AOD

6、較Ⅲ級及以上組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-7.88，P＜0.05）。
　　6. Sirt1AOD與 HSPN腎臟病理分級（r=-0.759,P＜0.05）、血清 IgA水平（r=-0.442,P＜0.05）、尿蛋白水平（r=-0.650 P＜0.05）呈負(fù)相關(guān)，而與血肌酐、血尿素氮、腎臟IgA沉積水平無相關(guān)性（P均＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1. Sirt1、NF-κB p65抑制炎癥反應(yīng)的通路，可能在紫癜性腎炎的