面對(duì)護(hù)理不良事件的

1、面對(duì)護(hù)理不良事件的 應(yīng)急處理和思考 2012年2月20日,護(hù)理缺陷的概念,指在護(hù)理活動(dòng)中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、規(guī)章和護(hù)理規(guī)范等造成護(hù)理技術(shù)服務(wù)管理方面的失誤。,護(hù)理事故,護(hù)理人員工作失職 護(hù)理人員嚴(yán)重違反操作規(guī)程 手術(shù)室器械護(hù)士、巡回護(hù)士清

2、點(diǎn)失誤 搶救藥品及物品準(zhǔn)備有誤 發(fā)放未消毒或過(guò)期的手術(shù)包等物品 局部注射造成組織壞死,護(hù)理人員工作失職,交接班不認(rèn)真觀察病情不嚴(yán)密 不按時(shí)巡視病房 未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而喪失搶救時(shí)機(jī),因以上情況造成患者死亡及嚴(yán)重的人身?yè)p害！,護(hù)理人員嚴(yán)重違反操作規(guī)程,不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑及查對(duì)制度，輸錯(cuò)血、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥 護(hù)理不周發(fā)生嚴(yán)重燙傷、III度褥瘡（壓瘡）對(duì)昏迷、躁動(dòng)患者或小兒未采取安全措施致使患者墜床 結(jié)扎止血帶未及時(shí)解除造成組織

3、壞死、肢體殘疾等,因以上情況造成患者嚴(yán)重不良后果或人身?yè)p害者 ！,清點(diǎn)失誤,手術(shù)室器械護(hù)士或巡回護(hù)士，清點(diǎn)紗布、器械有誤以致使紗布或器械等異物滯留在患者體內(nèi)或軟組織內(nèi)。,,操作失誤,手術(shù)中電刀筆，負(fù)極板放置問(wèn)題致患者電灼傷的護(hù)理不良事件。,未嚴(yán)格檢查有效期,發(fā)放未消毒或過(guò)期的手術(shù)包等物品，造成嚴(yán)重感染者。,,操作不慎,未按規(guī)章制度執(zhí)行，責(zé)任心不強(qiáng)致患者出現(xiàn)合并癥的護(hù)理不良事件。,手術(shù)體位問(wèn)題致患者出現(xiàn)合并癥的護(hù)理不良事件。,體位變化,各

4、科室建立護(hù)理差錯(cuò)事故/不良事件登記本，登記時(shí)應(yīng)將缺陷發(fā)生的日期、時(shí)間、患者姓名、床號(hào)、診斷、事件經(jīng)過(guò)、性質(zhì)、原因分析、整改措施、責(zé)任者、處理意見(jiàn)等填寫清楚。嚴(yán)重差錯(cuò)必須填寫護(hù)理差錯(cuò)事故/不良事件報(bào)告表，并在發(fā)生后24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理事故發(fā)生后，由護(hù)士長(zhǎng)立即報(bào)告護(hù)理部并按上報(bào)程序逐級(jí)上報(bào)，內(nèi)容包括發(fā)生時(shí)間、原因、經(jīng)過(guò)、后果，填寫護(hù)理差錯(cuò)事故/不良事件報(bào)告表并在事故發(fā)生后24h內(nèi)上報(bào)至市護(hù)理質(zhì)控中心?？剖颐吭陆M織1次差錯(cuò)事故/不良

5、事件討論會(huì)，針對(duì)事件性質(zhì)進(jìn)行討論，分析原因，制定整改對(duì)策，作好記錄。,護(hù)理差錯(cuò)事故/不良事件登記,改革護(hù)理教育的內(nèi)容和模式，為培養(yǎng)護(hù)士糾錯(cuò)解惑能力提供基礎(chǔ)。改變護(hù)理人員帶教、崗前培訓(xùn)的模式和內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)士糾錯(cuò)解惑的能力，要求遇到錯(cuò)誤要及時(shí)補(bǔ)救，遇到疑惑要深究到底。臨床教學(xué)中要不斷強(qiáng)化護(hù)士的角色功能，護(hù)士不能只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，要提高獨(dú)立思考和處理問(wèn)題的能力。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要保持清醒的頭腦，特別是遇到患者提出疑義時(shí)要徹底弄清楚在執(zhí)行。,護(hù)士糾

6、錯(cuò)解惑能力的培養(yǎng),?？浦R(shí)和技能的積累是培養(yǎng)護(hù)士糾錯(cuò)解惑能力的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。臨床工作中有的護(hù)士不知曉本科室的疾病特點(diǎn)，對(duì)患者出現(xiàn)的異常情況未追究更深的原因，對(duì)患者病情變化反應(yīng)遲鈍，未能及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，貽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。,護(hù)士糾錯(cuò)解惑能力的培養(yǎng),糾錯(cuò)是法律賦予護(hù)士的職責(zé)，護(hù)士工作不是簡(jiǎn)單地執(zhí)行?！蹲o(hù)士條例》第十七條明確提出：“醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室

7、的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告?！边@說(shuō)明糾錯(cuò)是法律規(guī)定護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)，如果對(duì)錯(cuò)誤不作為，同樣具有法律責(zé)任。對(duì)工作中遇到的錯(cuò)誤做法和錯(cuò)誤理念要敢于提出自己的觀點(diǎn)，并經(jīng)常組織護(hù)士進(jìn)行自我反省。護(hù)理的地位是靠護(hù)士自強(qiáng)、自立、自信來(lái)樹(shù)立的。,護(hù)士糾錯(cuò)解惑能力的培養(yǎng),護(hù)理管理者觀念的轉(zhuǎn)變是護(hù)士糾錯(cuò)解惑能力培養(yǎng)的添加劑護(hù)理管理者要改變觀念，要認(rèn)識(shí)到工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤和問(wèn)題是很正常的，但是在糾正錯(cuò)誤之前，必須明白問(wèn)題發(fā)生的根本原因