感染性胰腺壞死的微創(chuàng)治療進(jìn)展.pdf

1、背景：
　　急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的一種急腹癥，系由多種病因?qū)е乱让傅募せ?，繼而出現(xiàn)以胰腺的局部炎癥反應(yīng)為主要特征，伴或不伴有其他器官功能障礙的疾病。其中，約20％的AP可發(fā)展為壞死性胰腺炎(necrotizing pancreatitis，NP)，1/3的壞死性胰腺炎的胰腺或胰周壞死組織會(huì)繼發(fā)感染，即感染性胰腺壞死(infected pancreatic necrosis，IPN)

2、。感染性胰腺壞死是AP的嚴(yán)重并發(fā)癥，這使急性胰腺炎預(yù)后惡化，通常需要進(jìn)行外科干預(yù)。傳統(tǒng)上最廣泛使用的方法是開(kāi)放手術(shù)壞死組織清除術(shù)，但并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率高。在過(guò)去二十年中，IPN的治療已經(jīng)從開(kāi)放手術(shù)到微創(chuàng)技術(shù)發(fā)生顯著改變。
　　目的：
　　通過(guò)總結(jié)當(dāng)前感染性胰腺壞死的各種微創(chuàng)治療，從而為臨床上更好的治療提供一些參考意見(jiàn)。
　　方法：
　　以“感染性胰腺壞死，急性壞死性胰腺炎，感染，外科手術(shù)，微創(chuàng)治療，升階梯治療”

3、等關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，找出治療感染性胰腺壞死的相關(guān)研究。
　　結(jié)果及結(jié)論：
　　目前有大量關(guān)于感染性胰腺壞死微創(chuàng)治療的文獻(xiàn)，綜合這些研究結(jié)果顯示：IPN的延遲外科干預(yù)（至少4周）優(yōu)于早期干預(yù)，微創(chuàng)治療在并發(fā)癥及病死率方面優(yōu)于外科手術(shù)，對(duì)于所有患者沒(méi)有單一的方法是最佳的，主張采取適合個(gè)體化的升階梯治療。感染性胰腺壞死的治療仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)，需要內(nèi)鏡醫(yī)生、外科醫(yī)生、介入放射科和重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作綜合治療，需要更多的前