基于能力素質(zhì)冰山模型的培訓對預(yù)防兒科護理不良事件發(fā)生的效果研究.pdf

1、目的:
　　運用能力素質(zhì)冰山模型對人素質(zhì)的分類方法，分析2014年兒科護理不良事件發(fā)生的“人”方面因素，依據(jù)能力素質(zhì)冰山模型理論及不良事件發(fā)生原因，制訂并實施提升護士“冰山以下”素質(zhì)的培訓方案。探討基于能力素質(zhì)冰山模型的培訓在提升護士“冰山以下”素質(zhì)，預(yù)防兒科護士不良事件發(fā)生的作用。
　　方法:
　　組織某三甲醫(yī)院兒科護理骨干6名，成立護理安全管理小組，收集2014年及2015年兒科所有住院患兒病歷資料，收集所有護士的

2、年齡、職稱、工作年限等資料，采用事件回顧性資料分析及與不良事件責任人訪談的方法，運用能力素質(zhì)冰山模型全面分析2014年護理不良事件發(fā)生“人”方面的原因。小組人員依據(jù)不良事件發(fā)生原因，制訂和實施了基于能力素質(zhì)冰山模型的培訓方案，于2015年對全體護士進行為期1年的培訓干預(yù)。主要內(nèi)容包括:①責任心、愛心、良好職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng);②溝通技巧的培訓;③營造安全文化，培養(yǎng)風險防范意識;④宣教方法的培訓;⑤其他人文素質(zhì)內(nèi)容的培訓等。2015年年底對培訓

3、護士通過考核評價干預(yù)效果，考核內(nèi)容包括理論和操作考試及護理安全管理小組對全體護士的能力素質(zhì)考核，并與2014年的考核結(jié)果進行統(tǒng)計對比，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料的均數(shù)比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:
　　2014年20位不良事件責任護士有16位工作年限在5年或5年以內(nèi)，4位在5年以上，不良事件所涉及的操作均較簡單，不良事件“人”方面的主要原因為缺乏責任心等“冰山以下”素質(zhì)。2015年理論和操

4、作考核的平均成績均比2014年高，差異有統(tǒng)計學意義（理論:t=2.034，P=0.047;操作:t=2.348，P=0.023）;2015年護士核心能力評估分數(shù)均較2014年高(P＜0.05)。2014年與2015年發(fā)生的護理不良事件分別為30例和12例，差異有統(tǒng)計學意義(x2=7.707，P=0.005)，2014年與2015年護理糾紛例數(shù)分別為13例和4例，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.794，P=0.029），2015年年平均滿意度

5、較2014年上升了4％。護士對護理安全管理培訓的認可度較高，71.7％的護士認為自己收獲很大。
　　結(jié)論:
　　護理不良事件發(fā)生的“人”方面原因主要與護士“冰山以下”能力素質(zhì)的欠缺有關(guān)，這些素質(zhì)主要包括責任心、安全意識、風險評估能力、溝通能力等多個方面。經(jīng)過1年的培訓和考核，包括對責任心、愛心、職業(yè)素養(yǎng)、自信心、溝通技巧、安全文化、風險防范意識、宣教方法、人文素質(zhì)等的培訓，能有效提升護士綜合素質(zhì)，預(yù)防不良事件的發(fā)生，提升患者