新生兒缺氧缺血性腦病中血清前白蛋白水平及新生兒行為神經(jīng)測(cè)定的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　探討新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)患兒血清中前白蛋白水平(PA)及HIE患兒的新生兒行為神經(jīng)測(cè)定(NBNA)評(píng)分的相關(guān)性。
　　方法：
　　選取2015年1月至2015年12月入住濟(jì)南市中心醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室足月新生兒24例，其中男11例，女13例，根據(jù)2005年修訂的新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床分度將忠兒分為輕度HIE組（n=11）、中度HIE組（n=9）、重度HIE組(n=4)和正常足月新生兒（

2、正常對(duì)照組，n=20）;各組新生兒分別于出生后第1天、第3天及第10天，均于清晨7時(shí)采集空腹股靜脈血，應(yīng)用羅氏Cobas8000全自動(dòng)生化儀及配套試劑盒，應(yīng)用免疫透射比濁法檢測(cè)血清前白蛋白水平并記錄數(shù)據(jù)。依據(jù)鮑秀蘭制定的新生兒神經(jīng)行為測(cè)定方法，分別于出生后第1天、第3天及第10天對(duì)入組新生兒作NBNA評(píng)分。
　　結(jié)果：
　　1.各組新生兒在性別、分娩方式、出生體重、胎齡等各個(gè)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　

3、2.各組HIE總體血清PA水平均低于正常對(duì)照組(P＜0.01);出生后第1、3天，血清PA水平重度HIE組＜中度HIE組＜輕度HIE組＜正常對(duì)照組(P＜0.01);
　　3.各HIE組血清PA水平在出生后第3日達(dá)到最低，同一患兒出生后第1天的血清PA值均大于第3天，這與PA的半衰期1.9天相符合。
　　4.出生后第1、3、10天，NBNA評(píng)分重度HIE組＜中度HIE組＜輕度HIE組＜正常對(duì)照組(P＜0.01);
　　5

4、.重度HIE組、中度HIE組和輕度HIE組患兒經(jīng)積極治療后，第1天血清PA值和NBNA評(píng)分均低于第10天（P＜0.01）。
　　6.出生后第1天，重度HIE組、中度HIE組和輕度HIE組血清PA與NBNA評(píng)分呈正相關(guān)性(r=0.554，P＜0.01);經(jīng)積極治療后，出生后第10天，其血清PA與NBNA評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.344，P＜0.01)。
　　結(jié)論：
　　1.HIE患兒的PA值較足月正常新生兒低，且HIE越嚴(yán)重

5、的新生兒，其PA值越低，提示血清PA水平可反映HIE的嚴(yán)重程度;HIE的嚴(yán)重程度影響了HIE新生兒的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);
　　2.HIE患兒的NBNA評(píng)分結(jié)果較足月新生兒低，且HIE越嚴(yán)重的新生兒，其N(xiāo)BNA評(píng)分越低，提示NBNA評(píng)分可反映HIE的嚴(yán)重程度;
　　3.血清PA水平與患兒的NBNA評(píng)分呈正線性相關(guān)關(guān)系，PA值越低，患兒的NBNA評(píng)分越低。提示血清PA水平及NBNA評(píng)分的相關(guān)性，兩個(gè)指標(biāo)可共同反映HIE的嚴(yán)重程度。表明血清