NICU護士發(fā)育支持護理行為干預(yù)研究.pdf

1、目的：調(diào)查研究山東省某市婦幼保健院新生兒重癥監(jiān)護室(Neonatal IntensiveCare Unit，NICU)護士發(fā)育支持護理(Developmental Supportive Care，DSC)行為的現(xiàn)狀，并通過對干預(yù)組護士進行簡易講座培訓(xùn)，探索此法對NICU護士發(fā)育支持護理行為的影響，為推廣NICU護士發(fā)育支持護理行為提供依據(jù)。
　　方法：采用便利取樣法，選取山東省某市婦幼保健院NICU護士為研究對象，通過網(wǎng)絡(luò)隨機數(shù)字

2、器將此保健院NICU兩病區(qū)的護士區(qū)分為對照病區(qū)/組(n=22)和干預(yù)病區(qū)/組(n=15)，僅對干預(yù)組進行簡易講座培訓(xùn)。培訓(xùn)前和培訓(xùn)后第4、8周均采用護理發(fā)育支持行為觀察表（自評和他評）、工作滿意度及照護質(zhì)量單項自評，評價不同時點兩組護士的發(fā)育支持護理行為、工作滿意度及照護質(zhì)量，以SPSS19.0分析比較干預(yù)組與對照組在不同時點的DSC行為、工作滿意度及照護質(zhì)量方面得分有無統(tǒng)計差異。講座培訓(xùn)內(nèi)容包括發(fā)育支持護理的理論、措施、行為方式，培訓(xùn)

3、結(jié)束后還通過一對一訪談以了解護士對此次培訓(xùn)法的看法。
　　結(jié)果：本研究所有NICU護士均為女性，年齡29.7±6.03（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）歲。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)實施前，兩組間僅有如下3個DSC行為存有差異(p＜0.05):①“侵入性護理過程中，體位支持減輕早產(chǎn)兒的疼痛”;②“及時控制儀器報警聲”;③“護士在護理時同其他人交談，而非對嬰兒”。
　　在培訓(xùn)后4周，干預(yù)組有9個發(fā)育支持行為發(fā)生改善(p＜0.05)，8周時則有6個行為有

4、改善(p＜0.05)，其中保持改善的行為有3項，即，①“我在護理過程中親切撫觸嬰兒”;②“侵入性護理操作中體位支持”;③“及時控制儀器報警聲”;而在對照組，在上述兩個時段僅有2個行為有改善(p＜0.01)，即，①“我在護理過程中親切撫觸嬰兒”;②“護士輕聲交談，護理過程中避免發(fā)出不必要聲響”。
　　但是，兩組護士的工作滿意度在培訓(xùn)前及培訓(xùn)后4、8周均未見統(tǒng)計差異(p＞0.05):干預(yù)組與對照組的工作滿意度得分在培訓(xùn)前、培訓(xùn)后4周及

5、培訓(xùn)后8周分別為7.33±3.20、6.59±2.38，6.66±2.47、6.10±2.16，5.67±1.76、5.95±2.56。
　　兩組護士之間的照護質(zhì)量評價得分在三個時點均沒有差異。干預(yù)組培訓(xùn)前與培訓(xùn)后8周的照護質(zhì)量得分存在統(tǒng)計差異(p＜0.05)。
　　結(jié)論：講座培訓(xùn)有助于改善NICU護士的DSC行為，但更多行為的改變亟待多樣化和持久的干預(yù)。從臨床實際出發(fā)的主動培訓(xùn)可提高護士的綜合水平，簡易發(fā)育支持護理培訓(xùn)可幫